de Adam Brown

cum rămân în raza de acțiune în timpul somnului?

În ultima săptămână, am văzut aceste două 24-ore CGM urme:

este uimitor că în aceeași noapte doza de insulină produsă de cei doi semnificativ diferite de la miezul nopții-să-9am glucoză rezultate (partea stângă a fiecărui grafic).,

exemplul din dreapta, cred, a fost cauzat de: (i) o cină mare seara târziu după ce abia am mâncat toată ziua și (ii) schimbarea setului de perfuzie și a rezervorului pompei chiar înainte de culcare, fără a confirma câteva ore mai târziu că funcționează corect.oricare ar fi cauza, m – am trezit marți la 7:50 la 262 mg/dl-epuizat, frustrat și târziu pentru un eveniment de echipă. Mi-am schimbat rapid site-ul pompei, am luat un bolus uriaș de insulină de șase unități și am decis în ultimul moment să merg cu bicicleta la 4,5 mile până la eveniment.,

la jumătatea dealului abrupt din casa mea, am avut acel sentiment de scufundare: „Gah! Ar trebui să mă întorc acasă și să iau pastile de glucoză, pentru orice eventualitate.”M – am întors cu bicicleta, am apucat filele și apoi predicția mea s-a dovedit corectă 15 minute mai târziu-la jumătatea evenimentului, glucoza mea a scăzut mai repede decât am văzut vreodată în viața mea. Am mâncat trei file ca tampon și, din fericire, am evitat să cobor.

până la 9: 05 am, ajunsesem la evenimentul nostru foto de echipă acoperit de o transpirație jenantă de afaceri-casual, dar înapoi în gamă. Și de acolo, ziua de lucru ar putea începe de fapt.,spun această poveste pentru a ilustra un punct mai mare – zahărul din sânge peste noapte are un impact major asupra zilei următoare. Din păcate, menținerea glucozei în raza de acțiune în fiecare noapte este foarte dificilă fără un sistem automatizat. Acest articol împărtășește unele dintre punctele mele luminoase pentru a bate această enigmă pe timp de noapte, spicuite din acele nopți, cum ar fi exemplul de mai sus pe stânga. Bucurați-vă și obțineți toate punctele mele luminoase & minele de teren aici (pdf gratuit) sau la Amazon.,

peste Noapte BGs într-o strâns, interval de siguranță (80-140 mg/dl): cina devreme, nu gustări, disciplinat culcare corecții

Țin de glucoză din sânge (BG) într-o strâns, în condiții de siguranță gama de noapte (80-140 mg/dl) dramatic imbunatateste calitatea somnului și a doua zi de odihnă. Maximele și minimele nocturne într-adevăr perturbă somnul și, cu cât sunt mai dramatice sau prelungite, cu atât mai rău ajung să mă simt în dimineața următoare: epuizat, morocănos și probabil să fie prea mult (pentru a corecta un nivel scăzut) sau să rămână ridicat pentru o mare parte din ziua următoare.,ceea ce face ca BGS-urile nocturne să fie profund dificile este faptul că sunt influențate de o serie de factori: mâncare în timpul zilei; cină și gustări nocturne (dimensiune, tip, sincronizare); exerciții fizice în timpul zilei; doza de insulină și sincronizare; și multe altele. Cerințele de insulină bazală se pot schimba drastic de la noapte la noapte-în studiile de livrare automată a insulinei, persoanele cu diabet au nevoie uneori de jumătate din cantitatea de insulină bazală în unele nopți și de două ori mai multă insulină în alte nopți. Acest lucru face ca perfecțiunea repetabilă să fie provocatoare!,noaptea este, de asemenea, un moment înfricoșător pentru a trăi cu diabet – având în vedere potențialul de hipoglicemie severă – așa că instinctul meu este să fiu ultra conservator înainte de culcare cu alimente (mâncând prea mult) și dozarea insulinei (luând prea puțin). Viitoarele sisteme automate de administrare a insulinei vor fi un loc important peste noapte, dar nu toată lumea ar putea dori sau să le poată folosi.,când am o noapte luminoasă de BGs (80-140 mg / dl), există de obicei câțiva factori cheie:

  • am o cină timpurie de umplere cu o mulțime de legume, o porție modestă de proteine și o mulțime de lichide cu cel puțin trei ore înainte de culcare.rămân la o regulă alb-negru pentru a preveni gustarea-nu mănânc după cină decât dacă sunt scăzut.corectez minimele înainte de culcare cu o cantitate limitată de alimente (un măr mic, file de glucoză, Smarties), mâncând suficient pentru a reveni la gama țintă., la fel ca în cazul alimentelor, monitorizarea glucozei (în mod ideal cu CGM) este mecanismul cheie de feedback pentru acest punct luminos – merg constant în sus sau în jos în timpul somnului? Cum se schimbă de obicei BG-ul meu de la pre-pat la trezire? Care ar putea fi modelul de conducere, în special obiceiurile mele alimentare?sunt atent la schimbarea dozei de insulină bazală peste noapte de la noapte la noapte, deoarece rutina mea tinde să varieze minim. Am probleme când folosesc o noapte izolată de BGs (de exemplu, două ore petrecute luni) și îmi schimb impulsiv întregul plan săptămânal de insulină bazală., Aceasta nu este niciodată o idee bună. Modelele mele personale pe timp de noapte sunt adesea inconsistente (ridicate luni, scăzute marți) și mi se pare că obiceiurile mele alimentare sunt de obicei cel mai mare șofer. (Excepția evidentă este dacă am un model constant ridicat sau scăzut în majoritatea nopților într – o perioadă de două săptămâni-atunci îmi schimb doza bazală de insulină.)

    peste noapte modele BG: nu-mi BG rămâne relativ de nivel de-a lungul o medie noapte (maxim 30 mg/dl înainte de culcare, pentru a se trezi), sau în mod constant crește sau scădea la culcare, la trezire?, Dacă BG se schimbă în mod constant în majoritatea nopților, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre doza de medicamente. (Insulină utilizatorii pot citi mai multe pe acest subiect de la Gary Scheiner la diatribe.org/basaltesting)

    Pe Loc Luminos nopți, ce combinație de factori care au contribuit la în gama de BGs? Când BG-ul meu iese din raza de acțiune de la pre-pat până la trezire, a existat un șofer evident? Dacă acest lucru se întâmplă în mod constant, cum mi-aș putea schimba rutina de mâncare sau doza de medicamente?concentrați-vă pe mâncare – este cel mai mare factor al modelelor mele BG înalte și joase peste noapte., Ce alimente și sincronizare mă ajută să mă mențin în raza de acțiune peste noapte, inclusiv cină și gustări pe timp de noapte? Pot fi mai consistent cu mâncarea mea de seară? Ce corecție scăzută la culcare mă readuce în raza de acțiune și îmi menține BG stabil peste noapte?amintiți-vă că perfecțiunea peste noapte este dificilă atunci când administrați manual insulina. Străduiți-vă pentru îmbunătățire, utilizați datele pentru a lua decizii și experimentați conservator. Sunt mereu în modul de învățare și încă mai fac greșeli în mod constant.,utilizați administrarea automată de insulină peste noapte, dacă este accesibilă pentru dvs. (cunoscută și sub denumirea de „buclă închisă hibridă” sau „pancreas artificial”). Aceste sisteme sunt remarcabile peste noapte-aproape în fiecare dimineață în timp ce poartă unul, majoritatea oamenilor se trezesc în jur de 90-120 mg/dl.dacă utilizați o pompă în buclă deschisă (fără automatizare), amintiți-vă că modificările insulinei bazale trebuie efectuate cu cel puțin o oră înainte de apariția valorii scăzute sau ridicate reale (adică, o modificare a dozei bazale necesită timp pentru a afecta efectiv BG-ul meu).

    vrei mai multe sfaturi ca aceasta?, Obțineți pete luminoase & minele de teren: Ghidul diabetului aș vrea ca cineva să mă fi înmânat aici gratuit/denumiți-vă propriul preț. De asemenea, îl puteți achiziționa la Amazon în paperback ($6.29) și Kindle ($1.99). Cartea tipărită are un preț la costuri pentru a asigura accesul pe scară largă, iar 100% din veniturile obținute din descărcările digitale beneficiază de Fundația diaTribe, a 501(c)(3) non-profit.

    ați beneficiat de pete luminoase & minele terestre? Ați putea lua câteva minute pentru a scrie o recenzie Amazon cu o singură propoziție împărtășind experiența dvs.? Ne-ar ajuta atât de mult!