terapia comportamental não assume que, no seu núcleo, os seres humanos são inerentemente positivos ou negativos. Terapia comportamental assume que, dentro de restrições biológicas, os seres humanos são aprendizes complexos. Às vezes são aprendidos repertórios ricos de comportamentos positivos. Algumas vezes, excessos (por exemplo, alta ansiedade ou raiva) ou comportamentos disfuncionais (por exemplo, uso de substâncias, agressividade, ou evitamento inadequado) são aprendidos. Às vezes as pessoas não aprenderam o comportamento necessário (ex.,). O funcionamento humano é fortemente influenciado pela aprendizagem passada e pelas necessidades dos ambientes atuais. A natureza do ajuste da pessoa e da situação é crítica. Pessoas que têm as habilidades cognitivas, emocionais e comportamentais necessárias no ambiente atual são susceptíveis de funcionar bem, mas os problemas ocorrem quando o ajuste da pessoa ao ambiente é pobre. Se a aprendizagem é a principal fonte de dificuldade, então a nova aprendizagem pode ser a solução., Portanto, o objetivo da terapia comportamental é ajudar o cliente a aprender a parar de se comportar de uma certa maneira e começar a se comportar de uma forma mais eficaz.a terapia comportamental está enraizada em modelos de aprendizagem. As preocupações atuais do cliente são concretamente avaliadas e intervenções baseadas na aprendizagem são projetadas para um funcionamento cognitivo, emocional e comportamental eficaz. Terapia comportamental é orientada à ação e mais apropriada para clientes com comportamentos que precisam ser alterados, ao invés de aqueles que buscam auto-exploração ou ajuda na tomada de decisões., A terapia comportamental pode ser integrada com outras abordagens (por exemplo, cognitiva ou familiar). Um extenso corpo de evidências de pesquisa documenta o status da terapia comportamental como uma intervenção empiricamente apoiada. Esta entrada descreve três tipos de aprendizagem—condicionamento clássico, condicionamento instrumental e aprendizagem vicária— e explica como estes tipos de aprendizagem são aplicados na terapia comportamental.,tipos de aprendizagem condicionamento clássico
em condicionamento clássico, novas associações de resposta a situações são desenvolvidas através de emparelhamento temporal de novas situações com eventos que atualmente provocam uma resposta. Com repetição, as pessoas vêm para reagir com a velha resposta na nova situação. Muitos exemplos relevantes de aconselhamento de condicionamento clássico envolvem condicionamento emocional. Por exemplo, inicialmente uma pessoa pode achar que falar em público desperta apenas ansiedade leve., Então, enquanto faz uma apresentação, esta pessoa comete erros que levam a um grande medo e embaraço. Apresentações orais se emparelham com fortes reações emocionais negativas, de tal forma que agora a pessoa está fortemente temerosa ao preparar ou fazer um discurso. O medo classicamente condicionado tem fortes propriedades motivacionais, causando fuga, evasão e outros comportamentos disfuncionais.
