Kiinteä laskutus terveyspalvelut ja menettelyt korvaus, CPT® on puhuttu kieli välillä tarjoajien ja maksajien.,
Nykyinen Menettelyyn Terminologia, enemmän yleisesti tunnettu CPT®, viittaa joukko lääketieteen koodit käytetty lääkärit, allied health professionals, nonphysician harjoittajia, sairaaloiden, avohoidon palvelut, ja laboratorioista, jotka kuvaavat menettelyjä ja palveluja, joita he suorittavat.
Erityisesti CPT® koodeja käytetään raportti menettelyjä ja palveluja liittovaltion ja yksityisiä maksajia korvausta suoritetuista terveydenhuollon.,
Vuonna 1966, American Medical Association (AMA) on luotu CPT® koodit yhtenäistää raportointia lääketieteellisiä, kirurgisia ja diagnostisia palveluja ja menettelyt suoritetaan laitoshoidossa ja avohoidossa. Jokainen CPT® – koodi on kirjallinen kuvaus toimenpiteestä tai palvelusta, mikä poistaa subjektiivisen tulkinnan siitä, mitä potilaalle on annettu.,
mukautumaan muuttuvan maailman terveydenhuollon—mukaan lukien saatavuus uusia palveluja ja eläkkeelle vanhentuneita menettelyjä, keskuudessa muut näkökohdat,—AMA-päivitykset CPT® koodi asettaa vuosittain, vapauttaen uusi, tarkistettu ja poistettu koodit, sekä muutokset CPT® koodaus suuntaviivat.
lisäksi AMA päivittää CPT® – nimikkeistön eli lääketieteellisen kielen vastaamaan lääketieteen kehitystä., Vaikka AMA omistaa tekijänoikeudet CPT®, se kehottaa tuottajia ja järjestöjä osallistumaan jatkuvaa ylläpitoa koodi asettaa, kutsuva niille, jotka käyttävät sitä ehdottaa muutoksia koodit ja koodin kuvaajia.
Tunnustaa CPT® Koodit
CPT® koodit koostuu 5 merkkiä. Suurin osa koodeista on numeerisia, mutta joillakin koodeilla on viides alfa-merkki, kuten F, T tai U., Esimerkkejä ovat
- 33275—Transcatheter poistaminen pysyvä leadless sydämentahdistin, oikean kammion
- 3006F—Rinnassa X-ray tulokset dokumentoidaan ja tarkistetaan (YMP)
- 0510T—Poistaminen sinus tarsi implantti
- 0079U—Vertailevan DNA-analyysin avulla useita valittuja yhden nukleotidin polymorfismien (snp), virtsa-ja posken DNA, näytteen henkilöllisyyden todentaminen
Ymmärtäminen Tyyppisiä CPT® Koodit
Merkintälaitteet määrittää koodin jokainen palvelu tai menettely tarjoaja suorittaa., CPT® sisältää jopa koodeja kutsutaan listaamattomien koodit niille, palveluja ja menettelytapoja ei ole erikseen nimetty toinen määritelty CPT® – koodi.
kun otetaan huomioon palvelujen ja menettelyjen suuri määrä, AMA on järjestänyt CPT® – koodit loogisesti, aluksi luokittelemalla ne kolmeen tyyppiin.,
- CPT® Luokka I —suurin elin koodeja, jotka koostuvat yleisesti käytetty tarjoajia ilmoittamaan niiden palveluja ja menettelyjä
- CPT® Luokka II —lisäys seuranta koodeja käytetään suorituskyvyn hallinta
- CPT® Luokka III —väliaikaiset koodit käytetään ilmoittamaan kehittyvien ja kokeellinen palveluja ja menettelyjä
Navigointi. Luokan Koodit
Useimmat CPT® koodit ovat Luokka I koodeja. Nämä edustavat olemassa olevia palveluja tai menettelyjä, joita käytetään laajalti ja tarvittaessa elintarvike-ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy.,
kahta poikkeusta lukuun ottamatta I luokan koodit, joita merkitään viidellä numeromerkillä, on järjestetty numeerisessa järjestyksessä. Yksi ristiriita odotettuun tilaukseen liittyy uudelleenjärjestettyihin koodeihin. Antaa lääketieteen kooderit kätevä pääsy liittyvät koodit—ja siten auttaa tarkka koodin valinta—AMA ”klustereita” vastaavia koodeja yhteen. Resequenced-koodi syntyy, kun koodiperheeseen lisätään uusi koodi, mutta peräkkäistä numeroa ei ole saatavilla.
