Abstract
Ziel. Metformin ist ein wichtiger Bestandteil der PCOS-Behandlung. Gegenwärtig wurde die Wirkung von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS nicht untersucht. Daher haben wir eine systematische Überprüfung durchgeführt, um die Auswirkungen von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS zu bewerten und die Auswirkungen von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS zu analysieren. Methoden., Wir haben die PubMed -, Cochrane Library -, Embase -, CNKI -, VIP-und Wanfang-Datenbanken nach Studien durchsucht, die vor März 2020 veröffentlicht wurden. Randomisierte kontrollierte Studien wurden identifiziert, um die Auswirkungen von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS zu untersuchen., Daten aus Studien wie Body-Mass-Index (BMI), Taillenumfang (WC), follikelstimulierendes Hormon (FSH), Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR), luteinisierendes Hormon (LH), Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG), High-Density-Lipoprotein (HDL) Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL) Cholesterin, Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), Nüchternblutzucker (FBG), Nüchterninsulin, Testosteron und Androstendion.gebündelt. Qualifizierte Studien wurden ausgewählt und die methodische Qualität streng bewertet., Zwei Gutachter wählten die Studien unabhängig voneinander aus. Suchergebnisse. Zwölf Versuche waren dabei. Die Interventionsgruppe und die Kontrollgruppe wiesen signifikante Unterschiede in den Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) (WMD = -1.25, 95% CI (-1.60, -0.91), ) und des Taillenumfangs (WC) auf (WMD = -1.41, 95% CI (-2.46, -0.37), ) nach Metformin., Die umfassenden Ergebnisse zeigen, dass übergewichtige Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, die mit Metformin behandelt wurden, in allen Studien signifikant verbesserte endokrine und metabolische Indikatoren aufwiesen, einschließlich Testosteron, follikelstimulierendem Hormon, luteinisierendem Hormon und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Metformin regulierte jedoch nicht die Sekretionsindizes von Fasteninsulin, Homöostase, Beurteilung der Insulinresistenz, Sexualhormon-bindendes Globulin, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Gesamtcholesterin, Triglyceride, Nüchternblutzucker und Androstendion. Rückschlüsse., Im Vergleich zu Kontrollinterventionen scheint Metformin eine wirksame Intervention für übergewichtige Frauen mit PCOS zu sein.
1. Einleitung
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige gynäkologische endokrine Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter . PCOS ist gekennzeichnet durch übermäßige Androgene, anhaltende Anovulation, Unfruchtbarkeit und Stoffwechselstörungen . Die Morbiditätsrate beträgt 6% bis 15% bei Frauen während der gebärfähigen Zeit, und bis heute ist die Ursache nicht ganz klar., Umfangreiche klinische und epidemiologische Daten zeigen, dass etwa 50% der PCOS-Patienten übergewichtig oder fettleibig sind . Übergewichtige Frauen mit PCOS leiden an schwereren endokrinen und Stoffwechselstörungen als nicht übergewichtige Patienten . Studien haben gezeigt, dass Übergewicht die Insulinsekretion verbessert, aber den Stoffwechsel der Insulinsekretion in Leber, Skelettmuskulatur und Fett schwächt. Zusätzlich zu einer gestörten Insulinreaktion von Adipozyten kann Übergewicht auch zu Lipodystrophie und Insulinresistenz führen, indem die Expression von Lipidtröpfchenproteinen in Adipozyten verringert wird . Karimi et al., und Heshmati et al. schlagen Sie vor, dass Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom im Allgemeinen Insulinresistenz und erhöhtes Seruminsulin und abnormalen Lipoproteinstoffwechsel haben. Studien haben gezeigt, dass übergewichtige Frauen mit PCOS ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und metabolisches Syndrom haben . Metformin ist ein Biguanid-Insulinsensibilisator . Es beeinflusst die Insulinsekretion nicht, kann aber die Insulinwirkung verbessern . Es ist ein first-line-Medikament zur Behandlung von Typ-2-diabetes (T2 DM) ., Sein Wirkungsmechanismus besteht darin, den Blutfettspiegel zu senken, die Glukoseproduktion der Leber zu reduzieren, die Leber und die Skelettmuskulatur zur insulinvermittelten Glukoseaufnahme zu stimulieren und die Verwendung glukoneogener Substrate zu reduzieren . Adipöse Frauen mit PCOS zeigen metabolische Eigenschaften ähnlich denen mit T2 DM in Bezug auf Insulinresistenz und Hyperinsulinämie . Seit 1994 wird Metformin als Insulinsensibilisator zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms eingesetzt ., Studien haben gezeigt, dass Metformin nicht nur endokrine Störungen bei Patienten mit PCOS verbessern, sondern auch die Funktion der Eierstöcke regulieren und sogar das Gewicht übergewichtiger Frauen mit PCOS reduzieren kann . Heidari et al. glauben Sie, dass Metformin die Endothelfunktion und die endotheliale Dysfunktion bei Frauen mit PCOS verbessern kann, aber es hat begrenzte Auswirkungen auf die Verbesserung des Glukosestoffwechsels und der Dyslipidämie. Nach dem aktuellen Forschungsstand ist die therapeutische Wirkung von Metformin auf PCOS-Patienten insbesondere bei übergewichtigen PCOS-Patienten immer noch umstritten., In dieser Studie wurde eine Metaanalyse durchgeführt, um die metabolische regulatorische Wirkung von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS zu vergleichen.
