Mary Ellen Ciganovich har blitt veldig godt kjent med muskel kramper i sin mer enn 30 år med å leve med multippel sklerose (MS).

holistisk helse og åndelighet læreren prøver å engasjere seg i fysisk trening — for det meste yoga og lett vekt-trening på treningsstudio — hver dag for å hjelpe til med å administrere hennes symptomer.

Likevel, sier hun, «Du vet aldri hvordan dagen kommer til å bli. Noen dager, jeg våkner opp og føler stor, og kan ikke vente til å få til gym., Så er det andre dager jeg faller så snart jeg får ut av sengen, enten på grunn av smerte eller fordi jeg bare ikke har styrke i beina.»

symptomer på muskel svakhet og smerte Ciganovich erfaringer som kan spores tilbake til en av kjennemerket symptomer på multippel sklerose: spastisitet.

Hva Er Spastisitet?,

definisjonen av spastisitet leses som en beskrivelse fra en medisinsk skole lærebok, men den Nasjonale Multippel Sklerose Forening (NMSS) kaller det en «følelse av stivhet» så vel som «ufrivillig muskelkramper» eller «vedvarende muskelsammentrekninger eller brå bevegelser.»

Disse symptomene kan være så mild som enkle muskel tetthet, men de kan bli alvorlige nok til å produsere smertefulle muskelspasmer, samt smerter og stivhet i og rundt leddene.

Spastisitet har blitt anslått til å påvirke alt fra 30 til 80 prosent av personer med MS., Det som oftest påvirker ben hos personer med MS, ofte produsere problemer med balanse og styrke.

Likevel, graden av spastisitet, de musklene som er involvert, og den resulterende tap ved verdifall variere fra person til person, i henhold til Alexius Enrique G. Sandoval, MD, medisinsk direktør i Multippel Sklerose Attføring ved Johns Hopkins Medisin i Baltimore.

Effekter og Typer av Spastisitet

Spastisitet vanligvis utvikler seg som MS utvikler seg, så det er ikke nødvendigvis et tidlig tegn på tilstanden., De som har en MS-diagnose, sier Sandoval, bør varsle sine care team når de begynner å oppleve symptomer på spastisitet — som for eksempel muskel-spenninger og smerter — før det begynner å blande seg med sine aktiviteter.

«Det ofte er et tilknyttet krampetrekninger av lemmer, så vel,» Dr. Sandoval legger til. «Folk sier ofte at de føler seg som» stiv som et styre, og dette påvirker deres daglige aktiviteter, som påvirker deres evne til å sitte, stå eller gå.»

De to vanligste typene av spastisitet i MS er flexor spastisitet og extensor spastisitet, i henhold til NMSS.,

Flexor spastisitet kan innebære hamstrings, som er musklene på baksiden av din øvre ben, eller hip flexors, som er muskler i fronter i øvre del av lår.

Folk opplever flexor spastisitet kan legge merke til at deres hofter og knær synes sittende fast i en bøyd stilling og er vanskelige å rette opp.,

Extensor spastisitet, på den annen side, kan påvirke musklene på forsiden (quadriceps) og innmaten (adductors) av din øvre ben, effektivt å tvinge hofter og knær for å være rett, med «beina veldig tett sammen eller krysset over ved anklene,» den NMSS sier.

Administrere Spastisitet: Stretching, Medisiner, CBD

En rekke tiltak kan iverksettes for å adresse spastisitet og begrense dens ødeleggende virkninger.,

faktisk NMSS bemerker at det er viktig å behandle spastisitet aktivt til å unngå visse komplikasjoner, slik som kontrakturer (frosne eller unmovable ledd) og trykksår, der huden blir irritert, sensitiv, og selv skadet etter ekstremiteter blir liggende i samme stilling for lenge.

Strekker

Ifølge Sandoval, en diett av vanlig å strekke armene og bena er trolig den viktigste behandling for spastisitet.

«I tilfeller av mild spastisitet, som kan være alt som du trenger, sier han., Men hvis spastisitet eller andre symptomer gjør det vanskelig å strekke musklene på egen hånd, anbefaler han å arbeide med en fysioterapeut eller helse hjelp.

«Din ektefelle eller et familiemedlem kan også hjelpe,» bemerker han.

For Ciganovich, trener og strekker seg hver dag har holdt henne spastisitet under kontroll.

