beteendeterapi förutsätter inte att människor i sin kärna är positiva eller negativa. Beteendeterapi förutsätter att människor inom biologiska begränsningar är komplexa elever. Ibland lär man sig rika repertoarer av positiva beteenden. Ibland lär man sig överdrifter (t.ex. hög ångest eller ilska) eller dysfunktionella beteenden (t. ex. substansanvändning, aggressivitet eller olämpligt undvikande). Ibland har människor inte lärt sig nödvändigt beteende (t. ex., eller påstående färdigheter). Människans funktion påverkas starkt av tidigare lärande och kraven i nuvarande miljöer. Karaktären hos personens passform och situation är kritisk. Människor som har de nödvändiga kognitiva, känslomässiga och beteendemässiga färdigheter som behövs i den nuvarande miljön kommer sannolikt att fungera bra, men problem uppstår när personens passform till miljön är dålig. Om lärande är den primära källan till svårigheter, kan nytt lärande vara lösningen., Därför är målet med beteendeterapi att hjälpa kunden att lära sig att sluta bete sig på ett visst sätt och börja bete sig på ett mer effektivt sätt.
beteendeterapi är rotad i modeller för lärande. Kundens nuvarande oro bedöms konkret och inlärningsbaserade ingrepp är utformade för effektiv kognitiv, känslomässig och beteendemässig funktion. Beteendeterapi är handlingsorienterad och mest lämplig för kunder med beteenden som behöver ändras, snarare än de som söker självutforskning eller hjälp med beslutsfattande., Beteendeterapi kan integreras med andra tillvägagångssätt (t.ex. kognitiv eller familjeterapi). En omfattande kropp av forskningsbevis dokumenterar status för beteendeterapi som ett empiriskt stödd ingrepp. Denna post beskriver tre typer av lärande-klassisk konditionering, instrumental konditionering och ställföreträdande lärande— och förklarar hur dessa typer av lärande används i beteendeterapi.,
typer av lärande
klassisk konditionering
i klassisk konditionering utvecklas nya situationsresponsföreningar genom tidsmässig parning av nya situationer med händelser som för närvarande framkallar ett svar. Med upprepning kommer människor att reagera med det gamla svaret i den nya situationen. Många rådgivning-relevanta exempel på klassisk konditionering innebär emotionell konditionering. Till exempel kan en person i början finna att offentligt talande väcker bara mild ångest., Sedan, medan du gör en presentation, gör den här personen misstag som leder till stor rädsla och förlägenhet. Muntliga presentationer blir parade med starka negativa känslomässiga reaktioner så att personen nu är starkt rädd när man förbereder eller ger ett tal. Klassiskt konditionerad rädsla har starka motiverande egenskaper, vilket orsakar flykt, undvikande och annat dysfunktionellt beteende.
Operant Conditioning
i operant conditioning lärs och upprätthålls beteendet av konsekvenserna som följer beteendet. Vissa konsekvenser är externa (t. ex.,, beröm från en annan), medan andra är interna (t.ex. oroliga känslor). Konsekvenserna skiljer sig också åt i en tidsmässig dimension; vissa uppstår omedelbart, medan andra är försenade. Ibland är en konflikt mellan de omedelbara och fördröjda kontingenterna en del av problemet (t.ex. att undvika ett test ger en student omedelbar ångestminskning men senare akademiska svårigheter). Beteende som leder till positiva händelser (positiv förstärkning) eller en minskning av aversiva händelser (negativ förstärkning) kommer att bibehållas eller ökas., Beteende som konsekvent misslyckas med att leda till förstärkning (utrotning) kommer att minska. Beteende som inkonsekvent eller intermittent leder till förstärkning kommer att vara mycket motståndskraftig mot utrotning och sannolikt att bestå. Beteende som leder till negativa, obehagliga resultat (straff) tenderar att minska. Bestraffande konsekvenser kan innebära presentation av något aversivt (t.ex. att skrika på) eller förlust av något positivt eller trevligt (t. ex. förlust av privilegier).,
händelser som förekommer tillsammans med eller föregående konsekvenser (antecedents) utlöser och styrbeteende eftersom de signalerar sannolika konsekvenser. Sammanfattningsvis, i operant konditionering, aktiverar antecedenta Händelser (internt och externt) en persons lärda beteende. De positiva, negativa eller neutrala konsekvenserna som följer beteendet påverkar starkt personen att fortsätta eller ändra beteendet.,
modellering eller observationellt lärande
i modellering lärs information om beteenden och deras konsekvenser genom observationer av situationer, beteenden och konsekvenser som andra upplever. Modellering kan leda till förvärv av nytt beteende (svarsförvärv), en ökning av tillgängligt beteende som för närvarande inte utförs (svarslättnad) eller en minskning av beteendet (svarsinhibering) på grund av de negativa konsekvenserna för modellen.
