Optic disc drusen (ODD), vagy hyaline szervek, egy viszonylag gyakori entitás általában megtalálható mellékesen CT vagy nyomon követése abnormális fundoscopy.
ezen az oldalon:
Epidemiológia
Optic disc drusen a populáció legfeljebb 0,3-3,7% – ában azonosítható radiográfiával, és gyakran kétoldalú 1,4,5. Ezek jellemzően az életkorral összefüggő makuladegenerációban szenvedő betegeknél fordulnak elő 7. Ők is családias és öröklődik, mint a domináns vonás 1,4. Általában a kaukázusiaknál gyakoribbak, mint az afroamerikaiak 4., lemez anomália
Klinikai megjelenése
a Legtöbb esetben a drusen vagy tünetmentes, bár a betegek jelentés egy epizodikus látásvesztés., A Vakfolt is kibővíthető, de ez finom, és általában csak a formális látótér-leképezés után található meg 4.
A Fundoszkópos eredmények attól függnek, hogy a drusen milyen mélyen helyezkedik el az optikai lemezen. A felületes lerakódások jellegzetes autofluoreszcenciát mutatnak, így a diagnózis ilyen esetekben nyilvánvaló. A mélyebb lerakódásoknak kevésbé specifikus megjelenésük van az optikai lemez duzzadásával, amely utánozza a papilledemát (pseudopapilloedema) 1,4,9.,
Pathology
a látóideg drusen a látóideg (CN II) fején található hyaline anyag kis gyűjteménye, változó mélységben 1-3. A drusen képződésének legkorábbi jelei szövettanilag a hyaline anyag Bruchmembránjában lévő kis gömbszerű vagy plakkszerű lerakódások, amelyek az egyének többségében jelen vannak, és talán veleszületett jellegűek 3.
kis kemény drusen (<63 mikrométer), látható Osztályozott fundus fotózás látható nagy arányban az egyének., Úgy gondolják, hogy ezek nem jelentenek kockázati tényezőt az életkorral összefüggő maculopathia kialakulásához, prevalenciájuk pedig nem életkorfüggő 2. Ezek nem láthatók a képalkotáson.
Az idő múlásával egyes egyénekben több mikro-drusen (<25 mikrométer) összeolvad 2,3. Ezek a nagyobb lerakódások az életkor előrehaladtával növekednek, és az életkorral összefüggő maculopathiához kapcsolódnak 2. Ahogy mineralizálódnak, ezek a drusen látható radiográfiailag.,
radiográfiai jellemzők
Az optikai lemez drusen mérete kisebb, mint 1 mm, legfeljebb 4 mm átmérőjű, vastagsága pedig 3 mm 1.
ultrahang
a szem ultrahangja echogén fókuszt mutat a látóideg fején belül vagy felületén. A hátsó akusztikus árnyékolás nagyobb léziókkal jelen lehet 1.
CT
bár a drusen gyermekkorban azonosítható, kicsi és nem mineralizált., Mint ilyen, drusen ritkán azonosítják a gyermekgyógyászati beteg, bár egy régió kissé megnövekedett sűrűség és duzzanat nyilvánvaló lehet a vékony szakasz vizsgálatok 3.
kezelés és prognózis
az esetek túlnyomó többségében nincs szükség terápiára 5. Esetenként, különösen ha a drusen nagy, érrendszeri szövődmények léphetnek fel, például nem arteritikus elülső ischaemiás optikai neuropathia (NAION), központi retina artéria elzáródás (CRAO), központi retina véna elzáródás (CRVO) 5.,
Az optikai nyomáscsökkentő szerek előnyösek lehetnek, ha a nyomás emelkedik,bár az emelkedett nyomás a drusen-re helyezett glaukóma, vagy a drusen közvetlen szövődménye nem különböztethető meg 5.
differenciáldiagnózis
amikor tipikus megjelenések vannak, a különbség kicsi., Általánosságban elmondható, hogy a differenciál magában foglalja a másik oka a meszesedés a világon, beleértve a következőket:
- retinoblastoma
- általában a tömeg a meszesedés
- kiálló be az üveges test
- általában nem található, az optikai lemez
- astrocytic hamartomas
- láttam a betegek gumós multiplex vagy neurofibromatosis
- általában egyoldalú
- általában nagyobb
- kapcsolódó retinaleválás 1
- chorioretinitis
- choroidea osteoma