Sommario
Negli ultimi 30 anni, Serratia marcescens è diventata un’importante causa di infezione nosocomiale. Ci sono state molte segnalazioni riguardanti l’identificazione, la suscettibilità agli antibiotici, la patogenicità, le indagini epidemiologiche e la tipizzazione di questo organismo. L’identificazione accurata è importante nella definizione dei focolai. Il sistema API 20E è stato ampiamente utilizzato, ma non è soddisfacente individualmente. La crescita di S. marcescens nell’ambiente è stata studiata in relazione all’acqua, ai disinfettanti e alle plastiche come le sacche di sangue., Alcuni prodotti extracellulari sono unici per S. marcescens. La biosintesi del pigmento (prodigiosina) di S. marcescens è stata studiata completamente dall’emergere dell’organismo come causa di infezione. Sono stati studiati molti altri aspetti della patogenicità e della virulenza di S. marcescens, tra cui l’aderenza e l’idrofobicità, il lipopolisaccaride (LPS) e i prodotti extracellulari. Sono state suggerite due modalità di adesione alle superfici epiteliali ospitanti. Questi sono pili resistenti al mannosio (MR) e pili sensibili al mannosio (MS)., LPS, che è responsabile dell’attività biologica dell’endotossina, è stato studiato completamente e sono stati descritti 24 antigeni somatici. È stata riportata anche la produzione di diversi enzimi da parte di S. marcescens come fattori di virulenza, tra cui chitinasi, lipasi, cloroperossidasi e una proteina extracellulare, HasA. Gli antibiotici usati per trattare l’infezione da serratia includono agenti β-lattamici, aminoglicosidi e fluorochinoloni e sono stati dimostrati diversi meccanismi di resistenza. Metodi di battitura utilizzati per studiare l’epidemiologia di S., marcescens includono biotipizzazione, batteriocina tipizzazione, fago tipizzazione, analisi plasmidica, reazione a catena della polimerasi amplificazione di enterobatteri ripetitivi sequenze di consenso intergenica (ERIC-PCR) e ribotipizzazione. È stata anche utilizzata la tipizzazione sierologica e questo metodo sembra essere un metodo di tipizzazione di prima linea adatto per S. marcescens, sebbene alcuni ceppi rimangano non tipizzabili. RAPD-PCR è stato applicato anche a un piccolo numero di isolati e sembra essere un metodo promettente, soprattutto per il monitoraggio rapido di un focolaio e rintracciare la fonte di infezione iniziale.