dessa inlärningsprocesser fungerar ofta beroende av varandra., Till exempel kan en rädsla utvecklas genom klassisk konditionering eller modellering. Defensiv, undvikande, och andra dysfunktionella beteende kan stärkas på grund av kraftfulla negativa förstärkningseffekter av rädsla minskning som produceras av dessa beteenden.
egenskaper hos beteendeterapi
beteendeterapeuter försöker förstå beteende inom dessa inlärningsmodeller och använda inlärningsbaserade strategier för att åstadkomma positiv förändring. Denna inlärningsbaserade förståelse av mänskligt beteende leder till några breda egenskaper hos beteendeterapi.,
Beteendespecificitet
lärande kan vara mycket situationsspecifikt. En person kan reagera effektivt i en situation och dåligt i en annan. Till exempel kan klienter inte vara ” oassertiva.”De kan reagera respektfullt och lämpligt med medarbetare, ängsligt och med tillförsikt med handledare och aggressivt med intima partners. En följd är att beteendeterapeuter inte konceptualiserar klientproblem när det gäller breda intrapersonella egenskaper (t.ex. låg självkänsla eller kronisk ångest). I stället ser de problem som händer i specifika sammanhang., Ibland är utbudet av sammanhang ganska brett, men beteendeterapeuter försöker förstå klientens oro när det gäller specifika sammanhang, former av svar och resultat eller konsekvenser.
eftersom inlärningshistorier är så varierade, antar beteendeterapeuter inte att samma angivna kundproblem beror på liknande faktorer hos olika kunder. Till exempel kan tre kunder presentera med social ångest. Man kan ha konditionerat stark känslomässig / fysiologisk upphetsning som stör funktionen och leder till undvikande., En annan kanske aldrig har utvecklat nödvändiga sociala färdigheter och därmed lider interpersonella avslag. En tredjedel kan ha tillräckliga färdigheter men alltför höga prestationsförväntningar och vara mycket krävande och självkritiska, och därmed vara alltför vaksamma och oroliga. Liknande problem kan bero på mycket olika faktorer och kräva ganska olika ingrepp.
Beteendebedömning
beteendeterapeuter närmar sig klientens problem med en noggrann bedömning av antecedent-response-consequence-cykler för att förstå betydelsen av kundens uttalade oro., Beteendebedömning innebär ofta detaljerad intervju och utforskning av specifika exempel. Eftersom inte alla frågor kan förstås genom att prata om dem innebär bedömning ofta observation under naturalistiska förhållanden (t.ex. äktenskaplig diskussion), simuleringar (t. ex. rollspel för att ge negativ feedback) eller Bildgranskning (t. ex. visualisering av ett nytt socialt möte). Med klientens tillstånd kan information erhållas från andra (t.ex. föräldrar, arbetsgivare, lärare eller intima partner). Arkivinformation (t.ex. omvårdnad anteckningar, skolposter) kan också sökas., Frågeformulär (t.ex. ett talångest eller ett frågeformulär om självsäkerhet) kan administreras. Resultaten av dessa används inte normativt, men som prover av personens rapport om svar i situationen.