condicionamento operante
em condicionamento operante, o comportamento é aprendido e mantido pelas consequências que seguem o comportamento. Algumas consequências são externas (ex.,, louvor de outro), enquanto outros são internos (por exemplo, sentimentos ansiosos). As consequências também diferem em uma dimensão temporal; algumas ocorrem imediatamente, enquanto outras são atrasadas. Às vezes, um conflito entre as contingências imediatas e retardadas é parte do problema (por exemplo, evitar um teste traz uma redução de ansiedade imediata do estudante, mas mais tarde dificuldades acadêmicas). Comportamento que leva a eventos positivos (reforço positivo) ou uma redução de eventos aversivos (reforço negativo) serão mantidos ou aumentados., O comportamento que consistentemente não leva ao reforço (extinção) vai diminuir. Comportamento que inconsistentemente ou intermitentemente leva ao reforço será altamente resistente à extinção e provavelmente persistirá. O comportamento que leva a resultados negativos, desagradáveis (punição) tende a diminuir. Consequências punitivas podem envolver a apresentação de algo aversivo (por exemplo, ser gritado) ou a perda de algo positivo ou agradável (por exemplo, perda de privilégios).,
eventos Co-ocorrendo com ou consequências anteriores (antecedentes) desencadeiam e orientam o comportamento porque sinalizam consequências prováveis. Em resumo, em condicionamento operante, eventos anteriores (internos e externos) ativam o comportamento aprendido de uma pessoa. As consequências positivas, negativas ou neutras que seguem o comportamento influenciam fortemente a pessoa a continuar ou mudar o comportamento.,
modelagem ou aprendizagem observacional
na modelagem, a informação sobre comportamentos e suas consequências é aprendida vicariamente através de observações das situações, comportamentos e consequências vividas por outros. Modelagem pode levar à aquisição de novo comportamento (aquisição de Resposta), Um aumento do comportamento disponível atualmente não realizado (facilitação de resposta), ou uma diminuição no comportamento (inibição de resposta) devido às consequências adversas para o modelo.estes processos de aprendizagem funcionam frequentemente de forma interdependente., Por exemplo, um medo pode ser desenvolvido através de condicionamento clássico ou modelagem. Defensiva, evitativo, e outras comportamento disfuncional pode ser reforçada devido ao poderoso reforço negativo efeitos da redução do medo produzidos por esses comportamentos.
características da terapia comportamental
terapeutas comportamentais tentam entender o comportamento dentro destes modelos de aprendizagem e empregam estratégias baseadas na aprendizagem para trazer uma mudança positiva. Esta compreensão baseada na aprendizagem do comportamento humano leva a algumas características amplas da terapia comportamental.,
especificidade Comportamental
a aprendizagem pode ser muito específica da situação. Uma pessoa pode responder eficazmente em uma situação e mal em outra. Por exemplo, os clientes podem não ser “pouco assertivos.”Eles podem responder respeitosamente e apropriadamente com colegas de trabalho, ansiosamente e aquiescentemente com supervisores, e agressivamente com parceiros íntimos. Um corolário é que os terapeutas do comportamento não conceitualizam as preocupações do cliente em termos de características intrapessoais amplas (por exemplo, baixa auto-estima ou ansiedade crônica). Em vez disso, vêem os problemas como acontecendo em contextos específicos., Às vezes, a gama de contextos é bastante ampla, mas terapeutas de comportamento tentam entender as preocupações dos clientes em termos de contextos específicos, formas de resposta, e resultados ou consequências.
porque as histórias de aprendizagem são tão variadas, terapeutas de comportamento não assumem que a mesma preocupação do cliente declarada resulta de fatores semelhantes em diferentes clientes. Por exemplo, três clientes podem apresentar ansiedade social. Pode-se ter condicionado uma forte excitação emocional/fisiológica que interfere com o funcionamento e leva a evitar., Outro pode nunca ter desenvolvido as habilidades sociais necessárias e, consequentemente, sofre rejeição interpessoal. Um terceiro pode ter competências adequadas, mas expectativas de desempenho excessivamente elevadas e ser altamente exigente e autocrítico, sendo, assim, excessivamente vigilante e ansioso. Problemas semelhantes podem ser devidos a factores muito diferentes e requerem intervenções bastante diferentes.
