Cíl: Akutní pupilární dilatace v hlavě-zraněný pacient je neurologické mimořádné události. Dilatace žáků je považována za výsledek nekalého herniace způsobujícího mechanické stlačení lebečního nervu IIIrd a následného kompromisu mozkového kmene., Nicméně, ne u všech pacientů s herniace mají pevné a rozšířené zornice, a ne u všech pacientů s nereagující rozšířené zornice protrženého. Proto jsme testovali alternativní hypotézu, že snížení průtoku krve mozkovým kmenem (BBF) je častější příčinou mydriázy a symptomatologie mozkového kmene po těžkém poranění hlavy. Určili jsme vztah BBF k výsledku a pupilární odpovědi u pacientů s těžkým poraněním hlavy.,
Metody: Jedno sto šedesát dva pacientů s Glasgow Coma Scale skóre 8 nebo méně památek, stabilní xenon počítačová tomografická průtok krve stanovení na úrovni colliculus superior, a to průtok krve byl v korelaci s pupilární funkce, nitrolební tlak, počítačová tomografická scintigrafie patologie, a výsledek.
Závěr: Tyto výsledky naznačují, že pupilární dilatace je spojena se sníženou BBF a že ischemie, spíše než mechanické komprese IIIrd hlavových nervů, je důležité kauzální faktor., Důležitější je, že dilatace žáků může být indikátorem ischémie mozkového kmene. Pokud může být u pacienta s těžkým poraněním hlavy, který má rozšířené žáky, rychle obnoven průtok krve mozkem a mozkový perfuzní tlak, prognóza může být dobrá.