KESKUSTELUA
Alkoholi on yleisimmin väärin psykoaktiivinen aine, ja se voi johtaa erilaisiin kliinisissä olosuhteissa, kuten päihtymys, vieroitusoireet, Delirium tremens, Wermicke-Korskoff oireyhtymä, alkoholin aiheuttama psykoottinen häiriö ja alkoholi-dementia. Vaikka oireyhtymä samanlainen kuin mitä me nyt kutsumme alkoholisti hallucinosis oli kuvattu erillisenä kokonaisuutena jo 1847 Marcel, joka kutsui sitä folie divrogne (juoppo hulluus), on edelleen suurta epävarmuutta siitä, mikä ryhmä tämä ehto kuului diagnoosi., Potilaille annettiin jopa diagnoosi paranoidisesta skitsofreniasta ja heitä hoidettiin neurolepteillä loputtomiin. Alkoholisti hallucinosis on myös katsottu olevan heterogeeninen tila, jossa on monipuolinen tulos, tai jopa erillisenä kokonaisuutena omana erityisesti etiologia, kurssin ja tulos. Perme ym. teki seurantatutkimuksessa 52 potilaat diagnosoitu alkoholisti hallucinosis ja kolmen vuoden jälkeen totesi, että 13,5 prosenttia potilaista jatkoi näkyjä, vaikka pysyi raittiina, ja 21%: lla ei ollut uusiutumisen vaikka edelleen alkoholia., Kukaan potilaista ei tarvinnut skitsofrenian tai affektiivisen häiriön diagnoosin tarkistamista. Hallusinaation kehittymisen ei havaittu olevan yhteydessä alkoholiriippuvuuden vakavuuteen lähtötilanteessa.
perustuu Positroniemissiotomografiaan (PET), Soyka, et al. ehdotti talamuksen hypofunktiota alkoholipsykoosissa. Carl Sherman oli kuvannut tohtori JM Andersonin Itä-Glasgow ’ ssa tekemän seurantatutkimuksen, jossa alkoholiriippuvuusoireyhtymän (ADS) tiedetään olevan väestössä erityisen vakava., Aluksi 16 potilaalla 124: stä (13%), joilla oli ads-diagnoosi, oli alkoholiharhoja, joista viidellä oli jatkuvia hallusinaatioita. Hallusinaatiot olivat kuuloharhoja, erillisiä ja yleensä toisella henkilöllä. Seurannassa kahdeksan vuoden kuluttua kolme oli kuollut, viisi oli pidättyväinen ja ilman psykoosia ja kaksi oli pidättyväinen, mutta oli piirteitä skitsofrenia. Viisi käytti alkoholia ja niissä oli piirteitä alkoholiharhoista.
Kitabayashi, et al., käyttämällä Single Photon Emission Tietokonetomografia (SPECT) totesi, laski alueellinen verenkierto otsalohkojen, vasen basal ganglia ja vasemman talamuksen alkoholi hallucinosis. Hoidon neuroleptit ja bentsodiatsepiinit, hallusinaatiot katosivat ja SPECT osoitti, normalisoitumista veren virtausta basaaliganglioiden ja talamuksen mutta ei otsalohkojen. Soyka, et al. oli myös raportoitu talaamisen aktiivisuuden vähentyneen SPECTILLÄ. Hoito on aina ollut alkoholista pidättäytymistä ja neuroleptien käyttöä., Äskettäin Valproaatti on myös todettu olevan tehokas hoidettaessa alkoholisti hallucinosis ja se oli hyvin siedetty.
Alkoholisti hallucinosis on harvinainen komplikaatio krooninen alkoholin väärinkäyttö ja esiintyvyys on 0,6-0,7% alkoholisteja on raportoitu. Ei tutkimus on kiistatta osoittanut, että se on akuutti sairaus, jossa lausutaan yhtäläisyyksiä Delirium tremens-oireyhtymä tai krooninen sairaus muistuttava paranoidinen skitsofrenia. Lyhyesti sanottuna sairauden luonteesta ei ole yksimielisyyttä., Meidän tapauksessamme kroonisesta alkoholinkäytöstä kärsivä henkilö oli esittänyt multimodaalisia hallusinaatioita, jotka kestivät silloinkin, kun hän pysyi pidättyväisenä. Mutta hän vastasi hyvin hoitoon neuroleptit ja tuli oireeton.