obecnie szacuje się, że ponad 15 milionów dorosłych osób żyje z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w Stanach Zjednoczonych, a szpitale podobno znajdują się pod rosnącą presją przestrzegania 30-dniowych standardów readmisji POChP.,

nowe badanie, którego wyniki opublikowano w Journal of Clinical Sleep Medicine, bada wentylację nieinwazyjną jako kluczowy element wieloaspektowego podejścia interwencyjnego mającego na celu skuteczne zmniejszenie liczby readmisji pacjentów z POChP., W badaniu, finansowanym i współtworzonym przez firmę Royal Philips, oceniano pacjentów z POChP, którzy byli hospitalizowani dwa lub więcej razy w ciągu jednego roku z ostrym zaostrzeniem POChP i którzy zostali przeniesieni do programu leczenia pacjentów z POChP, w którym ci sami pacjenci byli leczeni za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z dodatnim ciśnieniem (NIPPV). Wyniki badania wykazały 97 procentowy spadek wskaźnika readmisji u tych pacjentów w ciągu kolejnych 12 miesięcy.,

badanie, zatytułowane „retrospektywna ocena wentylacji domowej w celu zmniejszenia Rehospitalizacji w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc” (J Clin Sleep Med 2015;11(6):663670 http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.4780), jest współautorem Steven Coughlin, PhD, Director of Strategy, Health Economics and Refundation with Philips Respironics at Monroeville, PA; Wei E. Liang, PhD of Global Biostatistics, clinical affairs, Philips, Bothell, Washington; i Sairam Parthasarathy, MD z Arizona Respiratory Center i Department of Medicine na University of Arizona w Tucson.,

badacze zauważają, że systemy opieki zdrowotnej próbują zmniejszyć readmisje szpitalne z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i opisują retrospektywne badanie programu poprawy jakości (QI) przeprowadzonego w jednym ośrodku., Ta wieloaspektowa interwencja obejmowała nocne podawanie modalności Zaawansowanego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP) (lub nieinwazyjnej wentylacji dodatniego ciśnienia ) zwanej inicjacją avaps-AE (averaged volume assured pressure support) przez terapeutę oddechowego (RT), uzgadnianie leków przez farmaceutę, odpowiednie dostarczanie tlenu i trwającą opiekę prowadzoną przez RT., Rekrutowani do tego programu QI byli kolejnymi pacjentami, którzy zostali hospitalizowani dwa razy w ciągu jednego roku z ostrym zaostrzeniem POChP i którzy przeszli opisane powyżej interwencje po spełnieniu określonych kryteriów selekcji.

wśród 397 pacjentów uznanych za kwalifikujących się do programu z powodu dwóch lub więcej hospitalizacji w poprzednim roku, odsetek pacjentów, którzy zostali poddani ponownej hospitalizacji w dwóch lub więcej przypadkach zmniejszył się ze 100% (397 z 397) w roku poprzedzającym rozpoczęcie interwencji do 2.,2% (9 z 397) w następnym roku (2 = 758, p < 0, 0001). Siedemdziesięciu pacjentów zmarło w ciągu jednego roku od rozpoczęcia wieloaspektowej interwencji.

złożony wynik ponownej hospitalizacji i zgonu był związany z podawaniem wziewnych sterydów (skorygowany stosunek szans 2,13; 95% przedział ufności 1,09; 4,17; p = 0,02), podczas gdy wziewne leki przeciwmuskarynowe wiązały się z mniejszym ryzykiem ponownej hospitalizacji lub zgonu.,

każdemu pacjentowi w badaniu przepisano respirator Trilogy 100 firmy Philips Respironics do użytku domowego w celu przeprowadzenia terapii NIPPV. Kontynuacja w opiece domowej polegała na zarządzaniu lekami, tlenoterapii, edukacji pacjentów i bieżącej opiece terapeuty oddechowego w domu.

w Stanach Zjednoczonych koszty pobytu w szpitalu pacjentów z POChP jako główną diagnozą szacuje się na około 29,5 mld USD (1), a odsetek readmisji w ciągu 30 dni od wypisu pacjentów z POChP wynosi aż 22,6 procent (2)., W badaniu tym odsetek pacjentów z POChP poddawanych ponownej terapii dwukrotnie lub więcej razy zmniejszył się ze 100% (397 z 397) w roku poprzedzającym rozpoczęcie interwencji do 2,2% (9 z 397) w roku następnym.,

„wyniki tego badania wskazują, że trylogia Philips z zaawansowanym trybem wentylacji terapia AVAPs-AE w połączeniu z opieką terapeuty oddechowego, uzgadnianie leków i odpowiednie zapewnienie tlenoterapii pomaga w stabilizacji stanu dróg oddechowych pacjentów z POChP,” komentuje Amy Day, RRT, dyrektor zarządzania wentylacją Barnes Healthcare Services, w wydaniu Philips., „Takie lepsze zarządzanie stanem POChP pozwala systemom opieki zdrowotnej nie tylko znacznie ograniczyć readmisje i związane z tym wysokie koszty, ale także poprawić jakość życia niektórych z najbardziej złożonych pacjentów.”

„badanie to obiecuje, w jaki sposób wieloaspektowa interwencja może pomóc systemom zdrowia w znaczącej poprawie opieki nad pacjentami z zaawansowanym stadium POChP w ich domu”, mówi Sairam Parthasarathy, MD profesor medycyny i dyrektor Centrum Zaburzeń Snu w Banner University Medical Center Tucson., „Wyniki wskazują, że pacjenci poddani temu zaawansowanemu trybowi wentylacji nieinwazyjnej, w połączeniu z programem opieki domowej, mogą zmniejszyć liczbę hospitalizacji, a następnie zmniejszyć wykorzystanie opieki zdrowotnej. Badanie to jest dobrym fundamentem do zbudowania i dalszego walidacji.”

Philips zauważa, że dzięki większej liczbie zabiegów dostępnych dla pacjentów z POChP niż kiedykolwiek wcześniej, żyją oni dłużej po diagnozie, a domowe, przenośne nieinwazyjne respiratory pomagają dostawcom opieki domowej zarządzać większą liczbą pacjentów przy mniejszej ilości zasobów, jednocześnie umożliwiając pacjentom zdrowe życie w domu.,

„wyniki są teraz bardziej krytyczne niż kiedykolwiek wcześniej, biorąc pod uwagę większy nacisk branży na wysokie koszty chorób przewlekłych i konieczność ograniczenia ponownej hospitalizacji pacjentów z POChP”, zauważa Eli Diacopoulos, wiceprezes i dyrektor generalny Philips Respironics., „Zastosowanie Trilogy w tym programie zarządzania POChP jest tylko jednym z przykładów naszej zdolności do współpracy z innowacyjnym partnerem świadczącym opiekę domową w celu osiągnięcia nowego modelu zarządzania opieką nad POChP, który łączy i wspiera lekarza, opiekuna, opiekuna domowego i pacjenta w każdym punkcie ścieżki opieki nad pacjentem.,”

Philips Respironics potwierdza zaangażowanie w wprowadzanie innowacji w modelach zarządzania opieką nad POChP skoncentrowanych na pacjencie, a firma obecnie pilotuje model opieki nad POChP, który wykorzystuje urządzenia Trilogy z obsługą Bluetooth i narzędzie do aplikacji tabletu w celu optymalizacji koordynacji lekarza, opiekuna i dostawcy opieki domowej. Ten projekt pilotażowy jest kolejnym krokiem w kierunku rozwiązań w zakresie opieki domowej dla pacjentów z chorobami układu oddechowego.

aby uzyskać więcej informacji o Royal Philips, odwiedź stronę: