Die Ursachen und zugrunde liegenden Mechanismen, die das Amniotic band Syndrome verursachen, sind komplex und umstritten. Es wurden verschiedene Theorien vorgeschlagen, um die komplexen Mechanismen zu erklären, die dem Fruchtwasserbandsyndrom zugrunde liegen. Die beiden Haupttheorien sind als extrinsische Theorie und die intrinsische Theorie bekannt. Die extrinsische Theorie besagt, dass das Amnionbandsyndrom aufgrund von Faktoren auftritt, die außerhalb des Fötus (extern) gefunden werden; Die intrinsische Theorie besagt, dass das Amnionbandsyndrom aufgrund von Faktoren auftritt, die innerhalb des Fötus (intern) gefunden werden.,
MECHANISMEN
Extrinsische Theorie
Die extrinsische Theorie für die Entwicklung des Amnionbandsyndroms besteht darin, dass sich Gewebestränge von der inneren Schicht (Amnion) des Amnionsacks trennen. Der Fruchtwassersack ist die dünne Membran, die einen Embryo oder sich entwickelnden Fötus vollständig umgibt (Fruchtwassersack). Der Sack enthält eine Flüssigkeit (Fruchtwasser), die einen sich entwickelnden Fötus unterstützt, polstert und schützt. Der Fruchtwassersack besteht aus zwei Hauptschichten – die äußere Schicht heißt Chorion und die innere Schicht wird Amnion genannt.,
Nach dieser Theorie tritt das Fruchtwasserbandsyndrom auf, wenn die innere Schicht (Amnion) des Fruchtwassers reißt oder reißt und den Fötus Strängen aus faserigem Gewebe aussetzt, die frei im Fruchtwasser schweben oder teilweise am Fruchtwassersack haften bleiben können. Diese Gewebebänder können die normale Entwicklung eines Fötus stören. Die Gewebebänder können sich um Finger, Zehen, Arme, Beine und andere Teile des sich entwickelnden Fötus wickeln oder verwickeln (verengen), als wäre ein Gummiband fest um einen Arm oder ein Bein oder einen anderen Körperteil gewickelt worden., Die Symptome, die aufgrund von Fruchtwasserbändern auftreten, hängen von dem spezifischen Teil des Körpers ab, der von diesen Gewebesträngen betroffen ist und wie fest sie sich um einen Körperteil gewickelt haben. Wenn die Fruchtwasserbänder noch teilweise am Fruchtwassersack befestigt sind, können sie sich um einen fetalen Körperteil wickeln und diesen Körperteil an den Fruchtwassersack binden. Dies kann die Bewegung und die ordnungsgemäße Entwicklung des betroffenen Fötus einschränken.,
Intrinsische Theorie
Die intrinsische Theorie wurde vorgeschlagen, weil einige Forscher feststellten, dass die obige Theorie zwar einige Fälle von Fruchtwasser-Band-Syndrom erklärt, aber nicht ausreicht, um alle Fälle zu erklären. Die externe Theorie erklärt nicht, warum bei einigen Säuglingen mit Fruchtwasserbandsyndrom ein intakter Fruchtwassersack vorliegt.warum bei einigen Patienten eine hohe Anzahl von Fehlbildungen der inneren Organe auftritt; und warum einige Säuglinge Defekte von Körperteilen haben, die nicht von Fruchtwasserbändern betroffen sind.,
Die intrinsische Theorie führt die Entwicklung des Fruchtwasserbandsyndroms auf eine gestörte Durchblutung (Zirkulation) bestimmter Teile des sich entwickelnden Fötus (vaskuläre Störung oder Kompromittierung) zurück. Die genaue, zugrunde liegende(n) Ursache (en) eines gestörten Blutflusses ist (sind) unbekannt. In Bereichen, in denen der Blutfluss schlecht ist, kommt es zu Verletzungen der Blutgefäßwände des Fötus. Dies führt zu Blutungen (Blutungen) und Gewebeverlust in den betroffenen Bereichen, was wiederum zu den unterschiedlichen Symptomen führt, die mit der Störung verbunden sind., Die intrinsische Theorie schreibt das Vorhandensein von Verengungsbändern als sekundären Effekt des gestörten Blutflusses und der nachfolgenden Schädigung des Fötus zu. In einem 1987 erschienenen Artikel in der Zeitschrift Teratology, Webster et al. demonstrierte diese Theorie der vaskulären Störung mit einer intakten Amnion in Tiermodellen.
