endometriumpoliepen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van abnormale vaginale bloedingen bij zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen. De kans op het ontwikkelen van endometriumpoliepen lijkt met de leeftijd toe te nemen. Risicofactoren voor het ontwikkelen van endometriumpoliepen omvatten Tamoxifen (gebruikt om borstkanker te behandelen), hormoonvervangingstherapie, hypertensie en obesitas.
endometriumpoliepen worden af en toe aangetroffen bij vrouwen die helemaal geen symptomen ervaren., Ze kunnen verschijnen op een bekken echografie onderzoek of zelfs als een incidentele bevinding op een CT-scan van het bekken gedaan voor geheel verschillende kwesties zoals heuppijn.
De precieze diagnose van een endometriumpoliep kan alleen worden gesteld door deze te verwijderen en door een patholoog te laten onderzoeken. Af en toe lijkt een poliep op een baarmoederfibroïde — ze kunnen gemakkelijk met elkaar worden verward op echografie en hysteroscopie.
wat zijn endometriumpoliepen?
de uterus bevat twee soorten weefsel-endometrium (slijmvlies) en myometrium (spierweefsel)., Het endometrium bedekt de binnenkant van de baarmoeder. Zowel endometrium als myometrium kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren vormen—gelukkig zijn in beide gevallen de goedaardige veel vaker voor.
wanneer het endometrium een overgroei (tumor) van cellen vormt, vormt het een vingerachtige projectie die een endometriumpoliep wordt genoemd. Hoewel deze poliepen over het algemeen goedaardig zijn, bevatten ze af en toe kwaadaardige of premaligne cellen – dit wordt endometriumhyperplasie genoemd.,
vanwege de mogelijkheid dat poliepen kwaadaardige of pre-maligne cellen bevatten, moeten deze worden verwijderd en voor analyse worden verzonden.
hoe vaak zijn endometriumpoliepen maligne?
het risico op maligne patiënten is groter bij postmenopauzale vrouwen dan bij premenopauzale vrouwen. Bij postmenopauzale vrouwen is het risico op maligniteit ongeveer 5,4% en bij premenopauzale vrouwen ongeveer 1,7%.
als bij echografie een poliep wordt vermoed, wat wordt er dan gedaan om de diagnose vast te stellen?,
om zeker te zijn van het bestaan van een endometriumpoliep adviseren wij een diagnostische hysteroscopie en verwijdering (polypectomie). Deze twee procedures zijn vaak gemakkelijk te combineren tot één enkele procedure.
hoe verwijder je poliepen?
poliepen en vleesbomen worden op dezelfde manier verwijderd. We steken een instrument in de baarmoeder, een operatieve hysteroscoop genaamd, ook wel een resectoscoop genoemd. Het instrument is bevestigd aan een kleine camera waarmee het beeld op een monitor kan worden geprojecteerd., Op deze manier kunnen we ook een elektrode introduceren die ons in staat stelt om de poliep te verwijderen door hem op zijn bevestigingspunt te snijden. De procedure duurt over het algemeen 5-10 minuten om uit te voeren en wordt een hysteroscopische (of resectoscopische) polypectomie genoemd.
doet de PROCEDURE pijn?
Nee. We gebruiken over het algemeen slaapverdoving zodat de procedure vrijwel pijnloos is.
wat kan ik daarna verwachten?,
u zult waarschijnlijk gedurende een uur na de procedure worden geobserveerd, maar u moet plannen om hier 2 uur door te brengen vanaf het moment dat u aankomt. U wilt het grootste deel van de dag na de operatie rusten. Als u een eenvoudige polypectomie heeft zonder andere procedure, zult u ongeveer 4-5 dagen felrode bloedingen ervaren. Dit zal worden gevolgd door een bruine ontlading voor een week tot het geheel stopt. U kan worden gevraagd om 24 tot 48 uur vrij te nemen van het werk, afhankelijk van uw eigen individuele omstandigheden.
kunnen endometriumpoliepen terugkomen?
het korte antwoord is ja., In ongeveer 10-15% van de gevallen komen ze terug. Om deze reden raden we af en toe verwijdering van de gehele bekleding—dat is waar poliepen vandaan komen. Dit wordt alleen aangeboden onder zeer specifieke omstandigheden. Voor vrouwen die nog steeds hun vermogen om kinderen te krijgen willen behouden, wordt dit nooit als optie aangeboden.