Avaliação Comportamental
terapeutas de comportamento abordam as preocupações dos clientes com uma avaliação cuidadosa dos ciclos de resposta prévia-consequências para entender o significado das preocupações do cliente., A Avaliação Comportamental muitas vezes envolve entrevistas detalhadas e exploração de exemplos específicos. Uma vez que nem todas as questões podem ser entendidas falando sobre elas, a avaliação muitas vezes envolve observação durante as condições naturalistas (por exemplo, discussão conjugal), simulações (por exemplo, o papel-jogo de dar feedback negativo), ou revisão de imagens (por exemplo, visualização de um encontro social recente). Com a permissão do cliente, informações podem ser obtidas de outros (por exemplo, pais, empregadores, professores ou parceiros íntimos). Informações arquivísticas (por exemplo, notas de enfermagem, registros escolares) também podem ser procurados., Questionários específicos (por exemplo, um questionário de ansiedade de fala ou assertividade) podem ser administrados. Os resultados destes não são usados normalmente, mas como amostras do relatório da pessoa sobre as respostas na situação.
a informação destas várias fontes é integrada, e clientes e terapeutas desenvolvem uma compreensão comportamental detalhada e compartilhada da seqüência de comportamento-consequência antecedente que forma as preocupações do cliente. Este entendimento também leva a maneiras de monitorar elementos-chave (e.g.,, frequency of behavior, anxiety intensity ratings on 0-10 scale, daily completion of the Beck Depression Inventory), which furthers ongoing understanding and assistes in evaluating therapy effectiveness.se o comportamento é principalmente aprendido a responder, então as intervenções baseadas na aprendizagem que alteram um ou mais elementos da sequência de comportamento-consequência antecedente devem aumentar os resultados desejados. = = Ligações externas = =,, sentimentos, imagens, auto-falar) segue os mesmos processos de aprendizagem, intervenções baseadas na aprendizagem também podem ser trazidas para suportar em Respostas internas.
modificar antecedentes
comportamento problemático muitas vezes existe em cadeias complexas de comportamento, por isso alterar antecedentes pode mudar o comportamento de uma série de maneiras. Uma estratégia é para a pessoa evitar sugestões de comportamento problemático (por exemplo, alguém com um problema de bebida não socializar com um amigo abusador de álcool, casais não discutindo problemas quando eles estão cansados ou consumindo álcool)., Outra estratégia é construir em uma pausa ou um intervalo, interrompendo assim a cadeia de eventos que levam ao comportamento do problema. Quando os clientes estão prestes a se envolver no comportamento do problema (por exemplo, gritando com seus filhos), eles se removem do ambiente para que eles interrompam seu comportamento automático, overlearned e não continua. Os clientes podem ensaiar um comportamento eficaz (por exemplo, fazer um pedido calmamente de seus filhos) durante esta pausa também.
uma variante é para o cliente registar um comportamento indesejado antes de se envolver nele., O ato de gravar quebra a cadeia de antecedentes e fornece maior controle sobre o comportamento. Alguns ambientes desencadeiam comportamentos múltiplos e conflitantes. Por exemplo, um insomniac pode ler, ruminar, se preocupar, trabalhar, assistir televisão, e comer na cama, tornando difícil adormecer. Tal insônia pode responder ao estreitamento do estímulo no qual todos os comportamentos, além do sono e atividade sexual, ocorrem em outros ambientes. Outros comportamentos problemáticos que ocorrem em muitos ambientes (por exemplo, excesso de comida, mau humor, preocupação) respondem ao estreitamento de estímulos (por exemplo, estreitamento de estímulos).,, engajando-se neles apenas em um lugar e hora específicos).
outra forma de modificar antecedentes é explicar aos clientes como sistematicamente apresentar sugestões para o comportamento desejado. Por exemplo, os clientes deprimidos podem colocar um ponto colorido no seu relógio e ensaiar auto-avaliações realistas e positivas sempre que olham para o relógio. O ambiente social pode ser reprogramado para que os amigos e a família tenham um comportamento pronto e desejado. Os clientes também podem pré-programar o ambiente para reduzir antecedentes problemáticos (por exemplo, remoção de álcool ou alimentos de alta caloria)., O ambiente interno da pessoa pode ser alterado de modo que o auto-falar negativo ou sentimentos como ansiedade não desencadeiam o comportamento do problema. Desenvolver auto-instruções específicas para iniciar o comportamento desejado também pode ser eficaz. Em resumo, os comportamentos indesejados podem ser diminuídos e os comportamentos desejados aumentados pela mudança sistemática dos eventos anteriores que os alertam.
modificar o comportamento
às vezes o objetivo é desenvolver comportamentos novos e efetivos (por exemplo, Busca de emprego ou habilidades parentais)., Os terapeutas de comportamento se concentram na identificação dos componentes de habilidade necessários e no fornecimento de experiências nas quais essas habilidades são ensaiadas até que os clientes possam usá-las naturalmente. Dois exemplos, o relaxamento e a formação em competências assertivas, são descritos a seguir.os clientes muito ansiosos, stressados ou irritados podem não saber como acalmar-se e usar as competências que têm para lidar com a situação. Programas de habilidades de relaxamento abordam esses déficits.
Em Primeiro Lugar, os clientes são ensinados a reconhecer as pistas internas e externas para as emoções de problema para que eles saibam quando empregar relaxamento., A sensibilidade a sinais de aflição é desenvolvida por atividades como manter diários sobre a experiência emocional, atender a áreas de maior tensão durante a prática de relaxamento, e atender a excitação durante a prática de enfrentamento em sessão. Simultaneamente, os clientes aprendem uma resposta básica de relaxamento, geralmente através de treinamento progressivo de relaxamento. À medida que os clientes se tornam proficientes em relaxar, eles aprendem maneiras de iniciar o relaxamento rapidamente (por exemplo, relaxamento sem tensão, relaxamento controlado pela deixa). Em seguida, eles são fornecidos em sessão de treinamento na aplicação de relaxamento para o controle emocional., Por exemplo, clientes ansiosos podem visualizar situações de ansiedade despertando, experimentar ansiedade por 30 a 60 segundos, e, em seguida, iniciar o relaxamento para baixa excitação.durante as primeiras sessões de terapia a ansiedade é ligeira a moderada, e os terapeutas prestam assistência no início do relaxamento. À medida que os clientes experimentam sucesso, o nível de ansiedade é aumentado e a assistência terapeuta diminuiu para que os clientes adquiram total auto-controle sobre o seu início de relaxamento., Os clientes também praticam a aplicação de habilidades de relaxamento de enfrentamento em situações de problemas externos para que possam empregar relaxamento sempre que necessário. Relaxation coping skills programs are effective with anxiety, fear, stress, anger, headaches, pain, and related forms of emotional discortm.as dificuldades de alguns clientes envolvem problemas de assertividade. A assertividade requer uma expressão ativa, positiva, de si mesmo, enquanto respeitosamente divertida e suportando a expressão dos outros. Assertividade não é um único comportamento., Para os indivíduos tímidos e inibidos, a assertividade pode significar dar voz a pensamentos, sentimentos e preferências; fazer pedidos razoáveis dos outros; defender os seus direitos; estabelecer limites interpessoais; expressar sentimentos positivos para com os outros; e fazê-lo sem ansiedade e reticência. Para indivíduos irritados e agressivos que se expressam mas ignoram e desrespeitam os outros, a assertividade pode significar desacelerar, não tirar conclusões precipitadas, ouvir ativamente os outros, expressar-se de formas mais calmas, compartilhar Preferências sem demanda e intimidação, e negociação respeitosa.,quando os déficits de assertividade e as situações em que ocorrem são identificados, terapeuta e cliente discutem comportamentos apropriados para a situação. O terapeuta pode dar exemplos. Então, um ou dois aspectos da resposta desejada são especificados (por exemplo, conteúdo de resposta, volume de voz, ou comportamento não verbal) e o papel do cliente desempenha e ensaia esses comportamentos. O ensaio é então debriefed; o cliente descreve a experiência, e o terapeuta reforça e apoia os ganhos e esclarece as questões restantes., A experiência é repetida com atenção aos elementos comportamentais antigos e novos.