«Det er mange dager jeg ikke føler for å gå til gym, men jeg presse meg selv,» sier hun. «Jeg føler meg alltid bedre når jeg gjør mine strekker og trening, og selv på de verste dagene, min MS symptomer praktisk talt forsvinne.,»

Muskelen Lempelse

I tilfelle av moderat til alvorlig spastisitet, legen din kan forskrive et muskelavslappende middel, et stoff som er utformet for å løsne strammet musklene.

de Fleste ofte med MS, narkotika baclofen brukes for dette formålet. Baclofen gis vanligvis i tablettform, men en liten prosentandel av mennesker med MS kan ha behov for å ha en baclofen pumpe kirurgisk implantert. Pumpen, som er formet som en hockey puck og er implantert i magen, er designet for å levere stoffet via et kateter til ryggmargen.,

«Baclofen har betydelige bivirkninger, som kan begrense effektiviteten,» sier Sandoval. «Det kan gjøre deg søvnig eller omtåket, noe som kan være et problem hvis du har til å kjøre bil eller gå til jobb, og i noen tilfeller har det vært kjent for å gjøre folk kvalm. Baclofen pumpe sterkt reduserer bivirkninger fordi det leverer stoffet direkte til spinal væske som omgir ryggmargen. Imidlertid, sette pumpen er en invasiv prosedyre.»

Botox

legen kan også anbefale Botox (onabotulinumtoxinA) injeksjoner til bestemte muskler., Disse injeksjoner midlertidig svekke spastisk muskel, noe som gir en viss bedring av funksjon og reduksjon av smertefulle spasmer.

«jeg har nylig startet å få Botox-injeksjoner i min nakke og skulder områder for å håndtere smerte,» notater Ciganovich. «Men, når de musklene som er behandlet med Botox, det gjør det vanskeligere å trene. Så jeg prøver og bekjempe smerte og holde det gående.»

Cannibidiol (CBD)

Det finnes for øyeblikket ingen CBD-baserte legemidler for spastisitet godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Likevel, som mer og mer USA, stater vedtar lover som åpner for bruk av cannabis og dens farmasøytisk derivater for medisinske formål, forskere undersøker dens potensielle bruker i MS, spesielt for behandling av symptomer som smerter og spastisitet. Et eksempel på en CBD allerede blir brukt til å behandle disse symptomene ved MS er Sativex (nabiximols), et cannabinoid spray godkjent i Canada og noen Europeiske land, for bruk som et supplement til reseptbelagte medisiner.,

Sativex spray kombinerer to kjemikalier som finnes i mange cannabis-planter — CBD og tetrahydrocannabinol (THC) — brukes til å behandle spastisitet ved å arbeide for å balansere ut reseptorer finnes i flere organer og vev i hele kroppen. En gjennomgang av eksisterende forskning publisert i februar 2018 i tidsskriftet Current Nevrologi og Nevrovitenskap Rapporter fant at av 10 «moderat til høy kvalitet» kliniske studier, fem «konkluderte med at det var tilstrekkelig bevis for at cannabinoider kan være effektive mot symptomer på smerte og/eller spastisitet i MS.,»

I tillegg, en studie publisert i November 2016 i tidsskriftet European Neurology fant at blant 281 personer med MS spastisitet som bruker Sativex spray for tre måneder (ved en gjennomsnittlig dosering av seks spray per dag) spastisitet og spastisitet-relaterte symptomer (muskelkramper, tretthet, smerter, søvn kvalitet, og blæredysfunksjon) ble betydelig forbedret.

CBD er også tilgjengelig i oljer og kremer for aktuell (på huden) – programmer.

«jeg har prøvd CBD oljer og kremer for beina mine, og det ser ut til å fungere,» Ciganovich sier., «Jeg tror enhver type behandling for MS bør være tillatt hvis det fungerer for denne personen, fordi MS er vanskelig å leve med, og det er ingen kur.»

«I den generelle data om bruk av CBD og andre former for marihuana til å behandle symptomer som spastisitet er begrenset og svært blandet,» legger Vijayshree Yadav, MD, klinisk direktør for Multippel Sklerose Center ved Oregon Health and Science University i Portland, som publiserte sin egen gjennomgang i Mars 2014 i tidsskriftet Neurology på emnet., «Og mye av det vi har er subjektive — noe som betyr at det er basert på at folk selv rapporterer bedring i symptomer — i motsetning til målbare, objektive kriterier. Vi ser flere og flere mennesker eksperimenterer med hasj og dets derivater, men ikke alle er å se nytte.»

Som med eventuell ny behandling, Dr. Yadav anbefaler snakke med legen din før du prøver CBD eller andre marihuana-baserte produkter.