2. Methoden
2.1. Forschungsstrategie
Diese Metaanalyse wurde nach den bevorzugten Berichtspositionen für systematische Reviews und Metaanalysen (PRISMA)-Empfehlungen geplant, durchgeführt und berichtet. Wir haben die PubMed -, Cochrane Library -, Embase -, CNKI -, VIP-und Wanfang-Datenbanken nach Studien durchsucht, die vor März 2020 veröffentlicht wurden. Suchbegriffe einschließlich kostenlose Begriffe und medizinische Fach Überschrift Begriffe (MeSH)., Die Suchbegriffe waren („Metformin“ ODER „Metforminhydrochlorid“ ODER „Hydrochlorid Metformin“ ODER „Dimethylbiguanidin“) UND („polyzystisches Ovarialsyndrom „ODER“ Stein-Leventhal-Syndrom“) und randomisierte kontrollierte Studien (RCTs). Darüber hinaus wurden die Referenzlisten der abgerufenen Publikationen überprüft, um relevante Papiere zu identifizieren, die bei der elektronischen Datenbanksuche übersehen werden könnten. Zwei unabhängige Gutachter wählten alle Ergebnisse aus und überprüften sie, und in Fällen, in denen sie nicht einverstanden waren, wurde ein dritter Gutachter um Rat gebeten., Bei der Überprüfung wurden die Richtlinien der PRISMA-Erklärung für die Berichterstattung über systematische Überprüfungen und Metaanalysen angewendet .
2.2.,systematische Überprüfung waren wie folgt: (1) das Studiendesign war eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) im Zusammenhang mit der Wirkung von Metformin auf PCOS bei übergewichtigen Frauen; (2) rekrutieren Menschen als Probanden, und der BMI der Probanden >25 kg/m2; (3) Metformin wurde als Hauptintervention in der experimentellen Gruppe aufgeführt und mit dem Nicht-Interventionskontrollstatus verglichen; und (4) mindestens ein metabolischer Parameter wurde berichtet, und Daten einschließlich der mittleren und Standardabweichung jeder Gruppe zu Studienbeginn und Postintervention sowie die Anzahl der Teilnehmer in jeder Gruppe zur Verfügung standen., Die Ausschlusskriterien waren wie folgt: (1) doppelte Veröffentlichungen; (2) nonintervention-designs (z.B. Fall-Kontroll-Studien, Kohortenstudien, querschnittsstudien, Fallbeschreibungen und Erfahrungen, Theorie, Forschung und reviews); und (3) präklinische tests und Tierversuchen.
2.3. Datenextraktion
Zwei Rezensenten überprüften die Literatur unabhängig voneinander anhand der vorgegebenen Einschlusskriterien und extrahierten Daten aus den Studien. Die folgenden Informationen extrahiert wurde: Teilnehmer-Eigenschaften, intervention und outcome-Daten, negative Auswirkungen, und die methodische Qualität., Wir haben alle Meinungsverschiedenheiten über die extrahierten Daten aus den eingeschlossenen Studien einvernehmlich gelöst und einen dritten Überprüfungsautor konsultiert, wenn Meinungsverschiedenheiten bestehen blieben.
2.4. Risk of Bias Assessment
Das Risiko von Bias wurde anhand des Cochrane Handbook for Systematic Reviews bewertet. Das Risiko für bias wurde bewertet mit Bezug auf die folgenden Aspekte: Generierung von zufälligen Sequenzen, die Zuteilung von versteckten Methoden, Anwendung der blendenden Methode, unvollständige Ergebnisse, die selektive Berichterstattung der Ergebnisse und weitere bias. Trichterdiagramme wurden verwendet, um Publikationsverzerrungen zu erkennen.
2.5., Statistische Analyse
2.5.1. Extrahieren und Zusammenführen von Daten
Die Review Manager 5.3-Software von Cochrane Collaboration wurde verwendet, um die relevanten dichotomen oder kontinuierlichen Daten aus der Literatur zur Analyse zu extrahieren. Risikoverhältnisse (RRs) wurden für dichotome Daten berechnet, während die mittleren Unterschiede (MDs) und Standardabweichungen (SDs) für kontinuierliche Variablen berechnet wurden. Die entsprechenden 95% Konfidenzintervalle (CIs) und Waldparzellen wurden in beiden Fällen verwendet. In unserer Metaanalyse haben wir SDs verwendet, wenn die Daten dieselben Einheiten hatten., Als sie verschiedene Einheiten hatten, führten wir eine Konvertierung durch. Die chi-squared und I2 (inconsistency) Tests wurden verwendet, um Heterogenität zu erkennen. Ein Wert <.10 oder I2 >50% deuteten auf eine signifikante Heterogenität hin. Das Modell mit festen Effekten wurde verwendet, wenn und I2 < 50% und das Modell mit zufälligen Effekten wurde verwendet, wenn oder I2 ≥ 50%.
2.5.2., Datenkonvertierung
Die Endwerte von Body Mass Index (BMI), Taillenumfang (WC), follikelstimulierendem Hormon (FSH), Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR), luteinisierendem Hormon (LH), Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG), High-Density-Lipoprotein (HDL) – Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL) – Cholesterin, Gesamtcholesterin (TC), Triglyceriden (TG), Nüchternblutzucker (FBG), Fasteninsulin, testosteron und Androstendion wurden als Indikatoren verwendet, um die Wirksamkeit von Metformin in der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe zu bewerten., Wenn die oben genannten Stoffwechselindikatoren in der Studie nicht explizit angegeben wurden, berechneten wir den Mittelwert und die SD der Stoffwechselindikatoren mit den folgenden Formeln:(1)Wenn die Anzahl der Proben (n) und der Standardfehler (SE) bekannt waren, wurde die SD als(2)berechnet Schätzungen der SD wurden berechnet, wenn die Anzahl der Proben (n), der Mittelwert und 95% CI bekannt waren: „a“ und „b“ sind die oberen bzw. unteren Konfidenzgrenzen:
3. Ergebnisse
3.1., Studienauswahl
Insgesamt wurden 626 Studienberichte überprüft, von denen 294 aufgrund doppelter Veröffentlichungen ausgeschlossen wurden. Nach dem Lesen der Titel und Abstracts wurden weitere 170 Artikel ausgeschlossen und 162 Artikel beibehalten. Unter ihnen erfüllten 117 Artikel die Einschlusskriterien nicht, 15 Studien wurden falsch verglichen, und in 18 Studien konnten wir die Daten nicht extrahieren. Schließlich wurden zwölf RCTs mit insgesamt 683 Teilnehmern aufgenommen. Das PRISMA-Flussdiagramm ist in Abbildung 1 dargestellt.,
3.2. Studienmerkmale
Die wichtigsten Studienmerkmale sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Zwischen 2002 und 2019 wurden zwölf Studien veröffentlicht. Insgesamt waren 683 Teilnehmer dabei. Die Anzahl der Teilnehmer an den einzelnen Studien lag zwischen 9 und 74. Alle eingeschlossenen Studien waren Single-Center-Studien., Die eingeschlossenen Studien kamen aus verschiedenen Ländern: Vereinigte Staaten , Vereinigtes Königreich , Iran , Brasilien , Italien , Indien und der Türkei . Die Dauer der intervention variierte von 6 bis 48 Wochen. Alle Teilnehmer hatten PCOS und einem BMI >25 kg/m2. In den eingeschlossenen Studien lagen die Metformin-Interventionsdosen in der Interventionsgruppe zwischen 750 mg und 2000 mg.
