ICP-Überwachung: Direkt

Wenn Sie Ihren korrekten Flüssigkeitsdruck kennen, können Sie Ihren Zustand besser verstehen und geeignete Medikamente oder Operationen empfehlen.

Die Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP) ist ein diagnostischer Test, mit dem Ihre Ärzte feststellen können, ob ein hoher oder niedriger Liquor (CSF) Ihre Symptome verursacht. Der Test misst den Druck in Ihrem Kopf direkt mit einer kleinen druckempfindlichen Sonde, die durch den Schädel eingeführt wird.,

Warum intrakranielle CSF Drucküberwachung?

Es ist möglich, einen intensiven Kopfdruck zu verspüren, selbst wenn sich ICP im normalen Bereich befindet, und ICP kann nur während des Schlafes signifikant erhöht sein. Aus diesem Grund ist es für Ihre Ärzte hilfreich, Druckaufnahmen über 24 Stunden oder länger zu haben, um intermittierende Anomalien zu erkennen und festzustellen, wie gut sie mit Ihren Symptomen korrelieren. Außerdem kann Ihr Arzt sehen, wie sich verschiedene Kopf-und Körperpositionen auf ICP auswirken. In bestimmten Situationen kann ein ungewöhnlich niedriger Druck erst nach längerem Stehen festgestellt werden.,

Der während einer Lumbalpunktion (Spinal Tap) gemessene Wirbelsäulenflüssigkeitsdruck liefert nur zum Zeitpunkt des Eingriffs einen genauen Wert für den intrakraniellen Druck. Während dies immer ein wertvoller Test sein wird, um eine Diagnose zu stellen und die Therapie zu überwachen, gibt es Zeiten, in denen ein invasiver Ansatz notwendig ist. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vor-und Nachteile der verschiedenen verfügbaren Methoden zur Messung des Kopfdrucks und die Grundlage für seine Empfehlung besprechen., Was folgt, sind einige allgemeine Informationen, die Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung über Ihre Pflege zu treffen und Sie auf Ihre Krankenhauseinweisung vorzubereiten.

Wenn Ihnen eine Ausrüstung oder ein Gerät für Schlafapnoe verschrieben wurde, ist es wichtig, diese mit ins Krankenhaus zu bringen (es sei denn, Sie werden einer Schädelbasisoperation unterzogen).

Vorbereitung auf den Eingriff

Sie werden 3 bis 7 Tage vor Ihrer Krankenhauseinweisung für eine Reihe von Tests eingeplant., Diese Labortests können Blut – und Urintests umfassen, um sicherzustellen, dass Sie keine Infektion oder Blutungsneigung haben und dass das Verfahren für Sie sicher ist. Wenn Ihre Ergebnisse etwas Ungewöhnliches zeigen, kann Ihr Verfahren verschoben werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Blutverdünner gestoppt haben – Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien (Plavix, Coumadin usw.) nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, und benachrichtigen Sie ihn oder sie, wenn Sie eine Allergie gegen ein Lokalanästhetikum (wie Lidocain) haben.,

Platzieren des intraparenchymalen Druckmikrosensors

• Dieser Druckmikrosensor wird vom Neurochirurgen unter Vollnarkose in den Operationssaal gebracht
• Ihre Kopfhaut wird mit einer antiseptischen Lösung vorbereitet und ein kleines Loch in Ihren Schädel gebohrt
• Ein kleiner Druckmikrosensor wird kalibriert und durch das Loch in kurzer Entfernung in das Gehirn geleitet.
• Wenn Sie aufwachen, können Sie die normalen Nebenwirkungen der Anästhesie und einige Beschwerden an der Stelle der Sondenplatzierung in Ihrem Schädel spüren., Sie werden zur Überwachung auf die Intensivstation gebracht.
• Anschließend wird der Drucksensor an das ICP-Aufzeichnungssystem angeschlossen und der intrakranielle Druck kontinuierlich gemessen.
• Um den CSF-Druck genau zu messen, müssen Sie die Krankenschwester benachrichtigen, wenn Sie den Kopf der Betthöhe einstellen, und immer um Hilfe rufen, wenn Sie aufstehen, um das Badezimmer zu benutzen.

Verfahrensrisiken

Infektion: Bei diesem Verfahren besteht trotz aller Sicherheitsmaßnahmen ein Infektionsrisiko von 2 bis 4 Prozent., Die Infektion, Meningitis, ist ernst, aber behandelbar mit einem 14-tägigen Kurs von intravenösen Antibiotika.

Blutung: Blutungen sind während des Eingriffs minimal. Es besteht ein sehr geringes Blutungsrisiko im Gehirn während der Platzierung der Sonde, dies ist jedoch selten.,

Melden Sie diese Symptome der Krankenschwester oder dem Arzt

Lassen Sie eine Krankenschwester oder einen Arzt wissen, ob bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Fieber, starke Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel, Benommenheit oder Hörveränderungen beim Sitzen oder Stehen
• Abschaltung des Überwachungssystems
• Flüssigkeit im Bett oder ein Leck an der Sondeneinfügestelle

Wenn die Aufnahmen abgeschlossen sind

Sobald die Überwachung abgeschlossen ist, entfernt der Chirurg den Sensor am Bett und die Haut wird wieder vernäht.,

Ihr Arzt wird die Informationen aus diesem Verfahren sorgfältig analysieren und zusammen mit Daten aus anderen Tests wie Augenuntersuchung, Shunt-Studien, MRT-oder CT-Scans berücksichtigen. Dieser Vorgang kann bis zu einer Woche dauern. Komplexe Fälle müssen auf der wöchentlichen Fallkonferenz besprochen werden, um den besten Behandlungsverlauf zu bieten.

Nach der Entladung

• Vermeiden Sie 1 Woche lang Anstrengung oder schweres Heben.
• 1 Woche lang nicht schwimmen oder baden. Duschen ist erlaubt.,
• Wenn Anzeichen einer verzögerten Infektion vorliegen (Fieber mit Temperaturüberschreitung, steifer Nacken, Übelkeit und Erbrechen, übermäßige Schläfrigkeit), sollte Ihr Arzt sofort kontaktiert werden oder sich an die nächstgelegene Notaufnahme für eine Lumbalpunktion wenden, um eine mögliche Meningitis zu beurteilen.
• Wenn Sie starke Kopfschmerzen haben, die sich beim Hinlegen auflösen, kann es zu einem Liquorleck kommen. Erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme und vermeiden Sie Anstrengung oder schweres Heben.
• Wenn der Positionskopfschmerz zwei Tage nach der Entlassung noch vorhanden ist, informieren Sie Ihren Arzt.,