comportamentos Assertivos são praticadas em um ambiente natural, com elementos positivos reforçado e problemático comportamento abordados em sessões subsequentes. Ao longo do tempo, os clientes desenvolvem princípios gerais e estratégias de assertividade e um repertório flexível de comportamentos assertivos., O treinamento de assertividade é eficaz com indivíduos tímidos e aquiescentes e com indivíduos zangados e agressivos, e é usado em experiências psicoeducacionais para melhorar o bem-estar dos não-clientes.
modificar consequências
a lei do efeito chama a atenção para o fato de que podemos modificar as consequências que seguem o comportamento para desenvolver o comportamento desejado. Terapeutas, clientes e outros podem trazer consequências. Cliente e terapeuta podem organizar eventos positivos para acompanhar o comportamento desejado (reforço positivo)., Por exemplo, os pais podem permitir ao seu jovem tempo extra com os amigos para expressar o descontentamento de uma forma não agressiva, ou clientes deprimidos podem fornecer-se com quantidades contingentes de vídeo assistindo para iniciar e se envolver em atividade social e física.
seguindo um comportamento de baixa frequência, mas desejado com uma frequência mais elevada, o comportamento não problemático também se reforça positivamente. Por exemplo, uma pessoa deprimida poderia seguir uma repetição sub-vocal de auto-afirmações positivas com um gole de café ou chá.,
reforço negativo (fortalecimento do comportamento pela redução de resultados negativos) também pode ser empregado. Por exemplo, um bebedor de problemas pode visualizar começando a beber seguido por uma sensação intensa de estar prestes a vomitar, e então visualizar atirar a bebida para o lavatório e experimentar alívio desses sentimentos aversivos. Inicialmente, os comportamentos desejados são reforçados cada vez que ocorrem para maximizar o sucesso. Ao longo do Tempo, no entanto, a frequência do reforço é reduzida para fazer o comportamento mais provável de persistir.,a punição é outra contingência que pode ser usada para suprimir o comportamento. Por exemplo, um homem que ruminava obsessivamente sobre o seu ex-parceiro poderia auto-administrar uma forte fita de borracha para diminuir a ruminação. A punição é usada com moderação para evitar efeitos colaterais negativos. Sempre que possível, a remoção de eventos positivos é preferível à apresentação contingente de estímulos dolorosos. Todos os esforços são feitos para combinar a punição com o reforço do comportamento desejado., Por exemplo, fumadores ou alcoólicos podem visualizar o início do consumo problemático imediatamente seguido de um evento nocivo como o vómito (castigo). Em outras visualizações, eles visualizam iniciando o comportamento do problema, mas parando antes do consumo seguido por uma grande sensação de alívio de não vomitar, reforçando assim negativamente o comportamento desejado (i.e., resistência à tentação).Extinção
Extinção
extinção (não seguindo um comportamento com reforço) pode reduzir o comportamento indesejado. Um exemplo é o uso de prevenção de exposição e resposta no tratamento da ansiedade., Inicialmente, certas situações provocam uma forte ansiedade no cliente, levando a disfunções para evitar e escapar. Estes comportamentos indesejáveis são reforçados pelo reforço negativo da redução da ansiedade. Para reverter isso, os clientes são expostos às pistas que causam ansiedade, mas não lhes é permitido evitar ou escapar, impedindo assim o reforço do comportamento indesejável. Com a repetição, extingue-se a associação entre os sinais de excitação e a ansiedade, assim como a ligação entre ansiedade e evasão. Geralmente, a exposição é gradual (i.e.,, começa com baixos níveis de ansiedade e aumentos ao longo do tempo). A prevenção de exposição e resposta é muitas vezes combinada com intervenções para melhorar o comportamento efetivo. As intervenções baseadas na exposição são altamente eficazes com problemas fobicos, de pânico, pós-traumáticos e obsessivos-compulsivos.
estrutura flexível
a terapia comportamental pode não seguir uma hora regular programada no escritório. Por exemplo, a prevenção da exposição e da resposta, bem como a formação em competências para pais, exigem frequentemente mais tempo. A intervenção pode ocorrer em ambientes naturalistas (ex.,, em uma loja com um cliente não assertivo retornando um item) ou em ambientes simulados (por exemplo, na frente de uma câmera para pessoas ansiosas por fala). Terapeutas de comportamento empregam trabalhos de casa e contratam testes fora do aconselhamento para ampliar e solidificar os comportamentos dos clientes em seus ambientes naturais. Os clientes mantêm registos das tarefas que completam fora das sessões de aconselhamento, e estas são revistas e utilizadas no planeamento de esforços de intervenção adicionais. Terapeutas comportamentais constroem experiências de aprendizagem para serem eficazes, em vez de limitá-las a uma hora de escritório.,os terapeutas comportamentais esperam dificuldade em manter ganhos por muitas razões. Novos comportamentos são frágeis e velhos comportamentos são muitas vezes altamente reforçados. Ambientes e contingências de reforço mudam. Os tempos de stress podem restabelecer condições e reacções antigas. Terapeutas de comportamento informam os clientes para esperar deslizes e discutir manutenção e prevenção de recaídas nas fases tardias da terapia. Por exemplo, as condições que muitas vezes contribuem para a recaída são identificadas, e estratégias para minimizá-las São ensaiadas., Os clientes podem continuar gravando comportamentos para manter o foco na manutenção. Os terapeutas revisam os registros, reforçam a manutenção e resolvem problemas. Sessões posteriores podem ser programadas mais à parte para que os clientes tenham maior oportunidade de recaída, que é abordado em sessões subsequentes. Breves intervalos de novo aconselhamento podem ser iniciados para resolver a recaída. Qualquer que seja o formato, manutenção e prevenção de recaídas são antecipadas, normalizadas e abordadas.os terapeutas do comportamento esperam que a resistência mude. Os clientes podem não querer desistir do reforço., Os clientes podem ter aprendido a externalizar a fonte do comportamento e culpar os outros. A mudança pode ser evitada porque está associada à ansiedade. Os clientes podem não entender a natureza de seus problemas, muito menos estar prontos para mudar. Tais coisas diminuem a prontidão do cliente para a mudança.quando terapeutas de comportamento aceitam um cliente que ainda não está pronto para a mudança, a prontidão para a mudança torna-se o foco inicial da intervenção., Por exemplo, ao invés de tentar convencer clientes irritados e externalizados a reduzir sua raiva e agressão, terapeutas de comportamento podem se concentrar em uma exploração das consequências do comportamento do cliente. Eles poderiam explorar se os clientes estão obtendo tudo o que eles querem de seu comportamento ou ter seus clientes coletar informações de outros sobre o impacto de seu comportamento. A mudança pode tornar-se o foco da terapia, mas apenas quando os clientes estão prontos para a mudança.