3.3. Qualitätsbewertung
Abbildung 2 gibt einen Überblick über das Bias-Risiko für die eingeschlossenen Studien, basierend auf den Werkzeugen des Cochrane-Handbuchs., Alle eingeschlossenen Studien verwendeten einen doppelblinden Ansatz und berichteten über Aussetzer. Die meisten Studien berichteten über Zuordnungsverhüllung und Zufallszuweisung, erwähnten jedoch nicht die spezifische verwendete Methode. Fünf Studien berichteten über die automatische Generierung von Zufallssequenzen durch einen Computer, während zwei Studien berichteten, dass sie die Teilnehmer mithilfe von Zufallszahlentabellen in eine experimentelle Gruppe und eine Kontrollgruppe einteilten. Selektive Berichterstattung war unvoreingenommen, aber ohne Beschreibung, um das Vorhandensein anderer Vorurteile zu bewerten. Alle eingeschlossenen Studien berichteten, ob unerwünschte Ereignisse auftraten.,
3.4. Studienergebnisse
3.4.1. BMI
Abbildung 3 (a) zeigt die Waldparzellen der BMI-Analyse. Die Anzahl der RCTs betrug zwölf. Die kombinierten Ergebnisse waren statistisch signifikant (WMD = -1.25, 95% CI (-1.60, -0.91), ). Im Vergleich zur Kontrollgruppe wirkte sich Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS positiv auf den BMI aus., Wir verwendeten ein fixed-effects-Modell für die quantitative BMI-Daten und zeigte geringer Heterogenität (I2 = 54%, ).
3.4.2. Taillenumfang
3.4.3. Fasten Insulin
3.4.4. Testosteron
Neun eingeschlossene Studien mit 458 Teilnehmern berichteten über Daten zu Veränderungen im Testosteron nach Metformingebrauch. Es gab eine gewisse Heterogenität des Testosterons zwischen übergewichtigen Frauen mit PCOS, die an der Metformin-Intervention teilnahmen, und Frauen in der Kontrollgruppe (I2 = 59%)., Im Vergleich zur Kontrollgruppe waren die Testosteronspiegel in der Metformingruppe reduziert, und es gab signifikante Unterschiede (WMD = -8,96, 95% CI (-12,30, -5,62),) (Abbildung 3(d)).
3.4.5. Studie zur umfassenden Wirksamkeit von Metformin
3.5. Publication Bias
Die Publication Bias der zwölf RCTs wurde mit einem Trichterdiagramm ausgewertet. Abbildung 5 zeigt, dass die Publikationsverzerrung in den Studien gering war.
4., Diskussion
Das polyzystische Ovarialsyndrom (polyzystisches Ovarialsyndrom, PCOS) ist eine gynäkologische endokrine Störung, die häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt und sehr heterogene klinische Manifestationen aufweist . Ungefähr 70% der PCOS-Patienten sind übergewichtig oder fettleibig, und PCOS können mit genetischen, Umweltfaktoren wie Ernährung, Lebensstil und Hormonspiegel zusammenhängen . Fettleibigkeit als Risikofaktor verursacht häufig weibliche Krankheiten wie Brustkrebs ., Studien haben gezeigt, dass mit zunehmendem Gewicht abnormale Gene wie der Wnt-Signalweg, oxidativer Stress und Entzündungen im Fettgewebe von PCOS-Patienten abnormal sind, was darauf hindeutet , dass Fettleibigkeit an der Pathogenese von PCOS beteiligt ist , Stoffwechsel-und Fortpflanzungsstörungen auslöst und auch Glykolipidstoffwechsel, Hyperandrogenämie, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Komorbiditäten im Zusammenhang mit dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke verursachen kann ., Darüber hinaus haben wir festgestellt, dass viele Merkmale und Komplikationen des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) oxidativen Stress auslösen und den Insulinresistenzindex erhöhen können . Übergewichtige Frauen mit PCOS zeigen eine niedrigere ISOGTT und ein höheres LH, um die Androgensekretion zu stimulieren und Insulinresistenz und übermäßige Androgene auszulösen . Aktuelle evidenzbasierte Richtlinien empfehlen, dass übergewichtige Frauen mit PCOS Metformin verwenden, um ihr Gewicht sowie endokrine und Stoffwechselstörungen zu kontrollieren ., Als der am weitesten verbreitete Insulinsensibilisator für PCOS kann Metformin die Glukoseproduktion der Leber reduzieren, Glukoneogenese und Adipogenese hemmen und die Insulinsensitivität des peripheren Gewebes verbessern . Darüber hinaus hat eine große Anzahl von Studien gezeigt, dass Metformin nicht nur Gewicht und Stoffwechselstörungen reduzieren, sondern auch Menstruationsmuster korrigieren, den Eisprung wiederherstellen und sogar eine Empfängnis ermöglichen kann . Darüber hinaus wurde in früheren systematischen Reviews die spezifische therapeutische Wirkung von Metformin auf metabolische Indikatoren bei übergewichtigen Frauen mit PCOS nicht bewertet., Durch quantitative Synthese fanden wir heraus, dass Metformin als Medikament, das den Stoffwechsel von übergewichtigen Frauen mit PCOS reguliert, eine teilweise Wirkung zu haben scheint, BMI und WC reduzieren kann und Testosteron, FSH, LH und LDL-Cholesterin reduzieren kann.
