integrální fakturační lékařské služby a postupy pro úhradu, CPT® je jazyk mluvený mezi poskytovateli a plátci.,
Aktuální Procesní Terminologie, více obyčejně známý jako CPT®, se odkazuje na soubor lékařských kódů používaných lékaři, spřízněné zdravotní profesionály, nonphysician lékařů, nemocnice, ambulantní zařízení a laboratoří, popsat postupy a služby, které vykonávají.
konkrétně se kódy CPT® používají k hlášení postupů a služeb federálním a soukromým plátcům za úhradu poskytnuté zdravotní péče.,
v roce 1966 vytvořila americká lékařská asociace (Ama) kódy CPT® pro standardizaci podávání zpráv o lékařských, chirurgických a diagnostických službách a postupech prováděných v lůžkovém a ambulantním prostředí. Každý kód CPT® představuje písemný popis postupu nebo služby, což eliminuje Subjektivní interpretaci přesně toho, co bylo pacientovi poskytnuto.,
, Aby se přizpůsobila měnícím se světě zdravotní péče, včetně dostupnosti nových služeb a vyřazení zastaralé postupy, mimo jiné úvahy—AMA aktualizace CPT® kódů set ročně, uvolnění nové, revidované, a smazané kódy, stejně jako změny CPT® kódování pokyny.
navíc ama aktualizuje nomenklaturu CPT® nebo lékařský jazyk, aby odrážela pokroky v medicíně., I když AMA vlastní autorská práva na CPT®, vyzývá služeb a organizace k účasti v průběžné údržby kódu nastavit, vítání těch, kteří ji použít k navrhnout změny kódů a kód deskriptory.
rozpoznávání kódů CPT®
kódy CPT® se skládají z 5 znaků. Většina kódů je číselná, ale některé kódy mají pátý alfa znak, jako je F, T nebo u., Příklady zahrnují
- 33275—Transcatheter odstranění trvalé bezolovnaté kardiostimulátor, pravé komory
- 3006F—Hrudníku X-ray výsledky dokumentovány a přezkoumávány (CAP)
- 0510T—Odstranění dutin kotník implantát,
- 0079U—Srovnávací analýza DNA pomocí více vybraných single-nukleotidové polymorfismy (Snp), moči a DNA bukální, pro exemplář ověření identity
Pochopení Typy CPT® Kódy
Kodéry přiřadit kód pro každou službu nebo postup, poskytovatel provádí., CPT® dokonce obsahuje kódy nazvané unlisted codes pro tyto služby a postupy, které nejsou specificky pojmenovány v jiném definovaném kódu CPT®.
vzhledem k obrovskému počtu služeb a postupů ama logicky uspořádala kódy CPT®, počínaje jejich klasifikací do tří typů.,
- CPT®. Kategorie —největší tělo kódy, skládající se z těch běžně používají poskytovatelé hlásit své služby a postupy
- CPT® Kategorie II —doplňkové sledování kódů používaných pro řízení výkonnosti
- CPT® Kategorie III —dočasné kódy používané pro zprávy vznikající a experimentální služby a postupy
Navigace Kategorie I Kódy
Většina CPT® kódy jsou Kategorie I kódy. Ty představují stávající služby nebo postupy široce používané a případně schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).,
až na dvě výjimky jsou kódy Kategorie i označené pěti číselnými znaky uspořádány v číselném pořadí. Jeden rozpor s očekávanou objednávkou zahrnuje přehodnocené kódy. Poskytnout lékařským kodérům pohodlný přístup k souvisejícím kódům—a tím pomoci při přesném výběru kódu-podobné kódy ama „klastry“ dohromady. Resequenced kód přichází o tom, kdy je nový kód přidán do rodiny kódů, ale sekvenční číslo není k dispozici.
druhá výjimka z číselného pořadí kódu zahrnuje kódy hodnocení a správy (e/M)., Jak vidíte v kódu kategorie I níže, i když kódy E / M začínají číslem 9,jsou vytištěny nejprve v kódových knihách CPT®. AMA zvolila tuto objednávku, protože služby E / M jsou nejčastěji uváděnými zdravotnickými službami. Toto uspořádání, stejně jako u resetovaných kódů, je určeno pro efektivitu kódování.,788402″> Management Services (99201 – 99499)
Seznámení s Kategorií II Kódy
Kategorie II kódy, skládající se ze čtyř čísel a písmeno F, jsou doplňkové sledování a měření výkonnosti kódy, které mohou poskytovatelé přiřadit kromě Kategorie I kódy., Na rozdíl od kódů Kategorie I nejsou kódy kategorie II spojeny s náhradou.