URSACHEN
Eine Schädigung des Fruchtwassersacks wurde unter der extrinsischen Theorie als Ursache für das Fruchtwasserbandsyndrom in Verbindung gebracht. Der genaue Grund, warum der Fruchtwassersack reißt oder reißt, ist nicht immer bekannt, und Forscher glauben, dass dies in einigen Fällen zufällig vorkommen kann.,
In einigen Fällen wurden spezifische Umweltfaktoren identifiziert. Bei einigen Säuglingen schien ein Trauma des Bauchbereichs während der Schwangerschaft oder ein stumpfes Trauma der Plazenta das Fruchtwasserbandsyndrom verursacht zu haben.
Einige Säuglinge wurden nach der Durchführung einer Diagnosetechnik Chorionzotten Probenahme (CVS) betroffen, wenn sie früh während der Schwangerschaft durchgeführt. Der pränatale Test wurde durchgeführt, um bestimmte Probleme bei einem Fötus wie Chromosomenanomalien oder bestimmte genetische Störungen zu erkennen., Während des Eingriffs wird Gewebe aus der Plazenta entfernt und bestimmte Zellen, sogenannte Chorionzotten, untersucht. Eine Schätzung des Risikos für dieses gelegentliche Risiko ergab 1 von 2.000 CVS-Verfahren.
Es wurde auch berichtet, dass intensive Uteruskontraktionen, die durch ein Medikament namens Misoprostol (ein Prostaglandin-E1-Analogon) verursacht werden, zu einem Fruchtwasserbandsyndrom geführt haben. Misoprostol ist von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Magengeschwüren zugelassen. Das Medikament wurde jedoch verwendet, um Abtreibung zu induzieren., Wenn die Schwangerschaft nach der Anwendung von Misoprostol nach 6 bis 8 Schwangerschaftswochen fortgesetzt wird, kann das Kind das Fruchtwasserbandsyndrom haben.
Die genaue Ursache für einen gestörten fetalen Blutfluss, wie von der intrinsischen Theorie vorgeschlagen, ist unbekannt. Es wurde auch festgestellt, dass das Fruchtwasserbandsyndrom bei ersten Schwangerschaften, Problemschwangerschaften oder Frühgeburten häufiger auftritt. Junge Frauen und Frauen afrikanischer Abstammung haben auch eine höhere Rate an Säuglingen mit Fruchtwasser-Band-Syndrom., Es wird untersucht, warum bestimmte Populationen ein höheres Risiko haben, an der Störung zu erkranken als andere Populationen.
Einige neuere genetische Studien haben begonnen, intrinsische, genetische Faktoren zu identifizieren, die Säuglinge für die Entwicklung des Fruchtwasserbandsyndroms (genetische Veranlagung) prädisponieren können., Eine genetische Veranlagung zur Entwicklung einer Störung bedeutet, dass eine Person ein Gen oder wahrscheinlichere Gene für die Störung trägt, dass die Störung jedoch nicht exprimiert wird, es sei denn, sie wird unter bestimmten Umständen wie bestimmten Umweltfaktoren ausgelöst oder aktiviert(multifaktorielle Vererbung).
Zum Beispiel kann eine genetische Prädisposition für vaskuläre Störungen in einigen Fällen zur Entwicklung des Fruchtwasserbandsyndroms beitragen. Zwei medizinische Zeitschriftenartikel (Hunter et al. und Carmichael, et al.,), haben die Möglichkeit diskutiert, dass genetische Faktoren Einfluss auf die Entwicklung von Fruchtwasser band-Syndrom bei bestimmten Schwangerschaften.
Obwohl angenommen wird, dass genetische Faktoren eine Rolle bei der Entwicklung von Säuglingen mit einigen Fällen von Fruchtwasser-Band-Syndrom spielen, ist das Risiko eines erneuten Auftretens bei einem nachfolgenden Kind extrem gering. Die meisten Fälle von Fruchtwasser band-Syndrom treten sporadisch auf. Aktuelle, laufende Forschungen zu den potenziellen intrinsischen Faktoren, die mit dem Fruchtwasserbandsyndrom verbunden sind, sollten mehr über die komplexen Ursachen und die Entwicklung der Störung aufdecken.