4.1. Zusammenfassung der Hauptergebnisse
In Kombination mit unseren Forschungsergebnissen haben wir festgestellt, dass die Einnahme von Metformin den Body-Mass-Index, den Taillenumfang, FSH, LH, LDL-Cholesterin und den Testosteronspiegel bei übergewichtigen Frauen mit PCOS senken kann., Es gab jedoch keine Verbesserung des Nüchterninsulinspiegels, des HOMA-IR, des LDL-Cholesterinspiegels, des HDL-Cholesterinspiegels, des SHBG-Spiegels, des FBG-Spiegels, des Androstendion-Spiegels, des TC-Spiegels oder des TG-Spiegels. Unsere aktuellen Ergebnisse legen nahe, dass Metformin die effektivste Intervention für PCOS bei übergewichtigen Frauen sein kann . Die Ergebnisse zeigen, dass die Verbesserung des Body-Mass-Index, des Taillenumfangs und des LDL-Cholesterins der direkte Regulierungseffekt von Metformin auf die Produktion von Ovarialsteroiden sein kann . Unsere Forschungsergebnisse fanden heraus, dass Metformin bei übergewichtigen PCOS-Patienten eine senkende Wirkung auf FSH hat., Es kann als abnormale gonadotrophe Sekretion bei Frauen mit übergewichtigen PCOS angesehen werden, was FSH in einem abnormalen Sekretionsstadium macht . Die antireproduktive Wirkung von Metformin hilft, dieses Phänomen zu korrigieren . Die Produktion des polyzystischen Ovarialsyndroms steht in direktem Zusammenhang mit der Insulinanomalie. Insulinresistenz verursacht Hyperinsulinämie, die direkt die Rolle von Ovarialrezeptoren beeinflusst, insulinbindendes Protein und sexualhormonbindendes Protein hemmt, während Testosteron freigesetzt und Ovarialandrogene erhöht werden., Daher wird Metformin verwendet, um die Insulinsekretion zu regulieren und den Zweck der effektiven Verbesserung des polyzystischen Ovarialsyndroms zu erreichen. Dieser Befund steht im Einklang mit internationalen Richtlinien für das Management von übergewichtigen und erkrankten Erwachsenen und übergewichtigen Menschen. Die meisten zugelassenen Medikamente zur Gewichtsreduktion sind bei Frauen im gebärfähigen Alter kontraindiziert, aber Metformin hat weniger Nebenwirkungen, ist sicherer und wird zur Verwendung in der PCOS-Behandlung empfohlen . Klinische Studien an übergewichtigen Frauen mit PCOS haben ergeben, dass endokrine Störungen zu Unfruchtbarkeit führen können ., Diese Studie ergab, dass Metformin eine bestimmte regulatorische Wirkung auf PCOS-Sexualhormone bei übergewichtigen Frauen hat, die luteinisierende Hormonsekretion fördern, den Eisprung erreichen und den Menstruationszyklus von Patienten verbessern kann. Darüber hinaus hat es die Funktion, die follikelstimulierende Hormonsekretion zu regulieren. Einige Studien haben gezeigt, dass der abnormale Zustand der Ovarialultraschallerkennung bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom eng mit dem Testosteronspiegel zusammenhängt ., Studien haben auch bestätigt, dass reduzierte Testosteronspiegel die Hyperandrogenämie von PCOS bei übergewichtigen Frauen wirksam verbessern und klinische Symptome wie überschüssiges Haar, schwarze Akanthose und Akne verbessern können .