Information från dessa olika källor är integrerad, och kunder och terapeuter utvecklar en detaljerad, delad beteendeförståelse av den antecedent-beteende-konsekvensekvensen som utgör kundens oro. Denna förståelse leder också till sätt att övervaka viktiga delar (t. ex.,, frekvens av beteende, ångest intensitet betyg på 0-10 skala, daglig slutförande av Beck Depression inventering), som främjar pågående förståelse och hjälper till att utvärdera terapi effektivitet.
beteendeinterventioner
om beteendet i första hand lärs att svara, bör inlärningsbaserade ingrepp som förändrar ett eller flera element i sekvensen för antecedent-behavior-consequence öka önskade resultat. Sedan internt svar (dvs.,, känslor, bilder, självprat) följer samma inlärningsprocesser, inlärningsbaserade insatser kan också komma att bära på interna svar.
modifiera Antecedents
problematiskt beteende finns ofta i komplexa beteendekedjor, så att ändra antecedents kan ändra beteende på ett antal sätt. En strategi är att personen ska undvika ledtrådar för problembeteende (t.ex. någon med ett dricksproblem som inte umgås med en alkoholmissbrukande vän, par som inte diskuterar problem när de är trötta eller konsumerar alkohol)., En annan strategi bygger i en paus eller en time-out, vilket avbryter händelsekedjan som leder till problembeteende. När klienter är på väg att engagera sig i problemet beteende (t.ex. skrika på sina barn), de tar bort sig från miljön så att de avbryter sin automatiska, overlearned beteende och det fortsätter inte. Klienterna kan öva effektivt beteende (t. ex. lugnt göra en begäran av sina barn) under denna paus också.
en variant är för klienten att spela in oönskat beteende innan de engagerar sig i det., Inspelningen bryter upp kedjan av antecedenter och ger större kontroll över beteendet. Vissa miljöer utlöser flera motstridiga beteenden. Till exempel kan en insomniac läsa, ruminera, oroa dig, göra arbete, titta på TV och äta i sängen, vilket gör att somna svårt. Sådan sömnlöshet kan reagera på stimulanssänkning där alla beteenden, förutom sömn och sexuell aktivitet, äger rum i andra miljöer. Andra problembeteenden som förekommer i många miljöer (t. ex. överätande, tjurande, oroande) svarar på stimulansminskning (t. ex.,, engagera sig i dem endast på en viss plats och tid).
ett annat sätt att ändra antecedenter är att förklara för kunderna hur man systematiskt presenterar ledtrådar för önskat beteende. Till exempel kan deprimerade kunder placera en färgad prick på sin klocka och repetera realistiska, positiva självbedömningar när de tittar på klockan. Den sociala miljön kan omprogrammeras så att vänner och familj snabbt önskat beteende. Klienter kan också förprogrammera miljön för att minska problem-framkalla antecedents (t.ex. ta bort alkohol eller hög kalori livsmedel)., Personens inre miljö kan ändras så att negativ självprat eller känslor som ångest inte utlöser problembeteende. Att utveckla specifika självinstruktioner för att initiera önskat beteende kan också vara effektivt. Sammanfattningsvis kan oönskade beteenden minskas och önskade beteenden ökas genom att klienternas systematiskt förändrar de antecedenta händelser som föranleder dem.
ändra beteende
Ibland är målet att utveckla nya, effektiva beteenden (t.ex. jobbsökande eller föräldraskap)., Beteendeterapeuter fokuserar på att identifiera nödvändiga kompetenskomponenter och ge erfarenheter där dessa färdigheter repeteras tills kunderna kan använda dem naturligt. Två exempel, relaxation coping och assertiveness skills training, beskrivs nedan.
mycket oroliga, stressade eller arga kunder kanske inte vet hur man lugnar sig och använder färdigheter som de måste klara av situationen. Avkoppling coping färdigheter program ta itu med dessa underskott.
först får kunderna lära sig att känna igen de interna och externa ledtrådar för problem känslor så att de vet när man ska anställa avkoppling., Känslighet för nöd ledtrådar är utvecklad av aktiviteter som att hålla dagböcker på känslomässig erfarenhet, att ta hand om områden med störst spänning under avslappningspraxis och att ta hand om upphetsning under träning i session. Samtidigt lär kunderna ett grundläggande avslappningsrespons, vanligtvis genom progressiv avslappningsträning. När kunderna blir skickliga på att koppla av, lär de sig sätt att initiera avkoppling snabbt (t.ex. avkoppling utan spänning, cue-kontrollerad avkoppling). Då tillhandahålls de i session träning i att tillämpa avslappning för känslomässig kontroll., Till exempel kan oroliga kunder visualisera ångest som väcker situationer, uppleva ångest i 30 till 60 sekunder och sedan initiera avkoppling för att sänka upphetsningen.
