Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en tilstand, hvor der er gentagne og periodisk tilbagevendende tillukning af de øvre luftveje (UA) under søvn. Denne lukning sker på grund af inspirerende sammenbrud af pharyngeal vægge. Hvis fuldstændig lukning opstår, resulterer det i apnø; hvis delvis lukning opstår, resulterer hypopnea. Selvom snorken forekommer i størstedelen af befolkningen, det har betydelige forgreninger., Hvis gentagen apnø forekommer hos en patient, mange gange om natten, i årevis sammen, vil der være betydelige ændringer i (1) nervesystemet (2) myokardie-og cerebral kredsløb (3) lunge-og systemisk cirkulation.

snorken er et udtryk for pharyngeal indsnævring. Det skyldes vibrationen af de bløde dele af UA, det vil sige pharyngeal vægge, slør i ganen og uvulaen. Det er det hyppigste symptom rapporteret af patienten eller ægtefællen. De natlige tegn er xerostomi, salivation, ændrede søvnmønstre, kvælende følelse., Dagtimerne tegn omfatter irritabilitet, hovedpine, depression gastroøsofageal reflu.osv.

  • Rektor og Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath Universitet

  • Ph.d. – Studerende, Sree Balaji Dental College, Bharath Universitet.

første beskrivelse af denne lidelse blev rapporteret i 1965, og siden da er mange behandlinger blevet foreslået. Behandling for OSA kan være (1) kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) (2) kirurgi (3) orale apparater., Mens CPAP har været den valgte behandling, har den brug for forseglet slange og en strømkilde tilsluttet enhed og brug af maskegrænseflade. Derfor udvikler patienter oftere intolerance. Kirurgi kan have alvorlige bivirkninger som ardannelse i bløde gane.mandibular advancement device (MAD) har været en ny metode til styring af snorken og OSA. For mild til moderat søvnapnø har MADs været en velsignelse. En retningslinje offentliggjort af American Academy of sleep Medicine i 1995 erklærede, at MAD blev indikeret som førstelinjeterapi for mild OSA og en andenlinjeterapi for moderat til svær OSA.,

i 1902 foreslog Pierre Robin brugen af en enhed (monoblok) med det formål at opnå en funktionel udvikling af kæben og trække den frem til en mere avanceret position. Indledende publikationer om mundtlige apparater i behandlingen af snorken dukkede helt tilbage i 1980 ‘ erne.i øjeblikket er der mere end 50 typer af enheder, der anvendes til behandling af snorken. Der er to versioner af MAD ‘ s.

  • Fi .ed advancement MAD

  • Justerbar advancement MAD.,

American Sleep Disorders Association definerer MAD som en enhed, der indføres i munden og ændrer positionen af kæben, tungen og andre understøttende strukturer i UA til behandling af kronisk snorken og OSA., De betragtes som et gyldigt alternativ, som kan være første valg i enkle snorkere, mild OSA patienter, mild-moderat OSA med lavt body mass index, og patienter, der lider af det syndrom af øget modstand i de øvre luftveje, og et andet valg i patienter, der ikke forbedre eller ikke kan tolerere positivt pres enheder, patienter med høj kirurgiske risiko, og hvem der reagerer dårligt, at kirurgisk behandling.