I polipi endometriali sono una delle cause più comuni di sanguinamento vaginale anormale nelle donne sia in premenopausa che in postmenopausa. La probabilità di sviluppare polipi endometriali sembra aumentare con l’età. I fattori di rischio per lo sviluppo di polipi endometriali includono tamoxifene (usato per trattare il cancro al seno), terapia ormonale sostitutiva, ipertensione e obesità.

I polipi endometriali si trovano occasionalmente in donne che non presentano alcun sintomo., Essi possono presentarsi su un esame ecografico pelvico o anche come un reperto incidentale su una TAC del bacino fatto per questioni completamente diverse come il dolore all’anca.

La diagnosi precisa di un polipo endometriale può essere fatta solo rimuovendolo e facendolo esaminare da un patologo. Occasionalmente un polipo assomiglia a un fibroma uterino-possono essere facilmente confusi l’uno con l’altro su ultrasuoni e isteroscopia.

Cosa sono i polipi endometriali?

L’utero contiene due tipi di tessuto: endometrio (tessuto di rivestimento) e miometrio (tessuto muscolare)., L’endometrio copre l’interno dell’utero. Sia l’endometrio che il miometrio possono formare tumori benigni e maligni—fortunatamente, in entrambi i casi quelli benigni sono molto più comuni.

Quando l’endometrio forma una crescita eccessiva (tumore) delle cellule, forma una proiezione simile a un dito chiamata polipo endometriale. Mentre questi polipi sono generalmente benigni occasionalmente contengono cellule maligne o premaligne-questo è chiamato iperplasia endometriale.,

A causa del potenziale per i polipi di contenere cellule maligne o pre-maligne, devono essere rimossi e inviati per l’analisi.

QUANTO SPESSO I POLIPI ENDOMETRIALI SONO MALIGNI?

Il rischio di malignità è maggiore nelle donne in postmenopausa rispetto alle donne in premenopausa. Nelle donne in postmenopausa il rischio di malignità è di circa il 5,4% mentre è di circa l ‘ 1,7% nelle donne in premenopausa.

SE SI SOSPETTA UN POLIPO SUGLI ULTRASUONI COSA VIENE FATTO PER STABILIRE LA DIAGNOSI?,

Per essere certi dell’esistenza di un polipo endometriale si consiglia una isteroscopia diagnostica e la rimozione (polipectomia). Queste due procedure sono spesso facili da combinare in un’unica procedura.

COME SI RIMUOVONO I POLIPI?

Polipi e fibromi vengono rimossi allo stesso modo. Inseriamo uno strumento nell’utero chiamato isteroscopio operativo—chiamato anche resettoscopio. Lo strumento è collegato a una piccola telecamera che consente di proiettare l’immagine su un monitor., In questo modo possiamo anche introdurre un elettrodo che ci permette di rimuovere il polipo tagliandolo nel suo punto di attacco. La procedura richiede generalmente da 5-10 minuti per eseguire ed è chiamata polipectomia isteroscopica (o resectoscopica).

LA PROCEDURA FA MALE?

N. Generalmente usiamo la sedazione endovenosa in modo che la procedura sia praticamente indolore.

COSA POSSO ASPETTARMI DOPO?,

Probabilmente sarai osservato per un’ora seguendo la procedura, ma dovresti pianificare di trascorrere 2 ore qui dal momento in cui arrivi. Vorrete riposare la maggior parte del giorno dopo la procedura. Se hai una semplice polipectomia senza altra procedura, sperimenterai un sanguinamento rosso brillante per circa 4-5 giorni. Questo sarà seguito da uno scarico marrone per un’altra settimana fino a quando non si ferma del tutto. Potrebbe essere chiesto di prendere 24 a 48 ore fuori dal lavoro a seconda delle proprie circostanze individuali.

I POLIPI ENDOMETRIALI POSSONO TORNARE?

La risposta breve è sì., In circa il 10-15% dei casi si ripetono. Per questo motivo suggeriamo occasionalmente la rimozione dell’intero rivestimento—che è da dove provengono i polipi. Questo è offerto solo in circostanze molto specifiche. Per le donne che ancora desiderano mantenere la loro capacità di avere figli questo non è mai offerto come opzione.