under tidiga terapisessioner ångest upphetsning är mild till måttlig, och terapeuter ger hjälp i att initiera avkoppling. Som kunder upplever framgång, ångest nivå ökar och terapeuten bistånd minskade så kunder få full självkontroll över deras inledande av avkoppling., Klienter övar också tillämpningen av avkoppling coping färdigheter i externa problemsituationer så att de kan anställa avkoppling när det behövs. Relaxation coping skills program är effektiva med ångest, rädsla, stress, ilska, huvudvärk, smärta och relaterade former av känslomässigt obehag.
vissa kunders svårigheter innebär problem i självsäkerhet. Assertiveness kräver ett aktivt, positivt uttryck för sig själv, samtidigt som man respektfullt underhåller och stöder andras uttryck. Assertiveness är inte ett enda beteende., För blyg, hämmade individer kan assertiveness innebära att ge röst till tankar, känslor och preferenser; göra rimliga förfrågningar från andra; stå upp för sina rättigheter; ställa in interpersonella gränser; uttrycka positiva känslor mot andra; och göra det utan ångest och återhållsamhet. För arga, aggressiva individer som uttrycker sig men åsidosätter och respektlöst andra kan assertiveness innebära att sakta ner, inte hoppa till slutsatser, aktivt lyssna på andra, uttrycka sig på lugnare sätt, dela preferenser utan efterfrågan och hot och respektfull förhandling.,
När assertiveness underskott och situationer där de uppstår identifieras, terapeut och klient diskutera lämpliga beteenden för situationen. Terapeuten kan modellera exempel. Därefter specificeras en eller två aspekter av det önskade svaret (t.ex. svarsinnehåll, röstvolym eller icke-verbalt beteende) och klientens rollspel och repetitioner av dessa beteenden. Repetitionen är sedan debriefed; klienten beskriver erfarenheten, och terapeuten förstärker och stöder vinster och klargör återstående problem., Erfarenheten upprepas med uppmärksamhet på gamla och nya beteendeelement.
bestämda beteenden utövas i en naturlig miljö med positiva element förstärkt och besvärligt beteende som tas upp i efterföljande sessioner. Med tiden utvecklar kunderna allmänna principer och strategier för assertivitet och en flexibel repertoar av assertiva beteenden., Assertiveness träning är effektiv med blygsamma, förvärvande individer och med arga, aggressiva individer, och det används i psykoutbildningsupplevelser för att förbättra välbefinnandet hos icke-klienter.
ändra konsekvenser
lagen om effekt uppmärksammar det faktum att vi kan ändra de konsekvenser som följer beteende för att utveckla önskat beteende. Terapeuter, kunder och andra kan ge konsekvenser. Klient och terapeut kan ordna positiva händelser för att följa önskat beteende (positiv förstärkning)., Till exempel kan föräldrar tillåta sin unge extra tid med vänner för att uttrycka missnöje på ett nonaggressivt sätt, eller deprimerade kunder kan förse sig med oförutsedda mängder videovisning för att initiera och engagera sig i social och fysisk aktivitet.
Efter en lågfrekvent men önskat beteende med en högre frekvens, är nonproblembeteende också positivt förstärkande. Till exempel kan en deprimerad person följa en subvocal upprepning av positiva självuttryck med en nypa kaffe eller te.,
negativ förstärkning (förstärkande beteende genom minskning av negativa resultat) kan också användas. Till exempel kan ett problem drinkare visualisera börjar dricka följt av en intensiv känsla av att vara på väg att kräkas, och sedan visualisera kasta drycken i diskbänken och upplever lindring av dessa aversiva känslor. Inledningsvis förstärks önskade beteenden varje gång de uppstår för att maximera framgången. Med tiden reduceras förstärkningsfrekvensen för att göra beteendet mer sannolikt att kvarstå.,
straff är en annan oförutsedd som kan användas för att undertrycka beteende. Till exempel kan en man som ruminerade obsessivt om sin ex-partner själv administrera ett starkt gummiband snap för att minska rykten. Straffet används sparsamt för att förhindra negativa biverkningar. Om möjligt föredras avlägsnande av positiva händelser över kontingent presentation av smärtsamma stimuli. Varje ansträngning görs för att kombinera straff med förstärkning av önskat beteende., Till exempel kan rökare eller alkoholister visualisera att initiera problemkonsumtion omedelbart följt av en skadlig händelse som kräkningar (straff). I andra visualiseringar visualiserar de initierande problembeteende, men stoppar före konsumtion följt av en stor känsla av lättnad från att inte kräkas, vilket negativt förstärker det önskade beteendet (dvs motstånd mot frestelse).
