Nogle Fakta Om Medicinsk Praksis i middelalderen:
en Anden Ressource til at Gøre Middelalder Fantasy Mere Realistisk
I den senere Middelalder, med fremkomsten af universiteter og domkirken skoler i byområder i hele Europa, regulerede organisationer begyndte at professionalisere handel af kirurgen eller bartskæreren (Siraisi 18)., I Venedig var der et College of Physicians af 1316, der fokuserede på en bred vifte af forskellige medicinske praksis (Siraisi 18). Bloodletting var imidlertid langt den mest almindelige medicinske praksis gennem middelalderen, især da det var mindre smertefuldt end cautery. Da alle humors var ment at være i blod, og da man mente, at ved at “uordnede teint” disse humors kunne forvandle sig til uønskede sekundære humor, åreladning, eller blodprøvetagning, må disse uønskede humor til at blive fjernet fra kroppen, før leveren kan producere mere ren blod (Siraisi 139).,
Kirurgisk venesection var langt mere udbredt, end igler for åreladning, men brugen af igler var stadig normal (Siraisi 140). Præcise indsnit ved hjælp af kniv, lancet eller fleam kunne lettere identificere en bestemt vene end leeches, og til forskellige forhold blev forskellige årer, som påpeget i tidens manualer og lærebøger, brugt (Siraisi 140)., Medicinske encyklopedister fra Den muslimske verden, der skrev på arabisk, var mest indflydelsesrige i udformningen af Vestens medicinske praksis (Siraisi 13). Sådan Muslimske forfattere som Rhazes, Haly Abbas, Avicenna og Albucasis var meget læste af Vestlige praktiserende læger, som efter det Tolvte århundredes Renæssance, da Aristoteles var ved at blive genopdaget og genintroduceret i Latin via arabiske oversættelser af gamle græske tekster, der så også var mange græske tekster om medicinsk praksis som Galen (Siraisi 13)., Disse lærebøger og manualer med diagrammer og diagrammer informerede praktikere om korrekt ligering af armen og stammer af blodet; før og efter proceduren diæt, årets sæson, tidspunktet på dagen og månens og planeternes position blev også taget i betragtning (Siraisi 140).,iv id=”6e7cfa717c”>
Den praktiserende læge, enten sat i lære hos en frisør-eller universitet-uddannet læge, var nødt til at bruge disse Græsk-Islamiske manualer sammen med deres erfaring til at afgøre, om en stor mængde af blod bør udarbejdes ud på en gang, eller et mindre beløb over tid, afhængigt af den tilstand, og også om blod bør udarbejdes ud fra det sted, de kommer trængsel eller på den modsatte side af kroppen for at fremme den dårlige humor til at migrere væk fra trængsel (Siraisi 140, 141)., Udøvere blev også informeret om, at børn, de gamle og de svage ikke skulle phlebotomiseres (Siraisi 141). Visse behandlinger af flebotomi relateret til regulering af varme og kolde humorer blev også mindre anbefalet af arabiske forfattere, fordi de boede i varmere klimaer (Siraisi 140). Den praksis, der mest blev brugt til regulering af humorens temperatur, var cautery, som ligesom flebotomi blev mere populær med spredningen af græsk-islamiske kilder i Europa, som Albucasis skrev stærkt om emnet (Siraisi 137).,
En Virkelige Liv Hensyn til Middelalderlige Åreladning og de Fire Kropslige Humor
Nu, før vi går i detaljer i beskrivelsen af hver af de fire humører, en real-life-konto kan give os stor indsigt i, hvordan man terapeutisk åreladning og humoral teori blev anvendt i Europa i middelalderen., I 1156, Peter den Ærværdige, Abbeden i Cluny, fordi han var en lærd munk med flere medicinske viden end den gennemsnitlige patient -, anden-gættede og satte spørgsmålstegn ved den Galenic behandling, han modtog for en sygdom, kendt som katar (Siraisi 115)., Ikke at kunne lide, hvad hans lokale medici var ved at fortælle ham, han skrev frem og tilbage med en agtet medicus opkaldt Bartholomeus for sundere rådgivning, og erklærede, at klosteret business havde fået ham til at udsætte sin bi-månedlige åreladning og også at vide, at hans lokale medici havde fortalt ham, at åreladning under en vedhæfte af katar kunne medføre tab af tale eller død (Siraisi 115)., Peter blev forvirret over, hvad han skulle gøre, og frygtede, at hans mangel på blodudslip kunne have værre konsekvenser end hans sygdom, for han havde modtaget rutinemæssig blodudslip hele sit liv, og han troede, at en ophobning af slim i hans blod forårsagede hans feber (Siraisi 115). Så, Peter endelig besluttet at gå videre med at tegne en stor mængde af blod i hele en tre-ugers periode, men desværre er hans katar ikke gå væk, og, som han havde frygtet, begyndte han at miste sin tale, så meget, at han ikke længere var i stand til at udføre sin liturgi og prædiken (Siraisi 115, 116)., Nu lokale medici fortalte ham, at hans dårligt helbred var blevet forværret af åreladning for han nu havde et tab af varme i blodet og kolde Slim var ved at opbygge i hans årer (Siraisi 116). Han blev anbefalet en varm, fugtig behandling af mad og medicin, men han gættede medici igen og frygtede, at det måske var værre at fortsætte med at udskyde hans blodudslip (Siraisi 116). Men den anerkendte medicus Bartholomeus rådede også mod yderligere flebotomi, anbefalede flere varme bade og for Peters hovedpine en behandling af cautery i hovedet (Siraisi 116).,