grupos comportamentais
Terapia Comportamental é frequentemente fornecida em grupos. Os grupos são limitados no tempo, focados em questões (e.g.,, redução de ansiedade ou treinamento assertivo), e sequencialmente estruturado para fornecer experiências de aprendizagem que maximizam o sucesso e minimizam a ansiedade. Por exemplo, um grupo de Clientes pouco assertivos e tímidos poderia ser introduzido à noção de assertividade e assistido em uma série de passos graduados para identificar, ensaiar e empregar resposta assertiva na vida diária.grupos comportamentais oferecem a eficiência do aconselhamento em grupo e outros benefícios. Grupos fornecem muitos modelos e estilos diferentes para ensaios comportamentais., Grupos também fornecem opiniões diferentes sobre o comportamento efetivo, levando assim a Definições de comportamento exclusivamente satisfatórias para o indivíduo. Os efeitos de modelagem podem ser melhorados pelo trabalho de grupo. Em terapia individual, o terapeuta pode ser percebido como um especialista, tornando assim a diferença entre terapeuta e cliente demasiado grande para uma modelagem eficaz. Este problema é reduzido em grupos comportamentais, porque outros membros do grupo servem como modelos durante o ensaio comportamental., Outros membros também servir como poderoso pede para o comportamento desejado, e que eles podem reforçar o comportamento desejado, tanto dentro e entre as sessões (por exemplo, em um grupo de trabalhadores deslocados, os membros do grupo podem chamar uns aos outros e apoiar uns aos outros comportamentos de procura de emprego). Grupos comportamentais também podem ocorrer em contextos psicoeducacionais em que participantes não clients são reunidos para desenvolver comportamentos desejados (por exemplo, stress ou controle de raiva).,
consultas comportamentais
terapeutas de comportamento frequentemente consultam outros profissionais através da realização de avaliações comportamentais e através da concepção e avaliação de intervenções. Por exemplo, terapeutas comportamentais podem consultar o pessoal da escola para projetar e implementar intervenções para diminuir o comportamento problemático dos alunos. Eles podem consultar o pessoal do lar de idosos para identificar estratégias comportamentais que irão aumentar o nível de atividade do cliente e auto-suficiência e diminuir a depressão. Neste papel, os terapeutas comportamentais são um recurso para os agentes primários da mudança.,as intervenções comportamentais podem ser altamente auto-direcionadas. As pessoas podem ter aulas sobre princípios gerais de análise comportamental e mudança ou classes específicas de tópicos (por exemplo, gerenciamento de peso ou habilidades parentais). Instrutores fornecem estratégias de aprendizagem e servem como consultores na concepção e implementação de projetos de auto-mudança. As pessoas podem realizar mudanças Auto-direcionadas sem assistência profissional, usando alguns dos materiais detalhados de auto-ajuda comportamental que estão disponíveis.,
outras questões de Terapia Comportamental
relação terapêutica
terapia comportamental considera a relação de aconselhamento e aliança Como muito importante, mas não necessariamente como o fator central na mudança. Os clientes podem retirar-se da terapia se o terapeuta comportamental não for um ouvinte caloroso, solidário e empático, porque o cliente não se sente seguro e confiante. Uma relação positiva permite que os clientes se sintam seguros o suficiente para revelar detalhes sobre suas vidas a partir dos quais a conceptualização colaborativa e a intervenção podem ser desenvolvidas., Sem uma relação positiva, os terapeutas de comportamento não podem realizar uma análise completa das preocupações dos clientes e esclarecer exemplos de sequências críticas prévias de comportamento-consequência. Além disso, uma relação positiva é muito poderosa no incentivo e reforço dos clientes enquanto eles assumem novos comportamentos ou tomam medidas para experimentar comportamentos carregados de ansiedade. Por estas razões, a relação de aconselhamento é considerada uma condição necessária para uma terapia comportamental bem sucedida., A relação apoia e torna possíveis mudanças nas condições ambientais e de aprendizagem, que são as condições necessárias para uma mudança duradoura.a terapia comportamental é sensível a sentimentos e emoções. Às vezes os sentimentos (por exemplo, medo, depressão, ressentimento, vergonha e/ou culpa) são questões primárias e o alvo da intervenção (por exemplo, ansiedade ou redução da raiva). Aprender a usar um tom emocional facilitador é muitas vezes uma parte importante do desenvolvimento de habilidades de um cliente., Por exemplo, o tom emocional e as características paralinguísticas são elementos importantes do comportamento ensaiado no treinamento de assertividade (por exemplo, os pedidos devem ser iniciados de forma calma, firme, respeitosa e elogios devem ser dados com uma inflexão de voz positiva). Além disso, a terapia comportamental pode se concentrar em comportamentos e atividades que aumentam as emoções positivas. As intervenções podem ajudar os clientes a procurar e a tirar partido de eventos positivos que ocorrem naturalmente ou a aumentar comportamentos conducentes a sentimentos positivos e a um sentimento de domínio e auto-eficácia.,as reacções emocionais podem estar envolvidas de outra forma. Os clientes não são propensos a se envolver em um novo comportamento que é culturalmente incongruente ou gera conflito com suas atitudes e valores importantes (por exemplo, clientes irritados podem inicialmente não estar dispostos a tentar comportamentos assertivos porque eles interpretam a assertividade como um sinal de fraqueza ou vulnerabilidade). Em terapia de comportamento, tais interpretações e sentimentos se tornam o foco da intervenção (por exemplo, ajudar os clientes a entender como o comportamento se encaixa construtos avaliados positivamente e, portanto, é um sinal de força e auto-empoderamento)., Assim, a terapia comportamental é muito focada emocionalmente, mesmo que parte de sua linguagem não seja.