utrotning
utrotning (inte efter ett beteende med förstärkning) kan minska oönskat beteende. Ett exempel är användningen av exponering och responsprevention vid behandling av ångest., Inledningsvis framkallar vissa situationer stark ångest i klienten, vilket leder till dysfunktionell undvikande och flykt. Dessa oönskade beteenden förstärks av den negativa förstärkningen av ångest minskning. För att vända detta utsätts kunderna för ledtrådar som orsakar ångest, men de får inte undvika eller fly, vilket förhindrar förstärkning av det oönskade beteendet. Med upprepning släcks sambandet mellan den framkalla ledtrådar och ångest, liksom sambandet mellan ångest och undvikande. Generellt är exponeringen gradvis (dvs.,, det börjar med låga nivåer av ångest och ökar över tiden). Exponering och responsprevention kombineras ofta med insatser för att förbättra effektivt beteende. Exponeringsbaserade ingrepp är mycket effektiva med fobiska, panik, posttraumatiska och obsessiva tvångsproblem.
flexibel struktur
beteendeterapi kanske inte följer en regelbundet schemalagd timme på kontoret. Till exempel, exponering och svar förebyggande och föräldraskap färdigheter utbildning kräver ofta större tid. Ingripande kan ske i naturalistiska miljöer (t. ex., eller i simulerade miljöer (t. ex. framför en kamera för tal-oroliga människor). Beteendeterapeuter använder läxor och kontrakterade uttagningar utanför rådgivning för att förlänga och stelna kundernas beteenden i sina naturliga miljöer. Kunderna håller register över de uppdrag de slutför utanför rådgivningssessionerna, och dessa granskas och används för att planera ytterligare insatser. Beteende terapeuter konstruera lärande erfarenheter för att vara effektiva, snarare än att begränsa dem till ett kontor timme.,
Underhåll och förebyggande av återfall
beteendeterapeuter förväntar sig svårigheter att upprätthålla vinster av många skäl. Nya beteenden är bräckliga och gamla beteenden är ofta starkt förstärkta. Miljöer och förstärkning av oförutsedda händelser skiftar. Tider av stress kan återställa gamla förhållanden och reaktioner. Beteendeterapeuter informerar kunderna att förvänta sig slipsar och diskutera underhåll och återfallsförebyggande i de sena stadierna av behandlingen. Till exempel identifieras villkor som ofta bidrar till återfall, och strategier för att minimera dem repeteras., Klienter kan fortsätta spela in beteenden för att hålla fokus på underhåll. Terapeuter granska poster, förstärka underhåll och felsöka problem. Senare sessioner kan schemaläggas ytterligare isär så kunder har större möjlighet till återfall, som behandlas i efterföljande sessioner. Korta intervall av ny rådgivning kan initieras för att ta itu med återfall. Oavsett format, underhåll och återfall förebyggande förväntas, normaliseras och behandlas.
Klientberedskap
beteendeterapeuter förväntar sig motstånd mot förändring. Kunder kanske inte vill ge upp förstärkning., Kunder kan ha lärt sig att externalisera källan till beteende och skylla på andra. Förändring kan undvikas eftersom det är förknippat med ångest. Kunder kanske inte förstår arten av deras problem, mycket mindre vara redo att förändras. Sådana saker sänker klientens beredskap för förändring.
När beteendeterapeuter accepterar en klient som ännu inte är redo för förändring blir beredskap för förändring det första fokuset på intervention., Till exempel, i stället för att försöka övertyga arga, externaliserade kunder för att minska sin ilska och aggression, kan beteendeterapeuter fokusera på en utforskning av konsekvenserna av klientens beteende. De kan undersöka om kunderna får allt de vill ha från sitt beteende eller har sina kunder samla in information från andra om effekterna av deras beteende. Förändring kan bli fokus för terapi, men bara när kunderna är redo för förändring.
Beteendegrupper
beteendeterapi tillhandahålls ofta i grupper. Grupper är tidsbegränsade, emission fokuserade (t. ex., eller assertiveness utbildning), och sekventiellt strukturerad för att ge lärande erfarenheter som maximerar framgång och minimera ångest. Till exempel kan en grupp oöverkomliga, blygsamma kunder introduceras till begreppet assertiveness och assisterad i en serie graderade steg för att identifiera, repetera och anställa assertive responding i det dagliga livet.
Beteendegrupper erbjuder effektiviteten av grupprådgivning och andra fördelar. Grupper ger många olika modeller och stilar för beteenderepetition., Grupper ger också olika åsikter om effektivt beteende, vilket leder till unikt tillfredsställande definitioner av beteende för individen. Modelleringseffekter kan förbättras genom grupparbete. I individuell terapi kan terapeuten uppfattas som en expert, vilket gör klyftan mellan terapeut och klient för stor för effektiv modellering. Detta problem reduceras i beteendegrupper, eftersom andra gruppmedlemmar tjänar som modeller under beteenderepetition., Andra medlemmar fungerar också som kraftfulla uppmaningar för önskat beteende, och de kan förstärka det önskade beteendet både inom och mellan sessioner (t.ex. i en grupp av fördrivna arbetstagare kan gruppmedlemmar ringa varandra och stödja varandras jobbsökande beteenden). Beteendegrupper kan också förekomma i psyko sammanhang där icke-klient deltagare samlas för att utveckla önskade beteenden (t.ex. stress eller ilska).,
beteende konsultation
beteendeterapeuter samråder ofta med andra yrkesverksamma genom att genomföra beteendebedömningar och genom att utforma och utvärdera insatser. Beteendeterapeuter kan till exempel samråda med skolpersonal för att utforma och genomföra insatser för att minska elevernas problembeteende. De kan samråda med vårdhem personal för att identifiera beteendestrategier som kommer att öka klientens aktivitetsnivå och självförsörjning och minska depression. I denna roll är beteendeterapeuter en resurs för de primära agenterna för förändring.,
självstyrd förändring
beteendeinterventioner kan vara mycket självstyrda. Människor kan ta klasser på allmänna principer för beteendeanalys och förändring eller ämnesspecifika klasser (t.ex. vikthantering eller föräldraskap). Instruktörer tillhandahåller inlärningsstrategier och fungerar som konsulter i design och genomförande av självbytesprojekt. Människor kan göra självstyrda förändring utan professionell hjälp med hjälp av några av de detaljerade beteende självhjälp material som finns tillgängliga.,
andra Beteende Terapi frågor
terapeutisk relation
beteende terapi anser rådgivning relation och allians som mycket viktigt, men inte nödvändigtvis som den centrala faktorn i förändring. Klienter kan dra sig ur terapi om beteendeterapeuten inte är en varm, stödjande, empatisk lyssnare, eftersom klienten inte känner sig säker och tillitande. Ett positivt förhållande gör det möjligt för kunderna att känna sig tillräckligt säkra för att avslöja detaljer om sina liv från vilka samarbetskonceptualisering och intervention kan utvecklas., Utan en positiv relation, beteende terapeuter kan inte genomföra en grundlig analys av kundens oro och klargöra exempel på kritiska antecedent-beteende-konsekvens sekvenser. Dessutom är en positiv relation mycket kraftfull i att uppmuntra och stärka kunder som de åtar sig nya beteenden eller vidta åtgärder mot att prova ångest-lastade beteenden. Av dessa skäl anses rådgivningsförhållandet vara ett nödvändigt villkor för framgångsrik beteendeterapi., Relationen stöder och möjliggör förändringar i miljö-och inlärningsförhållanden, vilket är de nödvändiga förutsättningarna för varaktig förändring.
