DISKUSE
Alkohol je nejčastěji zneužívané psychoaktivní látky, a může vést k různým klinickým stavům, jako je intoxikace, syndrom, Delirium tremens, Wermicke-Korskoff syndrom, alkoholem indukovaná psychotická porucha a alkoholické demence. I když syndrom podobný tomu, co dnes nazýváme alkoholické hallucinosis byl popsán jako samostatný subjekt, jako již v roce 1847 Marcel, kteří říkali, že folie divrogne (opileckého šílenství), je i nadále velká nejistota ohledně toho, do které skupiny tento stav patří diagnosticky., Pacienti byli dokonce diagnostikováni paranoidní schizofrenií a léčeni neuroleptiky na dobu neurčitou. Alkoholická halucinóza byla také považována za heterogenní stav s různým výsledkem nebo dokonce za odlišnou entitu s určitou etiologií, průběhem a výsledkem. Perme et al. udělal follow-up studii 52 pacientů s diagnózou alkoholické hallucinosis a po třech letech poznamenal, že 13,5% pacientů pokračovalo halucinace, i když zůstal abstinent, a 21% pacientů neměl relapsu, i když i nadále konzumovat alkohol., Žádný z pacientů nevyžadoval revizi diagnózy na schizofrenii nebo afektivní poruchu. Nebyl zaznamenán žádný vztah vývoje halucinace k závažnosti závislosti na alkoholu na začátku.
na základě zjištění pozitronové emisní tomografie (PET), Soyka a kol. navrhl hypo funkci thalamu v alkoholické psychóze. Carl Sherman popsal následnou studii provedenou Dr. Jm Andersonem ve východním Glasgowě, kde je známo, že syndrom závislosti na alkoholu (ADS) je v populaci zvláště závažný., Zpočátku 16 ze 124 (13%) pacientů s diagnózou ADS mělo alkoholickou halucinózu, z nichž pět mělo kontinuální halucinace. Halucinace byly sluchové, zřetelné a obvykle u druhé osoby. Při následném sledování po osmi letech tři zemřel, pět byli abstinenti a bez psychózy a dva byli abstinentní, ale měl rysy schizofrenie. Pět z nich konzumovalo alkohol a mělo alkoholické halucinózy.
Kitabayashi, et al., pomocí jednofotonové Emisní Tomografie (SPECT) poznamenal, snížil regionální průtok krve v čelních laloků, bazálních ganglií vlevo a v levém thalamu v alkoholických hallucinosis. Při léčbě neuroleptiky a benzodiazepiny zmizely halucinace a SPECT ukázal normalizaci průtoku krve v bazálních gangliích a thalamu, ale ne v čelních lalocích. Soyka, et al. také hlásil sníženou thalamickou aktivitu pomocí SPECT. Řízení bylo vždy s abstinencí od alkoholu a užíváním neuroleptik., Nedávno bylo také zjištěno, že valproát je účinný při léčbě alkoholické halucinózy a byl dobře snášen.
alkoholická halucinóza je vzácnou komplikací chronického zneužívání alkoholu a byla hlášena prevalence 0, 6-0, 7% u alkoholiků. Žádná studie přesvědčivě prokázaly, že to je akutní onemocnění s výraznou podobností s Delirium tremens, nebo jako chronické onemocnění připomínající paranoidní schizofrenii. Stručně řečeno, neexistuje shoda ohledně povahy nemoci., V našem případě jedinec s chronickým zneužíváním alkoholu vykazoval multimodální halucinace, které přetrvávaly, i když zůstal abstinentní. Ale dobře reagoval na léčbu neuroleptiky a stal se asymptomatickým.