4.2. Einschränkungen
Diese Studie hat mehrere Einschränkungen. Erstens mussten wir in einigen Fällen Daten berechnen und transformieren, anstatt Daten direkt bereitzustellen. Zweitens wurde die Studienverteilung zwischen den zwölf RCTs einbezogen, was sich auf die Metaanalyseergebnisse auswirken kann., Die Ergebnisse der eingeschlossenen Studien zeigten signifikante Unterschiede, die auf die unterschiedlichen Metformindosen, – dauer, – zentren und ausgewählten Populationen verschiedener Behandlungsprogramme zurückzuführen sein können. Wir führten eine Sensitivitätsanalyse der eingeschlossenen RCTs durch und fanden heraus, dass zwei Studien eine Quelle für den größten Teil der Heterogenität sein können. In beiden Studien, verschiedene Labor-tests verwendet wurden, die kann haben eine Auswirkungen auf die umfassende Messung Ergebnisse. Darüber hinaus begrenzen Sprache, Publikationsverzerrung und Nichtregistrierung bei PROSPERO unsere Forschung., Schließlich umfasste diese Überprüfung nur randomisierte kontrollierte Studien. In Zukunft ist eine größere Vielfalt der Forschung erforderlich, z. B. die Zusammenarbeit mehrerer Zentren, strengere klinische Berichte und prospektive Studien.
4.3. Klinische Implikationen
Wir fassen den aktuellen Forschungsstand von Metformin bei übergewichtigen Frauen mit PCOS zusammen und liefern Daten zur Unterstützung zukünftiger klinischer PCOS-Studien., Obwohl diese Studie zeigt, dass Metformin die BMI-und physiologischen Funktionsindikatoren bei übergewichtigen PCOS-Frauen effektiv regulieren kann, sind in Zukunft weitere klinische Studien erforderlich, um zu beweisen, dass eine wirksame Prävention das Auftreten von Komplikationen (wie Bluthochdruck und Schlaganfall) reduzieren kann . Dieses Ergebnis sollte aufgrund der unzureichenden Qualität der aktuellen Evidenzforschungsmethoden und der beobachteten klinischen Heterogenität mit Vorsicht interpretiert werden., In zukünftigen Studien sollte den Auswirkungen der Metformindosis und der Interventionszeit bei übergewichtigen Frauen mit PCOS weitere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Zusammenfassend ergab diese Studie, dass Metformin eine gewisse regulatorische Wirkung auf die relevanten physiologischen Indikatoren von übergewichtigen Frauen mit PCOS hat.
5. Schlussfolgerung
Im Vergleich zu Kontrollinterventionen scheint Metformin eine wirksame Intervention für übergewichtige Frauen mit PCOS zu sein. Wir müssen zugeben, dass diese Studie einige schwerwiegende Einschränkungen haben kann., Unterschiedliche Behandlungsoptionen, Dosen, Dauer und Einschreibung verschiedener Populationen haben möglicherweise zu einer offensichtlichen Heterogenität geführt, und wir müssen die Ergebnisse sorgfältig interpretieren. Weitere RCTs mit einem strengen Forschungsdesign sind erforderlich, um die Wirksamkeit von Metformin bei der Behandlung von PCOS-Patienten zu bestimmen, die Risikofaktoren bei übergewichtigen Frauen zu bewerten und Metformin bei Interventionen für nicht übergewichtige PCOS-Patienten anzuwenden, um das Auftreten von PCOS und deren Komplikationen zu verhindern oder zu behandeln.,s index
Datenverfügbarkeit
Alle Daten in diesem Beitrag unterstützen die Ergebnisse dieser Studie.
Interessenkonflikte
Die Autoren erklären keine Interessenkonflikte.,
Beiträge der Autoren
Yuanyuan Guan und Hongwu Wang konzeptualisierten die Studie; Yuanyuan Guan trug zur Datenkuration bei; Yuanyuan Guan trug zur formalen Analyse bei; Yuanyuan Guan und Huaien Bu untersuchten die Studie; Yuanyuan Guan, Tieniu Zhao und Hongwu Wang trugen zur Methodik bei; Hongwu Wang, Huaien Bu und Tieniu Zhao waren für die Projektverwaltung verantwortlich; Yuanyuan Guan stellte Software zur Verfügung; Hongwu Wang überwachte die Studie; Yuanyuan Guan schrieb und bereitete den ursprünglichen Entwurf vor; und Yuanyuan Guan und Dongjun Wang schrieben, überprüften und bearbeiteten das Manuskript.,
Anerkennungen
Die Autoren bedanken sich herzlich für die Unterstützung durch das Nationale Schlüsselforschungs – und Entwicklungsprogramm Chinas (Genehmigungsnummer 2017YFC1703305) und die Grundlagenforschung zur Gesundheitsidentifikation der traditionellen chinesischen Medizin in Tianjin Hochschulen und Universitäten „Innovation Team Training Plan“(Genehmigungsnummer TD13-5049) während des 13. Fünfjahresplanzeitraums.
Ergänzende Materialien
PRISMA Checkliste in der Studie verwendet. (Ergänzende Materialien)