toinen poikkeus numeeriseen koodijärjestykseen sisältää E/M-koodit., Kuten näet Luokan koodi hahmotella alla, vaikka E/M-koodit alkavat numero 9, ne on painettu ensin CPT® – koodi kirjoja. AMA valitsi tämän tilauksen, koska E/M-palvelut ovat useimmin ilmoitettuja terveydenhuollon palveluja. Tämä järjestely, kuten resequenced koodit, on suunniteltu koodaus tehokkuutta.,788402″> Management Services (99201 – 99499)
Tutustuminen Luokka II Koodit
Luokka II koodit, jotka koostuvat neljä numeroa ja kirjain F, ovat täydentävää seuranta ja suorituskyvyn mittaaminen koodit, että tarjoajat voivat antaa lisäksi Luokan koodit., Toisin kuin luokan I koodit, luokan II koodit eivät liity korvaukseen.
Palveluntarjoajat käyttävät Luokka II koodit—joka seuraa tiettyjä tietoja niiden potilaiden, kuten siitä, voidaanko ne käyttää tupakka—auttaa heitä toimittamaan parempi terveydenhuolto ja saavuttaa parempia tuloksia potilaille.
löydät kategorian II koodit suoraan kategorian I koodien jälkeen CPT® – koodikirjastasi.,ment (0500F – 0584F)
Esittelyssä-Luokka III-Koodit
Luokka III-koodit, kuvattu neljä numeroa ja kirjainta T, seurata Luokan II koodit koodaus käsin., Nämä ovat väliaikaisia koodeja, jotka edustavat uutta teknologiaa, palveluja ja menettelyjä.
uusia palveluja ja menettelyjä kuvaavat väliaikaiset koodit voivat olla luokassa III enintään viisi vuotta. Jos palvelut ja menettelyistä, joita ne edustavat täyttää Luokan I kriteerit—joka sisältää FDA: n hyväksyntää, todisteita siitä, että monet palveluntarjoajat suorittaa menettelyjä, ja näyttöä siitä, että menettelyt ovat osoittautuneet tehokkaiksi—ne on siirretty Luokkaan I koodeja. Sen sijaan kategorian III koodit voidaan poistaa, jos palveluntarjoajat eivät käytä niitä.,
AMA julkaisee uudet tai tarkistetut kategorian III koodit puolivuosittain verkkosivuillaan, mutta julkaisee kategorian III poistot vuosittain täydellisillä väliaikaisilla koodeilla.
opettelu käyttämään CPT®—koodeja
sääntöjä, muistiinpanoja, koodikuvauksia, yleissopimuksia, ohjeita-uusien CPT® – koodareiden sulattamiseen on paljon.
Ensinnäkin, kuten voitte kuvitella, menettely-koodaus edellyttää vankka käsitys anatomia ja lääketieteellinen terminologia., Yksi menettely saattaa olla lukuisia muunnelmia, jotka eroavat toisistaan vain hieman, ja valitsemalla oikea koodi edellyttää kykyä ymmärtää kliinisen dokumentaation ja koodin kuvaus—ymmärtää, mitä tietyn menettelyn on, miten lääkäri suorittaa sitä ja mikä koodi avainsana kaappaa korkein spesifisyys menettely suoritetaan.
lisäksi anatomian ja lääketieteellisen terminologian tuntemuksen on oltava perusteellista, sillä palveluntarjoajat voivat suorittaa CPT® – koodeja pyytäviä palveluja mistä tahansa koodauskäsikirjan kohdasta. Niitä ei rajoita se erikoisuus, jossa ne harjoittelevat., Esimerkiksi X-ray-koodit on lueteltu alla radiologian, mutta ensisijainen hoito koodaaja tulee määrittää sopiva X-ray-koodi, jos perusterveydenhuollon lääkäri tulkitsee X-ray.