Insight
Behavior therapy does not assum that deep cognitive and emotional exploration of family of origin or early traumatic issues is necessary for change. Terapia de comportamento pode se concentrar em questões da vida anterior para aprender o que eles podem ensinar sobre os problemas atuais e sua manutenção e mudança. Se as ansiedades do cliente ou comportamentos disfuncionais estão fortemente ligados a problemas anteriores, a terapia pode se concentrar nessas questões., O objetivo não é fornecer insight, no entanto, mas para reduzir a ansiedade e desenvolver estratégias alternativas e positivas de enfrentamento. Os terapeutas comportamentais não acreditam que uma compreensão profunda das questões da vida anterior seja suficiente para afetar a resolução das preocupações atuais.a Terapia Comportamental é muito sensível à cultura. Em um sentido geral, a cultura é um amplo conjunto de normas, expectativas e sanções para o comportamento. Terapeutas de comportamento avaliam essas normas e sanções culturais e fazem intervenções consistentes com as experiências culturais da pessoa., O fracasso em fazê-lo encorajaria o comportamento disfuncional dos clientes e a resistência à mudança, além de aumentar a probabilidade de os clientes abandonarem a terapia. Por exemplo, intervenções de relaxamento podem ser inconsistentes com as crenças de certos grupos étnicos ou religiosos. Em uma situação em que o cliente pertence a tal grupo, uma forma de relaxamento que se encaixa com as crenças culturais do cliente seria buscada e integrada à terapia.
A cultura pode ser um foco de Intervenção Comportamental em pelo menos duas outras maneiras., Em primeiro lugar, as pessoas podem experimentar um conflito cultural onde as configurações requerem diferentes comportamentos (por exemplo, a cultura de origem do cliente incentiva a deferência à autoridade, enquanto um ambiente de trabalho atual incentiva desafios à autoridade e uma expressão aberta e animada de ideias). Conflitos, ambivalência e evasão podem se seguir. A terapia explora diferentes expectativas culturais e estruturas de reforço e como se comportar de forma diferente, mas confortavelmente, em diferentes contextos culturais.noutras ocasiões, pode considerar-se uma mudança de cultura., Por exemplo, delinquentes e abusadores de substâncias muitas vezes existem em subculturas que modelam e reforçam comportamentos desviantes e auto-destrutivos. A intervenção pode centrar-se nos ambientes em mudança do cliente, desenvolvendo competências para resistir à reentrada de ambientes desviantes e desenvolvendo novas competências e estruturas de reforço.
conclusão
Terapia Comportamental enfatiza as intervenções psicológicas orientadas para a ação baseadas na teoria da aprendizagem que são mais úteis para os clientes que desejam mudar comportamentos., A premissa subjacente da terapia de comportamento é que os comportamentos disfuncionais são aprendidos e que os clientes podem aprender a descontinuar essas maneiras disfuncionais de se comportar e substituir formas mais eficazes de se comportar em seu lugar. Terapia comportamental pode ser usada por si mesma ou integrada com outras abordagens terapêuticas. Um extenso corpo de pesquisa documenta a eficácia da terapia comportamental.