アダム*ブラウンによって

どのように私は眠っている間、範囲に滞在するのですか？

先週、私はこれら二つの24時間CGMトレースを見てきました：

同じ一晩のインスリン用量が、真夜中から午前9時までのグルコース結果（各グラフの左側面）を著しく異なるものにしたことは驚くべきことです。,

右の例は、（i）一日中かろうじて食べた後の大きな深夜の夕食、および（ii）数時間後に正常に機能していることを確認することなく、ベッドの直前にポンプの注入セットとリザーバーを交換したことによって引き起こされたと私は信じています。

原因が何であれ、私は火曜日の午前7時50分に262mg/dlで目が覚めました–疲れて、イライラし、チームイベントに遅れました。 私はすぐに私のポンプ場所を変え、巨大な六単位のインシュリンの膠灰粘土を取り、そしてでき事に私のバイクに4.5マイルに乗るために最後の分,

私の家から急な丘の途中で、私はその沈没感を持っていました：”Gah！ 家に帰ってグルコースのタブを取りに行かなければなりません。”私は戻ってサイクリングし、タブをつかんで、その後、私の予測は15分後に正しいことが判明しました–イベントの途中で、私のグルコースは私が今まで私の人生で見たよりも速く落ちていました。 食べたときの三つのタブのバッファーとしても回避されうる。

午前9時05分までに、私は恥ずかしいビジネスカジュアルな汗で覆われた私たちのチームの写真イベントのために到着しましたが、戻って範囲に。 そしてそこから、就業日は実際に始まることができます。,

私はより大きなポイントを説明するために、この物語を伝える–一晩血糖は、次の日に大きな影響を与えています。 残念なが この記事では、この夜の難問を打ち負かすための私の明るい点のいくつかを共有しています,左の上の例のようなそれらの夜から収集. 楽しんで、すべての私の明るいスポットを取得します&地雷ここ（無料PDF）またはAmazonで。,

タイトな、安全な範囲で一晩BGs（80-140mg/dl）：早期夕食、間食なし、規律ある就寝時の修正

私の血糖値（BG）をタイトな、安全な範囲で一晩（80-140mg/dl） 夜間の高値と安値は本当に睡眠を混乱させ、より劇的または長引くほど、私は次の朝を感じることになります：疲れ、気難しく、過食（低を修正する）または,

夜間のBGsを深く困難にするのは、日中の食べ物、夕食と夜間の間食（サイズ、タイプ、タイミング）、昼間の運動、インスリン用量とタイミングなど、いくつかの要 基礎のインシュリンの条件はまた夜から夜に徹底的に変わることができる–自動化されたインシュリン配達の調査では、糖尿病を持つ人々は時々他の夜のある夜および二度同様に多くのインシュリンの半分を必要とする。 これは反復可能な完全さを挑戦的にさせる!,

夜間も糖尿病と一緒に暮らすのは怖い時期です–重度の低血糖の可能性を考えると–私の本能は、食べ物（食べ過ぎ）とインスリン投薬（少なすぎる）で寝る前に超保守的であることです。 今後の自動インスリンの配送システムの大きな一夜明るいスポットがないまたはご利用できます。,

私はBGsの明るいスポットの夜を持っているとき(80-140mg/dl),通常、いくつかのキーイネーブラーがあります:

  • 私は野菜の多くと充填早期夕食を持っています,タンパク質のささやかな部分,そしてベッドの少なくとも三時間前に流体をたくさん.

  • 私は間食を防ぐために白黒のルールに固執します-私は低くならない限り、夕食後に食べません。

  • 私は数量限定の食べ物（小さなリンゴ、グルコースタブ、Smarties）で寝る前に最低値を修正し、目標範囲に戻るのに十分な量を食べます。,

食べ物と同じように、グルコースモニタリング（理想的にはCGM）がこの明るい場所の重要なフィードバックメカニズムです–私は睡眠中に一貫して高 私のBGは通常前ベッドから目覚めることにどのように変わりますか？ 何がパターン、特に私の食習慣を運転するかもしれないか。

私のルーチンは最小限に変化する傾向があるので、私は夜から夜に私の夜通し基礎インスリン用量を変更することに注意しています。 私はBGsの孤立した夜（例えば、月曜日に低く過ごした二時間）を使用し、衝動的に私の毎週の基礎インスリン計画を変更するとき、私はトラブルに陥ります。, これは決してよい考えではない。 私の個人的な夜間のパターンは、しばしば矛盾しています（月曜日に高く、火曜日に低い）、そして私は私の食習慣が通常最大のドライバーであることがわか （明らかな例外は、私は二週間の期間でほとんどの夜に一貫して高いまたは低いパターンを持っている場合です–その後、私は私の基礎インスリン用量を変)

一晩BGパターンを探してください：私のBGは平均的な夜を通して比較的レベルにとどまりますか（寝る前から起きるまで約30mg/dl以内）、または就寝時から起きるまで一貫して上昇または下降しますか？, BGがほとんどの夜に一貫して変わっていれば、あなたの薬物の線量についてのあなたのヘルスケ （イdiatribe.org/basaltesting）

明るいスポットの夜に、どのような要因の組み合わせが範囲内のBGsに寄与している可能性がありますか？ 私のBGがベッド前から目を覚ますまでの範囲からはるかに外れたとき、明らかな運転手がいましたか？ このような場合は一貫してどのように変更したい私の食事のルーチンまたは薬量?

食べ物に焦点を当てる-それは一晩私のハイとローbgパターンの最大のドライバーです。, どんな食糧およびタイミングの助けが夕食および夜の軽食を含む範囲で夜通し私を、保つか。 私は私の夜の食べることとより一貫してもいいか。 どのような就寝時の低補正は、範囲に戻って私をもたらし、私のBGを一晩安定させる？

この夜完成度が困難な場合は手動でインスリン投与. 改善のために努力し、データを使用して意思決定を行い、慎重に実験する。 私は常に学習モードで、まだ常に間違いを犯しています。,

それはあなたにアクセス可能であれば、一晩自動インスリン送達を使用してください（また、”ハイブリッド閉ループ”または”人工pancreas臓”として知られてい これらのシステムは一晩で優れています–ほぼ毎朝着用している間、ほとんどの人は90-120mg/dl前後で目を覚まします。

開ループ（自動化なし）でポンプを使用する場合は、実際の低または高が発生する（すなわち、基礎用量の変化が実際に私のBGに影響を与えるのに時間がかかる）前に、基礎インスリンの変化を少なくとも一時間行うべきであることを覚えておいてください。

このようなより多くのヒントをしたいですか？, 明るいスポットを取得します&地雷：糖尿病ガイド私は誰かが無料でここに私を手渡したい/あなた自身の価格に名前を付けます。 また、amazonで文庫本（$6.29）とKindle（$1.99）で購入することもできます。 印刷物の本は広まったアクセスを保障するために費用で値を付けられ、デジタルダウンロードからの収入の100%はdiaTribeの基礎、501(c)(3)非営利に寄与する。

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