DISKUSSION
Alkohol er den mest almindelige form for misbrug af psykoaktive stoffer, og kan føre til forskellige kliniske tilstande, som forgiftning, tilbagetrækning, Delirium tremens, Wermicke-Korskoff syndrom, alkohol-induceret psykotisk lidelse og alkoholisk demens. Selvom et syndrom, der ligner det, vi nu kalder alkoholisk hallucinose, blev beskrevet som en separat enhed allerede i 1847 af Marcel, der kaldte det folie divrogne (drunken madness), var der fortsat stor usikkerhed om, hvilken gruppe denne tilstand tilhørte diagnostisk., Patienterne fik endda en diagnose af paranoid Ski .ofreni og blev behandlet med neuroleptika på ubestemt tid. Alkoholisk hallucinose er også blevet betragtet som en heterogen tilstand med et varieret resultat, eller endda en særskilt enhed i sig selv med en bestemt ætiologi, kursus og resultat. Perme et al. gjorde en follow-up undersøgelse af 52 patienter, der er diagnosticeret med alkoholiske hallucinosis og efter tre år bemærkes, at 13.5% patienter fortsatte med at hallucinere, selvom forblev afholdende, og 21% patienter, der ikke har tilbagefald, selvom fortsatte med at indtage alkohol., Ingen af patienterne krævede en revision af diagnosen til Ski .ofreni eller affektiv lidelse. Der blev ikke observeret nogen sammenhæng mellem udvikling af hallucination og sværhedsgraden af alkoholafhængighed ved baseline.
baseret på Positron Emission Tomography (PET) fund, Soyka, et al. foreslog en hypofunktion af thalamus i alkoholisk psykose. Carl Sherman havde beskrevet en opfølgende undersøgelse foretaget af Dr. JM Anderson i East Glasgo., hvor alkoholafhængighedssyndrom (ADS) vides at være særlig alvorligt i befolkningen., Oprindeligt havde 16 af 124 (13%) patienter med en diagnose af ADS alkoholisk hallucinose, hvoraf fem havde kontinuerlige hallucinationer. Hallucinationer var auditive, forskellige og normalt i anden person. Ved opfølgningen efter otte år var tre afdøde, fem var afholdende og uden psykose, og to var afholdende, men havde træk ved Ski .ofreni. Fem var indtagelse af alkohol og havde funktioner af alkoholisk hallucinose.
Kitabayashi, et al., ved at bruge enkelt foton Emission computertomografi (SPECT) bemærkede nedsat regional blodgennemstrømning i frontallapper, venstre basale ganglier og venstre thalamus i alkoholisk hallucinose. Om behandling med antipsykotika og benzodiazepiner, hallucinationer forsvundet, og SPECT viste normalisering af blodgennemstrømningen i basalganglier og thalamus, men ikke i pandelapperne. Soyka, et al. også havde rapporteret reduceret thalamisk aktivitet ved hjælp af SPECT. Ledelsen har altid været med afholdenhed fra alkohol og brug af neuroleptika., For nylig har valproat også vist sig at være effektivt til behandling af alkoholisk hallucinose og tolereres godt.
alkoholisk hallucinose er en sjælden komplikation af kronisk alkoholmisbrug, og der er rapporteret en prævalens på 0, 6-0, 7% hos alkoholikere. Ingen studier har sammenfattende vist, at det er en akut sygdom, med udtalt ligheder til Delirium tremens, eller som en kronisk sygdom, der ligner paranoid skizofreni. Kort sagt er der ingen konsensus om sygdommens art., I vores tilfælde, den person med kronisk alkoholmisbrug havde præsenteret multimodale hallucinationer, der vedvarede, selv når han forblev afholdende. Men han reagerede godt på behandling med neuroleptika og blev asymptomatisk.