Poskytovatelé používají II. Kategorie kódů—které sledují konkrétní informace o svých pacientů, jako je to, zda používají tabák—pomoci jim zajistit lepší zdravotní péče a dosáhnout lepší výsledky pro své pacienty.
kódy kategorie II najdete přímo za kódy Kategorie I ve vaší kódové knize CPT®.,ment (0500F – 0584F)
Zavedení Kategorie III Kódy
Kategorie III kódy, líčený s čtyři čísla a písmeno T, podle Kategorie II kódy v kódování manuální., Jedná se o dočasné kódy, které představují nové technologie, služby a postupy.
dočasné kódy popisující nové služby a postupy mohou zůstat v kategorii III až pět let. Pokud se služeb a postupů představují setkat I. Kategorie, kritéria, která zahrnuje schválení FDA, důkazy, že mnoho poskytovatelů provádět postupy a důkazy, které postupy se ukázaly jako účinné—budou přeřazena do Kategorie I kódy. Naopak kódy kategorie III mohou být odstraněny, pokud je poskytovatelé nepoužívají.,
ama vydává nové nebo revidované kódy kategorie III pololetně prostřednictvím svých webových stránek, ale každoročně zveřejňuje delece kategorie III s úplnou sadou dočasných kódů.
naučit se používat kódy CPT®
pravidla, poznámky, popisovače kódu, konvence, pokyny—pro nové kodéry CPT® je toho hodně k trávení.
nejprve, Jak si dokážete představit, procedurální kódování vyžaduje pevné uchopení anatomie a lékařské terminologie., Jeden postup může mít celou řadu variant, které se liší pouze mírně, a výběr správného kódu bude vyžadovat schopnost pochopit klinické dokumentace a popis kódu—aby pochopili, co daný postup je, jak lékař provádí, a který kód deskriptoru zachycuje nejvyšší specifičnost postup provádí.
a co víc, tato znalost anatomie a lékařské terminologie musí být důkladná, protože poskytovatelé mohou provádět služby vyžadující kódy CPT® z jakékoli sekce v kódovací příručce. Nejsou omezeny specializací, ve které praktikují., Například rentgenové kódy jsou uvedeny v radiologii, ale kodér primární péče bude povinen přiřadit vhodný rentgenový kód, pokud lékař primární péče interpretuje rentgen.
Budování Důvěry s CPT® Kódování Pokyny
AMA poskytuje CPT® kódování pokyny, které podrobně, kdy a jak přiřadit kódy, jak poskytovatelé provádět postupy, které kódy může a nemůže být uvedena společně, a jiné faktory rozhodující pro kompatibilní kódování.,
nelze dostatečně zdůraznit, aby přezkoumala pokyny CPT® uvedené v každé sekci, pododdíle, podpoložce, kategorii a podkategorii—před pokusem o přiřazení kódů v rámci této klasifikace.
stejně důležité, před převzetím pozice s odpovědností za určování a vykazování kódů CPT® o lékařských nárocích zvažte hledání řádného školení a pověření. To je nejlepší způsob, jak zajistit přesnost kódování a optimální náhradu pro vašeho zaměstnavatele.,
připojení modifikátorů k kódům CPT®
hlášení kódů CPT® vyžaduje znalost modifikátorů CPT® a jejich použití.
Co je modifikátor CPT®? Modifikátor se skládá ze dvou čísel, dvou písmen nebo čísla a písmene. Mnoho situací vyžaduje, aby kodér připojil modifikátory k kódu CPT®, aby dále popsal poskytovanou službu nebo postup. Například některé modifikátory ukazují, že postup byl proveden na pravé straně těla oproti levé nebo obou stranách. Jiné modifikátory naznačují, že lékař vzal více času a úsilí k provedení služby nebo postupu.,
možná se divíte, proč kód CPT® neobsahuje další informace poskytnuté modifikátorem. Jednoduše řečeno, kódové knihy CPT® by byly příliš velké a těžkopádné, kdyby obsahovaly kód pro každý scénář, se kterým by se kodér mohl setkat. Krátký seznam modifikátorů jde dlouhou cestu při rozšiřování jedinečných okolností prováděných služeb a postupů.
stejně jako u kódů CPT® vytváří ama a každoročně udržuje modifikátory pro kódování CPT®. Kodéry najdou tyto modifikátory uvedené v jejich kódové knize CPT®., Všimněte si však, že plátci mohou modifikátory používat jinak, takže je důležité ověřit požadavky každého plátce na modifikátory. Všimněte si také, že některé kódy jsou „modifier osvobozeny“, které AMA uvádí v příručce pod příslušnými kódy.
vztahující se CPT® k jiným souborům kódů
CPT®, jak možná víte, je jednou ze čtyř sad primárních kódů., Ostatní sady kódů jsou
- HCPCS Level II —používá se k hlášení postupy, služby, zásoby, léky a zařízení
- ICD-10-PCS—používá k vykazování hospitalizační postupy (nemocnice)
- ICD-10-CM—používá se k hlášení diagnóz pro pacienty z lůžkových nebo ambulantních služeb
vysvětlit, HCPCS Level II kódy, a jak se v porovnání s CPT® kódy, jdeme zpátky nahoru.
