resumen
en los últimos 30 años, Serratia marcescens se ha convertido en una causa importante de infección nosocomial. Ha habido muchos informes sobre la identificación, susceptibilidad a los antibióticos, patogenicidad, investigaciones epidemiológicas y tipificación de este organismo. La identificación precisa es importante para definir los brotes. El sistema API 20E se ha utilizado ampliamente, pero no es individualmente satisfactorio. El crecimiento de S. marcescens en el medio ambiente se ha investigado en relación con el agua, desinfectantes y plásticos como bolsas de sangre., Ciertos productos extracelulares son exclusivos de S. marcescens. La biosíntesis del pigmento (prodigiosina) por S. marcescens ha sido investigada a fondo desde la aparición del organismo como causa de infección. Muchos otros aspectos de la patogenicidad y virulencia de S. marcescens han sido estudiados, incluyendo adherencia e hidrofobicidad, lipopolisacárido (LPS) y productos extracelulares. Se han sugerido dos modos de adhesión a las superficies epiteliales del huésped. Estos son Pili resistente a la manosa (MR) y Pili sensible a la manosa (MS)., El LPS, responsable de la actividad biológica de la endotoxina, se ha investigado a fondo y se han descrito 24 antígenos somáticos. También se ha reportado la producción de diferentes enzimas por S. marcescens como factores de virulencia, incluyendo quitinasa, lipasa, cloroperoxidasa y una proteína extracelular, HasA. Los antibióticos utilizados para tratar la infección por serratia incluyen agentes β-lactámicos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas y se han demostrado una variedad de diferentes mecanismos de resistencia. Métodos de tipificación utilizados para estudiar la epidemiología de la S., los marcescens incluyen el biotipado, la tipificación de bacteriocinas, la tipificación de fagos, el análisis de plásmidos, la amplificación de la reacción en cadena de la polimerasa de secuencias de consenso intergenico repetitivas enterobacterianas (ERIC-PCR) y el ribotipado. La tipificación serológica también se ha utilizado y este método parece ser un método de tipificación de primera línea adecuado para S. marcescens, aunque algunas cepas siguen sin ser tipables. RAPD-PCR también se ha aplicado a un pequeño número de aislados y parece ser un método prometedor, especialmente para el monitoreo rápido de un brote y el rastreo de la fuente de la infección inicial.