Luottamuksen kanssa CPT® Koodaus Ohjeet
AMA tarjoaa CPT® koodaus ohjeita, jotka yksityiskohtaisesti, milloin ja miten määrittää koodeja, miten tarjoajien suorittaa menettelyjä, joiden koodit voi ja ei voi olla raportoitu yhdessä, ja muut tekijät kriittinen mukainen koodaus.,
ei voida korostaa tarpeeksi CPT®—ohjeiden tarkistamiseksi kussakin jaksossa, alajaksossa, alanimikkeessä, luokassa ja alaluokassa-ennen kuin yritetään antaa kyseisen luokituksen mukaisia koodeja.
Yhtä tärkeää, ennen kuin olettaen, että kantaa vastuun määrittäminen ja raportointi CPT® koodit lääketieteen väittää, harkita etsivät asianmukaista koulutusta ja credentialing. Tämä on paras tapa varmistaa koodaustarkkuus ja optimaalinen korvaus työnantajalle.,
Lisäämällä Määritteet CPT® Koodit
Raportointi CPT® koodit vaatii perehtyneisyyttä CPT® määritteet ja niiden käyttö.
mikä on CPT® – modifioija? Muunnos koostuu kahdesta numerosta, kahdesta kirjaimesta tai numerosta ja kirjaimesta. Monissa tilanteissa koodaajan on liitettävä muuntimet CPT® – koodiin kuvatakseen tarkemmin tarjottua palvelua tai menettelyä. Esimerkiksi jotkut muokkaajat osoittavat, että toimenpide suoritettiin kehon oikealla puolella, vastaan vasemmalla puolella tai molemmin puolin. Muut modifioijat osoittavat, että lääkäri käytti ylimääräistä aikaa ja vaivaa suorittaakseen palvelun tai toimenpiteen.,
ehkä mietit, miksi CPT® – koodi ei sisällä muuntajan antamia lisätietoja. Yksinkertaisesti CPT® – koodikirjat olisivat liian suuria ja hankalia, jos niissä olisi koodi jokaiselle koodarin kohtaamalle skenaariolle. Lyhyt luettelo muokkaajista laajentaa huomattavasti suoritettujen palvelujen ja menettelyjen ainutlaatuisia olosuhteita.
Kuten CPT® koodeja, AMA luo ja vuosittain ylläpitää modifiointiaineita CPT® koodit. Koodaajat löytävät nämä modifioijat CPT® – koodikirjastaan., Huomaa kuitenkin, että maksajat voivat käyttää määritteet eri tavalla, joten on tärkeää tarkistaa kunkin maksajan modifier vaatimukset. Huomaa myös, että jotkut koodit ovat ”modifier vapautettu”, jonka AMA osoittaa käsikirja alla sovellettavien koodien.
, jotka Liittyvät CPT® Muut Koodit Asetetaan
CPT®, kuten ehkä tiedätte, on yksi neljästä ensisijainen koodi asettaa., Muut koodi sarjat ovat
- HCPCS Tason II —käytetyt raportoida menettelyistä, palveluja, tarvikkeita, lääkkeitä ja laitteita
- ICD-10-KPL—käytetään ilmoittamaan laitoshoito menettelyt (sairaalat)
- ICD-10-CM—käytetään ilmoittamaan diagnoosit potilaiden laitoshoito tai avohoidossa tarjoajat
selittää HCPCS Tason II koodit, ja miten he verrata CPT® koodeja, nyt takaisin ylös.
HCPC (lausutaan ”hick-picks”) tarkoittaa terveydenhuollon yleistä menettelyä koskevaa koodausjärjestelmää. Viittaamme HCPC-koodeihin tämän järjestelmän tasolla II eli tason II HCPC-koodeihin., Terveydenhuollon yhteisen prosessuaalisen koodausjärjestelmän Taso I koostuu CPT® – koodisarjasta. Tärkein take away on ymmärrys siitä, että pohjimmiltaan HCPC-Taso II alkaa siitä, mihin CPT® päättyy.