HCP (vyslovováno „hick-picks“) je zkratka pro Healthcare Common Procedural Coding System. To, co označujeme jako kódy HCP, je ve skutečnosti úroveň II tohoto systému, nebo kódy HCPCS úrovně II., Úroveň I společného procedurálního kódovacího systému zdravotní péče se skládá ze sady kódů CPT®. Hlavní odnést je pochopení, že v podstatě, HCP Level II začíná tam, kde CPT® končí.
Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) chtěl klasifikační systém pro zdravotnický materiál, vybavení, léky a služby, které nejsou zahrnuty v CPT®—takže, v roce 1980, AMA pracoval s CMS vyvinout novou sadu kódů.
výsledná sada kódu HCPCS Level II byla původně použita pro pacienty Medicare, ale ostatní plátci je považovali za užitečné a začali vyžadovat, aby je poskytovatelé používali.,
Příklady služeb, dodávek, a položky s HCPCS Level II kódy patří ortopedické a protetické postupy, sluchu a zraku služby, záchranné služby, lékařské a chirurgické potřeby, léky, výživa terapie a trvanlivé lékařské vybavení.
stejně jako sada kódu CPT® je trvalá sada kódu HCP Level II každoročně aktualizována, udržována CMS. Dočasné kódy HCP Level II jsou čtvrtletně aktualizovány.
Založení Lékařské Nezbytnosti
Úspěšné kódování vyžaduje, aby pacient diagnóza opravňuje služby nebo postup, že poskytovatel provádí., Toto zdůvodnění se označuje jako lékařská nutnost-a to je místo, kde ICD-10-CM kódování vazby s CPT® Kódování (A HCP Level II).
každý požadavek předložený k úhradě bude obsahovat kód CPT® pro službu nebo postup, jakož i kód ICD-10 CM, který hlásí diagnózu pacienta na nejvyšší úroveň specifičnosti.
kód ICD-10 CM (diagnóza) musí stanovit lékařskou nezbytnost kódu CPT® (služba nebo postup).,
příklad diagnostika a servis zasedání lékařské nezbytnosti je, když pacient přijde do ordinace si stěžuje na bolest břicha, a lékař provádí fyzikální vyšetření. Bolest žaludku (diagnóza) ospravedlňuje důvod vyšetření (služby).
příprava na kariéru v lékařském kódování
zatímco lékařské kódování je složité, nepotřebujete vysokoškolský titul, abyste se stali kodérem. Pokud pracujete ve zdravotnickém prostředí, v závislosti na vašich povinnostech, můžete postupně vyzvednout složitosti spojené s kódováním CPT®, ICD-10 a HCP Level II., Přesto je moudré získat certifikaci. Certifikace nejen zajistí, že budete mít znalosti potřebné k přesnému kódu, ale také zvýší vaši kariéru a potenciál výdělku.
navíc, ať už jste zaměstnáni jako lékařský kodér nebo studujete, abyste se stali certifikovaným profesionálním kodérem, budete potřebovat aktuální kódové knihy CPT®, ICD-10 CM a HCP Level II. Pokud plánujete pracovat v nemocnici jako lůžkový kodér,budete také potřebovat kódovou knihu ICD-10.,
Pro rychlý přístup k seznamu CPT® kódy a popisy, pracovní lékařské kodéry obvykle používají software s postupem kód vyhledávání, i když tyto nástroje jsou také k dispozici studentům. Klíčem k úspěchu kódování je zůstat aktuální-vždy vždy odkazujte na aktuální sady kódů.
podívejte se na úplný seznam kódů CPT®.,
00100-01999
Anestezii
10021-69990
Operace
70010-79999
Radiologické Postupy,
80047-89398
Patologie a Laboratorní Postupy,
90281-99607
Medicína, Služby a Postupy,
99201-99499
Hodnocení a Řízení Služeb,
0001F-9007F
II. Kategorie, Kódy,
0001M-0009M
Multianalyte Testu
0001U-0003U
Laboratorní Analýzy,
0042T-0468T
Kategorie III Kódy,
cpt-modifikátory
Modifikátory
Hledat CPT® Kódů Hledat?,
Search across 4 medical code sets (CPT®, ICD-9, ICD-10, & HCPCS)
Codify