Adam Brown

Jak mohu zůstat v dosahu během spánku?

V minulosti týden, viděl jsem tyto dva 24-hodinovou CGM stopy:

je úžasné, že stejnou noc dávka inzulinu vyrábí tyto dva výrazně odlišné půlnoci do 9 hodin ráno glukózy výsledků (levé straně každého grafu).,

V příkladu vpravo, věřím, že byla způsobena: (i) velká pozdní večeři po sotva jíst celý den, a (ii) změna mého čerpadla je infuzní set a zásobník přímo před spaním, bez potvrzení o několik hodin později, že to funguje správně.

ať už je příčina jakákoli, probudil jsem se v úterý v 7:50 v 262 mg/dl – vyčerpaný, frustrovaný a pozdě na týmovou akci. Rychle jsem změnil místo pumpy, vzal jsem si obrovský šest jednotek inzulínu bolus a rozhodl jsem se na poslední chvíli jezdit na kole 4.5 míle na akci.,

v polovině strmého kopce od mého domu jsem měl ten potápějící se pocit: „Gah! Měl bych se vrátit domů a dostat glukózové karty, jen pro případ.“Cykloval jsem zpět, popadl karty a pak se moje předpověď ukázala být správná o 15 minut později – v polovině akce, Moje glukóza klesala rychleji, než jsem kdy viděl v mém životě. Snědl jsem tři karty jako nárazník a naštěstí jsem se vyhnul poklesu.

v 9:05 am, jsem přišel pro náš tým foto akce vztahuje v trapné business-casual pot, ale zpět v rozsahu. A odtud by mohl pracovní den skutečně začít.,

vyprávím tento příběh pro ilustraci většího bodu-noční hladina cukru v krvi má hlavní dopad na další den. Bohužel udržování glukózy v dosahu každou noc je velmi obtížné bez automatizovaného systému. Tento článek sdílí některé z mých jasných míst pro bití tohoto nočního hlavolamu, sbíral z těch nocí, jako je příklad nahoře vlevo. Užijte si a získejte všechny mé světlé skvrny & nášlapné miny zde (zdarma PDF) nebo na Amazonu.,

přes Noc BGs v těsném, bezpečném rozsahu (80-140 mg/dl): brzy večeři, č. snacking, disciplinovaný spaním opravy

Udržet svou hladinu glukózy v krvi (BG) v těsném, bezpečném rozsahu přes noc (80-140 mg/dl) dramaticky zlepšuje svou kvalitu spánku a další den v klidu. Noční maxima a minima vážně narušit spánek, a více dramatické nebo delší jsou, tím hůř jsem se cítila následující ráno: vyčerpaný, nevrlý, a pravděpodobné, že se buď přejídat (pro korekci nízké), nebo zůstávají vysoké pro mnoho další den.,

to, Co dělá noční BGs nesmírně obtížné je, že jsou ovlivněna řadou faktorů: jídlo během dne, večeře a noční snacking (velikost, typ, načasování); denní cvičení; dávka inzulinu a načasování; a další. Bazální potřeba inzulínu se může změnit drasticky z noci na noc – v studie automatizovaných aplikaci inzulínu, lidé s diabetem se někdy třeba polovinu toho bazálního inzulínu na několik nocí a dvakrát tolik inzulínu na další noci. Díky tomu je opakovatelná dokonalost náročná!,

noční doba je také děsivý čas žít s diabetem-vzhledem k potenciálu těžké hypoglykémie-takže můj instinkt má být velmi konzervativní před spaním s jídlem (příliš mnoho jídla) a dávkováním inzulínu (příliš málo). Nadcházející automatické aplikátory bude hlavní přes noc Světlé Místo, ale ne každý může chtít nebo moci použít.,

Když mám Světlé Místo noci z BGs (80-140 mg/dl), tam jsou obvykle některé klíčové předpoklady:

  • mám náplň večeři se spoustou zeleniny, skromné porce bílkovin a dostatek tekutin alespoň tři hodiny před spaním.