Denne real-life-konto viser os, hvor stærk tro på Græsk-Islamiske medicinske tradition var at middelalderens mennesker i Europa. Det blev antaget, at Peters sygdom var forårsaget af en ubalance af humorer, og de ordinerede behandlinger skulle afbalancere dem. Det viser blodudslip som en regelmæssig sundhedsrutine og den angst, der kan opstå ved ikke at kunne få denne behandling regelmæssigt.,
Galen, Aristoteles og Avicenna var store bidragydere til corpus af den middelalderlige forståelse af humoral teori (Siraisi 107). Begrebet humorer stammer fra gammel græsk medicin, som de endda blev nævnt af hippokratiske afhandlinger, og blev defineret som “specifikke kropsvæsker, der er essentielle for organismens fysiologiske funktion” (Siraisi 104)., En bog kaldet De Natura hominis (“on the Nature of Man”) af den kristne filosof Nemesius fra det fjerde århundrede var det, der præsenterede standardsættet med fire humorer (Siraisi 104, 105).
De fire humører er blod (sangvinsk), slim (flegmatisk), gul galde (kolerisk) og sort galde (melankoli) (Siraisi 105)., Den balance af humor var ansvarlig for både den fysiske og fysiologiske disposition, og derfor den moderne brug af adjektiver flegmatisk, kolerisk, melankolsk og sangvinsk til at beskrive en persons karakter (Siraisi 106). Den historiske udvikling af humoral teori og dens relation til terapeutisk blodudslip er omfattende. Aristoteles talte om vigtigheden af forskellige slags blod hos dyr og tilhørende “varmt, tyndt, klart blod” med intelligens og mod (Siraisi 105)., Avicenna, den persiske forfatter, adskilte gode humorer fra dårlige humorer og kaldte galde en overflødig væske, der skulle fjernes (Siraisi 105). Lad os nu grave yderligere i at forklare hver af disse fire kropsvæsker og deres foreninger.
Slim (Flegmatisk)
Slim er en paraply-betegnelse for alle hvidligt sekret ud over mælk og sæd, som enten kan være sure, vandig, salt, sød eller slim (Siraisi 105)., Det blev set som et tidligt stadium af blodudvikling og var forbundet med hjernen på grund af farven på hjernevæv og cerebrospinalvæske, dermed dets forbindelse til ro og intellekt (Siraisi 105).
Gul Galde (Kolerisk)
nogle gange refereret til som red galde, denne kropslige væske var forbundet med galdeblæren, og som blod og sort galde, var menes at være produceret i leveren (Siraisi 105). Det var forbundet med barndom såvel som vrede og irascibility.,
sort galde (melankolsk)
sort galde, forbundet med eftertænksom tristhed og alderdom, antages at være forbundet med en “forestillet beholder” i milten (Siraisi 105).
Blod (Sangvinsk)
Blod, der er relateret til lykke og optimisme, der var menes at være en blanding af den rene blod-humor, og små mængder af de andre tre humor, som alle blev fremstillet som et biprodukt af kroppens produktion af blod (Siraisi 105, 106)., Åreladning, udover som en behandling for at afbalancere den humor, der var nødvendigt for en læge, ved at trække blod ud i en åben beholder, og undersøge dens “ændringer i farve og delvis adskillelse,” at afgøre, hvor meget af de andre tre humor var i patientens blod (Siraisus 105, 106). De to biles, i deres “gode form”, blev antaget at rense og styrke blodet, og sæd blev betragtet som en ren raffineret version af blod (Siraisi 106). Det blev også antaget, at mad, efter at være blevet til chyle i maven, bogstaveligt talt blev “kogt” til blod i leveren (Siraisi 106).,
Som vi kan se fra bevarede materiale, meget tro blev givet til humoral teori og terapeutiske blodsudgydelser gennem hele middelalderen, ikke kun i Kristendommen, men i den Muslimske verden., Lignende middelalderlige praksis, der eksisterede helt frem til det tyvende århundrede, men, selv om vi burde være taknemmelige for middelalderens mennesker bidrag til medicin, som vi nu kan føle sig heldige at sige, at åreladning er ikke længere praktiseres i hospitaler for humoral teori er blevet erstattet af mere praktisk videnskab.