– Keskukset Medicare-ja Medicaid Services (CMS) halusi luokitus lääketieteellisiä tarvikkeita, laitteita, lääkkeitä ja palveluja, jotka eivät sisälly CPT®—joten, vuonna 1980, AMA työskennellyt CMS kehittää uusia koodeja.
tuloksena olevaa HCPCS-tason II koodisarjaa käytettiin alun perin Medicare-potilaille, mutta muut maksajat pitivät niitä hyödyllisinä ja alkoivat vaatia palveluntarjoajia käyttämään niitä.,
Esimerkkejä palveluista, tarvikkeita ja kohteita HCPCS Tason II koodit ovat kuntoutus ja proteesin menettelyjä, kuulon ja näön palvelut, sairaankuljetus -, lääkintä-ja kirurgiset tarvikkeet, lääkkeet, ravitsemus hoito ja kestävä lääketieteellisten laitteiden.
Kuten CPT® – koodi asetettu, HCPCS Tason II pysyvä koodi asettaa on päivitetty vuosittain, ylläpitää CMS. HCPC-tason II väliaikaiset koodit päivitetään neljännesvuosittain.
Annetun sairaanhoidon Tarpeellisuutta
Onnistunut koodaus edellyttää, että potilaan diagnoosi oikeuttaa palvelu tai menettely, että palveluntarjoaja suorittaa., Tätä perustelua kutsutaan lääketieteelliseksi välttämättömyydeksi, ja ICD-10-CM-koodaus liittyy CPT® – koodaukseen (ja HCPC-Taso II).
Jokainen väite hyvitettävät sisältää CPT® – koodi(t) palvelu tai menettely, sekä ICD-10-CM koodi(t), joka raportoi potilaan diagnoosi korkein spesifisyys.
ICD-10-CM: n koodin (diagnoosi) on osoitettava CPT® – koodin (palvelu tai menettely) lääketieteellinen välttämättömyys.,
esimerkki diagnoosi ja palvelun kokous lääketieteellinen tarve on, kun potilas tulee lääkärin toimistossa valittavat vatsakipu, ja lääkäri tekee fyysinen tarkastus. Vatsakivut (diagnoosi) perustelevat tutkimuksen syytä (palvelu).
valmistautuminen uralle lääketieteellisessä koodauksessa
vaikka lääketieteellinen koodaus on monimutkaista, ei koodaajaksi ryhtymiseen tarvita korkeakoulututkintoa. Jos työskentelet terveydenhuollon asetus, riippuen vastuut, saatat vähitellen poimia koukeroita mukana CPT® ja ICD-10, ja HCPCS Tason II koodausta., Silti on viisasta saada todistus. Ei vain sertifiointi varmistaa, että sinulla on tarvittava tietämys koodi tarkasti, se myös edetä urallasi ja tuottopotentiaalin.
Lisäksi, olet palkattu lääketieteen koodaaja tai opiskelee tullakseen certified professional koodaaja, sinun nykyinen CPT® ja ICD-10-CM, ja HCPCS Tason II koodi kirjoja. Jos aiot työskennellä sairaalassa laitoshoitajana, tarvitset myös ICD-10-PCS-koodikirjan.,
nopean pääsyn luettelo CPT® koodit ja kuvaukset, työskentely medical kooderit tyypillisesti käyttää ohjelmistoa, jossa menettely koodi lookup, vaikka nämä työkalut ovat saatavilla myös opiskelijoille. Avain koodauksen onnistumiseen on pysyä nykyisenä-aina, aina viitata nykyisiin koodisarjoihin.
Katso täydellinen luettelo CPT® – koodeista.,
00100-01999
Anestesian
10021-69990
Leikkaus
70010-79999
Radiologia Menettelyjä,
80047-89398
Patologian ja Laboratorio Menettelyjä,
90281-99607
Lääketieteen Palveluja ja Menettelyjä
99201-99499
Arviointi ja hallintapalvelut
0001F-9007F
Luokka II Koodit
0001M-0009M
Multianalyte Pitoisuus
0001U-0003U
laboratoriotutkimukset
0042T-0468T
Luokka III-Koodit
cpt-määritteet
Määritteet
Etsii CPT® – Koodi Etsi?,
Search across 4 medical code sets (CPT®, ICD-9, ICD-10, & HCPCS)
Codify