  • držím se černobílého pravidla, abych zabránil snackingu-nejím po večeři, pokud nejsem nízký.

  • opravuji minima před spaním s omezeným množstvím jídla (malé jablko, glukózové karty, Smarties), jíst jen tolik, abych se vrátil do svého cílového rozsahu.,

stejně jako u potravin je monitorování glukózy (ideálně s CGM) klíčovým mechanismem zpětné vazby pro toto jasné místo – jsem během spánku trvale vysoká nebo nízká? Jak se můj BG obvykle mění z před spaním na probuzení? Co by mohlo řídit vzor, zejména moje stravovací návyky?

jsem opatrný při změně dávky bazálního inzulínu přes noc z noci na noc, protože moje rutina má tendenci se minimálně lišit. Když používám jednu izolovanou noc BGs (např. dvě hodiny strávené v pondělí), dostanu se do potíží a impulzivně změním celý svůj týdenní plán bazálního inzulínu., To není nikdy dobrý nápad. Moje osobní noční vzorce jsou často nekonzistentní (vysoké v pondělí, nízké v úterý), a zjistil jsem, že moje stravovací návyky jsou obvykle největším řidičem. (Zjevnou výjimkou je, pokud mám po většinu nocí v období dvou týdnů trvale vysoký nebo nízký vzor-pak změním bazální dávku inzulínu.)

hledat přes noc BG vzory: dělá můj BG zůstat relativně úrovni celé průměrná noc (do 30 mg/dl z před spaním, po probuzení), nebo to neustále stoupat nebo klesat před spaním na probuzení?, Pokud se BG ve většině nocí neustále mění, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o dávku léku. (Uživatelé inzulínu si mohou přečíst více o tomto tématu od Garyho Scheinera na diatribe.org/basaltesting)

v noci Bright Spot, jaká kombinace faktorů mohla přispět k BGs v dosahu? Když můj BG jde daleko mimo dosah od před spaním až po probuzení, byl tam zřejmý řidič? Pokud k tomu dojde důsledně, jak mohu změnit svou stravovací rutinu nebo dávku léků?

zaměřte se na jídlo – je to největší řidič mých vysokých a nízkých bg vzorů přes noc., Jaké potraviny a načasování mi pomáhají udržet mě v dosahu přes noc, včetně večeře a nočního občerstvení? Mohu být více v souladu s mým večerním jídlem? Co bedtime nízká korekce mě přivádí zpět do dosahu a udržuje můj bg stabilní přes noc?

nezapomeňte, že při ručním dávkování inzulínu je dokonalost přes noc obtížná. Usilujte o zlepšení, používejte data k rozhodování a experimentujte konzervativně. Jsem vždy v režimu učení a stále neustále dělám chyby.,

používejte automatizované podávání inzulínu přes noc, pokud je Vám k dispozici (také známý jako „hybridní uzavřená smyčka“ nebo „umělá slinivka břišní“). Tyto systémy jsou vynikající přes noc-téměř každé ráno při nošení jednoho, většina lidí se probudí kolem 90-120 mg / dl.

v Případě použití čerpadla v otevřené smyčce (bez automatizace), nezapomeňte změny bazálního inzulínu by mělo být provedeno nejméně jednu hodinu před vlastním nízké nebo vysoké, dojde (tj. změny v bazální dávky trvá čas, aby skutečně mít vliv na můj BG).

chcete další tipy, jako je tento?, Získejte světlé skvrny & nášlapné miny: průvodce cukrovkou Přál bych si, aby mi někdo podal zdarma / Pojmenujte svou vlastní cenu. Můžete si jej také zakoupit v Amazonu v paperbacku ($6.29) a Kindle ($1.99). Tištěná kniha se bude prodávat za náklady na zajištění širokého přístupu a 100% z výnosů z digitální stahování prospěch invektiva Foundation, 501(c)(3) nezisková.

těžili jste z jasných skvrn & nášlapných min? Mohl byste trvat několik minut, než napíšete jednu větu Amazon recenze sdílet své zkušenosti? Moc by nám to pomohlo!