uppmärksamhet på känslor
beteendeterapi är känslig för känslor och känslor. Ibland är känslor (t.ex. rädsla, depression, vrede, skam och/eller skuld) primära problem och målet för intervention (t. ex. ångest eller ilska minskning). Att lära sig att använda en facilitativ känslomässig ton är ofta en viktig del av en kunds kompetensutveckling., Emotionell ton och paralinguistiska egenskaper är till exempel viktiga delar av repeterat beteende i assertiveness träning (t.ex. förfrågningar bör initieras på ett lugnt, fast, respektfullt sätt och komplimanger bör ges med en positiv röstinflektion). Dessutom kan beteendeterapi fokusera på beteenden och aktiviteter som ökar positiva känslor. Interventioner kan hjälpa kunder att söka efter och dra nytta av naturligt förekommande positiva händelser eller öka beteenden som leder till positiva känslor och en känsla av behärskning och självverkan.,
emotionella reaktioner kan vara inblandade på ett annat sätt. Kunder är inte benägna att engagera sig i nytt beteende som är kulturellt inkongruent eller genererar konflikt med sina viktiga attityder och värderingar (t.ex. kan arga kunder initialt vara ovilliga att försöka assertiva beteenden eftersom de tolkar assertiveness som ett tecken på svaghet eller sårbarhet). I beteendeterapi blir sådana tolkningar och känslor fokus för intervention (t.ex. att hjälpa kunder att förstå hur beteendet passar positivt värderade konstruktioner och är därför ett tecken på styrka och egenmakt)., Således är beteendeterapi mycket känslomässigt fokuserad, även om något av dess språk inte är.
Insight
beteendeterapi förutsätter inte att djup kognitiv och känslomässig utforskning av ursprungsfamiljen eller tidiga traumatiska problem är nödvändiga för förändring. Beteendeterapi kan fokusera på tidigare livsproblem för att lära sig vad de kan lära om aktuella problem och deras underhåll och förändring. Om kundens oro eller dysfunktionella beteenden är starkt kopplade till tidigare problem kan terapi fokusera på dessa problem., Målet är dock inte att ge insikt, utan att minska ångest och utveckla alternativa, positiva hanteringsstrategier. Beteendeterapeuter tror inte att en djup förståelse för tidigare livsproblem är tillräcklig för att påverka en lösning av nuvarande problem.
kulturell känslighet
beteendeterapi är mycket känslig för kultur. I allmänhet är kultur en bred uppsättning normer, förväntningar och sanktioner för beteende. Beteendeterapeuter bedömer dessa kulturella normer och sanktioner och gör interventioner förenliga med personens kulturella erfarenheter., Underlåtenhet att göra det skulle uppmuntra kundernas dysfunktionella beteende och motstånd mot förändring, förutom att öka sannolikheten för att kunderna kommer att släppa ut behandlingen. Till exempel kan avslappningsinterventioner vara oförenliga med vissa etniska eller religiösa gruppers övertygelser. I en situation där kunden tillhör en sådan grupp skulle en form av avkoppling som passar kundens kulturella övertygelse sökas och integreras i terapi.
kultur kan vara ett fokus för beteendeintervention på minst två andra sätt., För det första kan människor uppleva en kulturell konflikt där inställningar kräver olika beteenden (t.ex. uppmuntrar kundens ursprungskultur till auktoritet, medan en nuvarande arbetsmiljö uppmuntrar utmaningar till auktoritet och ett öppet, animerat uttryck för idéer). Konflikt, ambivalens och undvikande kan uppstå. Terapi utforskar olika kulturella förväntningar och förstärkningsstrukturer och hur man beter sig annorlunda, men ändå bekvämt, i olika kulturella sammanhang.
vid andra tillfällen kan en kulturförändring övervägas., Till exempel finns delinquents och substansmissbrukare ofta i subkulturer som modellerar och förstärker avvikande, självförgörande beteende. Intervention kan fokusera på kundens föränderliga miljöer, utveckla färdigheter för att motstå reentering avvikande miljöer, och utveckla nya färdigheter och förstärkningsstrukturer.
slutsats
beteendeterapi betonar de handlingsinriktade psykologiska interventionerna baserat på inlärningsteori som är mest användbara för kunder som vill ändra beteenden., Den underliggande förutsättningen för beteendeterapi är att dysfunktionella beteenden lärs och att kunder kan lära sig att avbryta de dysfunktionella sätten att bete sig och ersätta mer effektiva sätt att bete sig i deras ställe. Beteendeterapi kan användas av sig själv eller integreras med andra terapeutiska tillvägagångssätt. En omfattande kropp av forskning dokumenterar effektiviteten av beteendeterapi.