Radikális prostatectomia után: mire számíthat

Ha az orvosi csapat megállapítja, hogy a prosztatarák agresszívvá vált, és kezelni kell, a radikális prostatectomia nevű művelet — a prosztata eltávolítása — általában az első vonalbeli kezelés. Ez a műtét eltávolítja a prosztata mirigy és a környező szövetek, mint például a ondóhólyag és néha a közeli nyirokcsomók.,

a minimálisan invazív technikák-és leggyakrabban a robot által támogatott műtét – segítik a radikális prostatectomia utáni helyreállítást, mivel kevesebb vérveszteséget, kevesebb fájdalmat és rövidebb kórházi tartózkodást okoznak. A Roswell Parkban a radikális prostatectomiák 100% – át robot segítségével végzik. Függetlenül attól, hogy a műtétet hogyan hajtják végre, a kezelés során figyelembe kell venni az elhúzódó mellékhatások — vizelet inkontinencia és merevedési zavar — lehetőségét.,

“a jó hír az, hogy nem minden ember tapasztalja meg ezeket” – mondja James Mohler, a Roswell Park urológus, MD, a transzlációs kutatás társigazgatója és alelnöke. “A legtöbb ember számára ezek a hatások ideiglenesek.”Itt vannak a válaszok a leggyakoribb kérdésekre, amelyekkel a férfiak a radikális prostatectomia felépüléséről rendelkeznek.

mennyi ideig tart a helyreállítás?

a műtét után valószínűleg egy éjszakát tölt a kórházban,majd hét-10 napig vizelet katéterrel hazaengedik., “A katéter nem fájdalmas, de kényelmetlenül érezheti magát” – mondja Dr. Mohler. “Sok ember alig tudja megmondani, hogy volt egy műtét, kivéve a katétert.”A korlátozások hasonlóak a többi kismedencei műtéthez: hat hétig nem emelnek több mint öt fontot. Nem erőlködés emelni hat hónapig. A férfiak azonnal folytathatják a szexet, valamint olyan tevékenységeket, mint a gyaloglás vagy az úszás. A megerőltető testmozgásnak legalább hat hetet kell várnia.

leszek inkontinens?

egyes betegeknél a katéter eltávolítása után teljes vizeletszabályozás lép fel., A legtöbb beteg némi vizeletszivárgást tapasztal, amely átlagosan három hét alatt kitisztul, de akár 18 hónapig is eltarthat. Kis inkontinencia párna lehet viselni ez idő alatt, hogy felszívja a szivárgó vizelet, valamint védi a ruhát. A 20 férfi közül egy esetében a szivárgás hosszabb ideig tarthat, vagy akár állandó is lehet.

“az inkontinenciát úgy definiáljuk, hogy naponta több mint két párnára van szükség” – mondja Dr. Mohler. “Ötből négy embernek egyáltalán nem lesz szüksége párnákra. Minden ötödik kell egy-két mini párna naponta. Egy 100-ból végül több mint két párnára lesz szüksége naponta., Ez pusztító hatással van ezeknek az embereknek az életminőségére. Nem értjük teljesen, miért történik ez, és nem tudjuk megjósolni, hogy kinek lesz ez a tapasztalata.”A medencefenék izmainak erősítése a Kegel gyakorlatokkal a műtét előtt és után segíthet elkerülni vagy felépülni a vizeletszabályozással kapcsolatos problémákból.

merevedési zavarom lesz?

függetlenül attól, hogy a radikális prostatectomia után merevedési zavar tapasztalható-e vagy sem, nagymértékben függ az életkorától, az egészségétől, valamint attól, hogy milyen erekció volt a műtét előtt., Ez a mellékhatás akkor fordulhat elő, ha az idegek sérültek a műtét során.

két fő ideg fut át a medencén, amelyek a prosztatát lefedő sok idegbe ágaznak. Az urológusok neurovaszkuláris kötegeknek nevezik őket, mert valójában sok ideg kötegei. “Az urológusok mindig az idegmegtakarító műtétre törekszenek, ritkán kell eltávolítanunk a neurovaszkuláris kötegeket. De néha a kötegek megnyúlnak, és az egyes idegekben lévő több ezer idegrost közül néhány megsérülhet” – mondja Mohler. “A legtöbb emberben mindkét neurovaszkuláris köteg általában megtakarítható., Ha a rák előrehaladott, néha az egyik vagy mindkettő nem lehet.”

az ideg regrowth lassú, tehát ha ezt a mellékhatást tapasztalja, a funkció visszanyerése általában hat-12 hétig tart, de hosszabb ideig tarthat. A legtöbb ember az első 18 hónapban gyors javulást, majd a következő négy évben lassabb javulást tapasztal.

képes leszek gyermekeket szülni?

No., A radikális prostatectomia eltávolítja a szeminális hólyagokat, a mirigyeket, amelyek a spermát alkotó folyadék nagy részét termelik és tárolják. (A prosztata is termel ebből a folyadékból.) Minden férfi terméketlen lesz. Előzetesen meg kell fontolnia, hogy tervez-e gyermeket a jövőben, és dönthet úgy, hogy a műtét előtt spermát bankol. Mivel már nem termel spermát, akkor az úgynevezett “száraz orgazmus” lesz.”Miközben továbbra is elérheti az orgazmust, nem lesz ejakulátum. “A prosztatektómia ugyanolyan, mint a termékenység szempontjából vazektómia” – jegyzi meg Dr. Mohler.,

mikor kell elkezdeni a sugárterápiát?

a radikális prostatectomián átesett férfiak körülbelül 30% – ánál a műtét önmagában nem gyógyító, mivel egyes rákos sejtek már elterjedtek a prosztatán kívül, mielőtt eltávolították volna. Ezeknek a férfiaknak a következő lépés valószínűleg sugárterápia arra a területre, ahol a prosztata volt. Dr. Mohler azonban a radikális prostatectomia után túl hamar figyelmezteti a sugárkezelés megkezdését. “Teljesen meg kell gyógyulnod, és helyre kell állítanod a vizeletkontrollt, mert a sugárzás hegesedést okozhat, ami ezt akadályozhatja” – mondja., “A legtöbb ember nem kezdheti el a sugárzást a műtét után hat hónappal; 12 hónap várakozás előnyösebb, 18 hónap pedig a legjobb. Ugyanakkor figyelemmel kísérjük a PSA-szintet is, és még mielőtt a PSA eléri a 0,5 ng/mL-t, meg kell kezdeni a sugárzást, mielőtt az 1 fölé emelkedik.

” Ha a prosztatarák kezelését fontolgatja, a lényeg az, hogy nem kell sietnie a döntését. A prosztatarák lassan növekszik, még akkor is, ha agresszív. A prosztatarák sem tüdőrák, sem hasnyálmirigyrák, sem leukémia., Van ideje, hogy hagyja abba, kap képzett, és megérkezik a kezelési döntés, hogy az Ön számára megfelelő.”