samenvatting
De afgelopen 30 jaar is Serratia marcescens een belangrijke oorzaak van nosocomiale infectie geworden. Er zijn vele rapporten over de identificatie, gevoeligheid voor antibiotica, pathogeniteit, epidemiologisch onderzoek en typering van dit organisme. Nauwkeurige identificatie is belangrijk bij het definiëren van uitbraken. De API 20E systeem is op grote schaal gebruikt, maar is niet individueel bevredigend. De groei van S. marcescens in het milieu is onderzocht in relatie tot water, ontsmettingsmiddelen en kunststoffen zoals bloedzakken., Bepaalde extracellulaire producten zijn uniek voor S. marcescens. Pigment (prodigiosin) biosynthese door S. marcescens is volledig onderzocht sinds het ontstaan van het organisme als oorzaak van infectie. Vele andere aspecten van de pathogeniteit en virulentie van S. marcescens zijn bestudeerd, met inbegrip van therapietrouw en hydrofobiciteit, lipopolysaccharide (LPS) en extracellulaire producten. Twee wijzen van adhesie aan epitheliale oppervlakken van de gastheer zijn voorgesteld. Dit zijn mannose-resistente (MR) pili en mannose-gevoelige (MS) pili., LPS, dat verantwoordelijk is voor de biologische activiteit van endotoxine, is volledig onderzocht en 24 somatische antigenen zijn beschreven. De productie van verschillende enzymen door S. marcescens als virulentiefactoren is ook gemeld, waaronder chitinase, lipase, chlooroperoxidase en een extracellulair eiwit, HasA. Antibiotica gebruikt voor de behandeling van Serratia infectie omvatten β-lactam middelen, aminoglycosiden en fluorochinolonen en een verscheidenheid van verschillende resistentiemechanismen zijn aangetoond. Typemethoden voor de studie van de epidemiologie van S., marcescens omvat biotypering, bacteriocin-typering, faagtypering, plasmideanalyse, polymerasekettingreactie-versterking van enterobacteriële repetitieve intergene consensussequenties (ERIC-PCR) en ribotypering. Er is ook gebruik gemaakt van serologische typering en deze methode lijkt voor S. marcescens een geschikte eerstelijnstypermethode te zijn, hoewel sommige stammen niet te typen zijn. RAPD-PCR is ook toegepast op een klein aantal isolaten en lijkt een veelbelovende methode te zijn, vooral voor het snel monitoren van een uitbraak en het traceren van de bron van initiële infectie.