terapie de Comportament nu presupune că, în sufletul lor, oamenii sunt în mod inerent pozitiv sau negativ. Terapia comportamentală presupune că, în cadrul constrângerilor biologice, oamenii sunt cursanți complexi. Uneori sunt învățate repertorii bogate de comportamente pozitive. Uneori se învață excese (de exemplu, anxietate ridicată sau furie) sau comportamente disfuncționale (de exemplu, consumul de substanțe, agresivitatea sau evitarea necorespunzătoare). Uneori oamenii nu au învățat comportamentul necesar (de ex., job intervievarea sau abilități de afirmare). Funcționarea umană este puternic influențată de învățarea trecută și de cerințele mediilor actuale. Natura potrivirii persoanei și a situației este critică. Persoanele care au abilitățile cognitive, emoționale și comportamentale necesare în mediul actual sunt susceptibile să funcționeze bine, dar problemele apar atunci când potrivirea persoanei cu mediul este slabă. Dacă învățarea este principala sursă de dificultate, atunci învățarea nouă poate fi soluția., Prin urmare, scopul terapiei comportamentale este de a ajuta clientul să învețe să nu se mai comporte într-o anumită manieră și să înceapă să se comporte într-un mod mai eficient.terapia comportamentală își are rădăcinile în modelele de învățare. Preocupările actuale ale clientului sunt evaluate în mod concret, iar intervențiile bazate pe învățare sunt concepute pentru o funcționare cognitivă, emoțională și comportamentală eficientă. Terapia comportamentală este orientată spre acțiune și cea mai potrivită pentru clienții cu comportamente care trebuie schimbate, mai degrabă decât pentru cei care caută auto-explorare sau ajutor în luarea deciziilor., Terapia comportamentală poate fi integrată cu alte abordări (de exemplu, terapia cognitivă sau familială). Un corp extins de dovezi de cercetare documentează starea terapiei comportamentale ca o intervenție susținută empiric. Această intrare descrie trei tipuri de învățare—condiționarea clasică, condiționarea instrumentală și învățarea vicarială— și explică modul în care aceste tipuri de învățare sunt aplicate în terapia comportamentală.,
tipuri de învățare
condiționarea clasică
în condiționarea clasică, noi asociații situație-răspuns sunt dezvoltate prin împerecherea temporală a situațiilor noi cu evenimente care generează în prezent un răspuns. Odată cu repetarea, oamenii vin să reacționeze cu răspunsul vechi în noua situație. Multe exemple relevante de consiliere de condiționare clasică implică condiționarea emoțională. De exemplu, inițial, o persoană ar putea constata că vorbirea în public trezește doar o anxietate ușoară., Apoi, în timp ce face o prezentare, această persoană face greșeli care duc la o mare frică și jenă. Prezentările orale devin asociate cu reacții emoționale negative puternice, astfel încât acum persoana este puternic temătoare atunci când pregătește sau dă un discurs. Frica condiționată clasic are proprietăți motivaționale puternice, provocând evadare, evitare și alte comportamente disfuncționale.în condiționarea operantului, comportamentul este învățat și menținut de consecințele care urmează comportamentului. Unele consecințe sunt externe (de ex.,, laudă de la altul), în timp ce altele sunt interne (de exemplu, sentimente anxioase). Consecințele diferă, de asemenea, într-o dimensiune temporală; unele apar imediat, în timp ce altele sunt întârziate. Uneori, un conflict între contingențele imediate și întârziate face parte din problemă (de exemplu, evitarea unui test aduce o reducere imediată a anxietății studentului, dar mai târziu dificultăți academice). Comportamentul care duce la evenimente pozitive (armare pozitivă) sau la o reducere a evenimentelor aversive (armare negativă) va fi menținut sau crescut., Comportamentul care nu reușește în mod constant să conducă la întărire (extincție) va scădea. Comportamentul care duce în mod inconsecvent sau intermitent la întărire va fi foarte rezistent la dispariție și probabil să persiste. Comportamentul care duce la rezultate negative, neplăcute (pedeapsa) tinde să scadă. Pedepsirea consecințelor poate implica prezentarea a ceva aversiv (de exemplu, a fi strigat) sau pierderea a ceva pozitiv sau plăcut (de exemplu, pierderea privilegiilor).,evenimentele care au loc concomitent cu consecințele anterioare (antecedentele) declanșează și ghidează comportamentul, deoarece semnalează consecințe probabile. Pe scurt, în condiționarea operantului, evenimentele antecedente (interne și externe) activează comportamentul învățat al unei persoane. Consecințele pozitive, negative sau neutre care urmează comportamentul influențează puternic persoana să continue sau să schimbe comportamentul.,modelarea sau învățarea observațională în modelare, informațiile despre comportamente și consecințele lor sunt învățate în mod indirect prin observații ale situațiilor, comportamentelor și consecințelor trăite de alții. Modelarea poate duce la dobândirea unui comportament nou (achiziția răspunsului), o creștere a comportamentului disponibil care nu este efectuat în prezent (facilitarea răspunsului) sau o scădere a comportamentului (inhibarea răspunsului) datorită consecințelor negative asupra modelului.aceste procese de învățare funcționează adesea interdependent., De exemplu, o teamă ar putea fi dezvoltată prin condiționarea sau modelarea clasică. Comportamentul defensiv, evitant și alte comportamente disfuncționale pot fi consolidate datorită efectelor puternice de întărire negative ale reducerii fricii produse de aceste comportamente.
caracteristicile terapiei comportamentale
comportamentul terapeuții încearcă să înțeleagă comportamentul în cadrul acestor modele de învățare și folosesc strategii bazate pe învățare pentru a aduce schimbări pozitive. Această înțelegere bazată pe învățare a comportamentului uman conduce la unele caracteristici largi ale terapiei comportamentale.,
specificitatea comportamentală
învățarea poate fi foarte specifică situației. O persoană poate răspunde eficient într-o situație și slab în alta. De exemplu, clienții nu pot fi „neasertivi.”Ei pot răspunde cu respect și în mod corespunzător cu colegii, anxios și de acord cu supraveghetorii și agresiv cu partenerii intimi. Un corolar este că terapeuții comportamentali nu conceptualizează preocupările Clientului în ceea ce privește caracteristicile intrapersonale largi (de exemplu, stima de sine scăzută sau anxietatea cronică). În schimb, ei văd problemele ca întâmplându-se în contexte specifice., Uneori, gama de contexte este destul de largă, dar terapeuții de comportament încearcă să înțeleagă preocupările clienților în termeni de contexte specifice, forme de răspuns și rezultate sau consecințe.deoarece istoriile de învățare sunt atât de variate, terapeuții comportamentali nu presupun că aceeași preocupare a clientului rezultă din factori similari la clienți diferiți. De exemplu, trei clienți s-ar putea prezenta cu anxietate socială. S-ar putea să fi condiționat o excitare emoțională/fiziologică puternică care interferează cu funcționarea și duce la evitare., Altul nu s-ar fi dezvoltat niciodată abilitățile sociale necesare și, prin urmare, suferă Respingerea Interpersonală. O treime poate avea abilități adecvate, dar așteptări de performanță excesiv de ridicate și poate fi extrem de solicitantă și autocritică, fiind astfel prea vigilentă și anxioasă. Probleme similare se pot datora unor factori foarte diferiți și necesită intervenții destul de diferite.terapeuții comportamentali abordează preocupările Clientului cu o evaluare atentă a ciclurilor antecedent-răspuns-consecință pentru a înțelege semnificația preocupărilor declarate ale clientului., Evaluarea comportamentală implică adesea interviuri detaliate și explorarea unor exemple specifice. Deoarece nu toate problemele pot fi înțelese prin a vorbi despre ele, evaluarea implică adesea observarea în condiții naturaliste (de exemplu, discuții maritale), simulări (de exemplu, Jocul de rol al feedback-ului negativ) sau revizuirea imaginilor (de exemplu, vizualizarea unei întâlniri sociale recente). Cu permisiunea clientului, informațiile pot fi obținute de la alții (de exemplu, părinți, angajatori, profesori sau parteneri intimi). De asemenea, pot fi solicitate informații de arhivă (de exemplu, note de asistență medicală, înregistrări școlare)., Se pot administra chestionare specifice problemei (de exemplu, un chestionar de anxietate de vorbire sau de asertivitate). Rezultatele acestora nu sunt utilizate în mod normal, ci ca eșantioane ale raportului persoanei despre răspunsurile în situație.
informațiile din aceste surse diferite sunt integrate, iar clienții și terapeuții dezvoltă o înțelegere comportamentală detaliată și partajată a secvenței antecedent-comportament-consecință care formează preocupările Clientului. Această înțelegere conduce, de asemenea, la modalități de monitorizare a elementelor-cheie (de exemplu,, intensitatea anxietății pe scara 0-10, finalizarea zilnică a inventarului depresiei Beck), care promovează înțelegerea continuă și ajută la evaluarea eficacității terapiei.dacă comportamentul este în primul rând învățat răspunzând, atunci intervențiile bazate pe învățare care modifică unul sau mai multe elemente ale secvenței antecedent-comportament-consecință ar trebui să crească rezultatele dorite. Deoarece răspunsul intern (adică.,, sentimente, imagini, auto-vorbire) urmează aceleași procese de învățare, intervențiile bazate pe învățare pot fi, de asemenea, aduse la răspunsurile interne.
modificarea antecedentelor
comportamentul Problematic există adesea în lanțuri complexe de comportament, astfel încât modificarea antecedentelor poate schimba comportamentul într-un număr de moduri. O strategie este ca persoana să evite indicii pentru un comportament problematic (de exemplu, cineva cu o problemă de băut nu socializează cu un prieten care abuzează de alcool, cuplurile care nu discută probleme atunci când sunt obosiți sau consumă alcool)., O altă strategie este construirea într-o pauză sau un time-out, întrerupând astfel lanțul de evenimente care duc la un comportament problematic. Atunci când clienții sunt pe cale să se angajeze în comportamentul problemă (de exemplu, strigând la copiii lor), ei se elimina din mediul înconjurător, astfel încât acestea să întrerupă comportamentul lor automat, overlearned și nu continuă. Clienții pot repeta un comportament eficient (de exemplu, făcând calm o solicitare a copiilor lor) și în această pauză.
o variantă este pentru client să înregistreze comportamentul nedorit înainte de a se angaja în ea., Actul de înregistrare rupe lanțul antecedentelor și oferă un control mai mare asupra comportamentului. Unele medii declanșează comportamente multiple, conflictuale. De exemplu, un insomniac poate să citească, să rumenească, să-și facă griji, să lucreze, să se uite la televizor și să mănânce în pat, ceea ce îngreunează Adormirea. O astfel de insomnie poate răspunde la îngustarea stimulilor în care toate comportamentele, altele decât somnul și activitatea sexuală, au loc în alte medii. Alte comportamente problematice care apar în multe medii (de exemplu, supraalimentarea, supărarea, îngrijorarea) răspund la îngustarea stimulilor (de exemplu,, angajarea în ele numai într-un anumit loc și timp).un alt mod de modificare a antecedentelor este de a explica clienților cum să prezinte sistematic indicii pentru comportamentul dorit. De exemplu, clienții deprimați ar putea plasa un punct colorat pe ceas și să repete autoevaluări realiste și pozitive ori de câte ori se uită la ceas. Mediul social poate fi reprogramat astfel încât prietenii și familia să solicite comportamentul dorit. Clienții pot, de asemenea, preprograma mediul pentru a reduce antecedentele care provoacă probleme (de exemplu, eliminarea alcoolului sau a alimentelor bogate în calorii)., Mediul intern al persoanei poate fi modificat astfel încât auto-vorbirea negativă sau sentimentele, cum ar fi anxietatea, să nu declanșeze un comportament problematic. Dezvoltarea de auto-instrucțiuni specifice pentru inițierea comportamentului dorit, de asemenea, poate fi eficientă. Pe scurt, comportamentele nedorite pot fi reduse, iar comportamentele dorite pot fi crescute prin schimbarea sistematică a evenimentelor anterioare care le determină.uneori, obiectivul este dezvoltarea unor comportamente noi, eficiente (de exemplu, căutarea unui loc de muncă sau abilități parentale)., Terapeuții comportamentali se concentrează pe identificarea componentelor de abilități necesare și furnizarea de experiențe în care aceste abilități sunt repetate până când clienții le pot folosi în mod natural. Două exemple, relaxare coping și asertivitate abilități de formare, sunt descrise mai jos.este posibil ca clienții foarte anxioși, stresați sau supărați să nu știe cum să se calmeze și să folosească abilitățile pe care le au pentru a face față situației. Programele de abilități de adaptare a relaxării abordează aceste deficite.în primul rând, clienții sunt învățați să recunoască indiciile interne și externe pentru emoțiile problematice, astfel încât să știe când să folosească relaxarea., Sensibilitatea la indicii de primejdie este dezvoltată de activități precum păstrarea jurnalelor despre experiența emoțională, participarea la zonele cu cea mai mare tensiune în timpul practicii de relaxare și participarea la excitare în timpul practicii de coping în sesiune. În același timp, clienții învață un răspuns de relaxare de bază, de obicei prin antrenament progresiv de relaxare. Pe măsură ce clienții devin competenți la relaxare, ei învață modalități de a iniția relaxarea rapid (de exemplu, relaxare fără tensiune, relaxare controlată de Tac). Apoi li se oferă instruire în sesiune în aplicarea relaxării pentru controlul emoțional., De exemplu, clienții anxioși ar putea vizualiza situații de anxietate, ar putea experimenta anxietate timp de 30 până la 60 de secunde și apoi ar iniția relaxarea pentru a scădea excitația.în timpul sesiunilor de terapie timpurie, excitația anxietății este ușoară până la moderată, iar terapeuții oferă asistență în inițierea relaxării. Pe măsură ce clienții au succes, nivelul de anxietate este crescut, iar asistența terapeutului a scăzut, astfel încât clienții să obțină un autocontrol complet asupra inițierii relaxării., Clienții practică, de asemenea, aplicarea abilităților de adaptare a relaxării în situații cu probleme externe, astfel încât să poată folosi relaxarea ori de câte ori este nevoie. Programele de abilități de adaptare a relaxării sunt eficiente cu anxietate, frică, stres, furie, dureri de cap, durere și forme conexe de disconfort emoțional.unele dificultăți ale clienților implică probleme de asertivitate. Asertivitatea necesită o expresie activă, pozitivă, a sinelui, în timp ce distrează respectuos și susține expresia celorlalți. Asertivitatea nu este un singur comportament., Pentru timid, inhibat persoane fizice, asertivitate poate însemna a da glas la gândurile, sentimentele și preferințele; a face cererile rezonabile ale altora; în picioare pentru drepturile; stabilirea interpersonale limite; a exprima sentimente pozitive față de alții; și făcând așa, fără anxietate și reticență. Pentru indivizii furioși, agresivi, care se exprimă, dar suprascriu și lipsă de respect față de ceilalți, asertivitatea poate însemna încetinirea, nu sărind la concluzii, ascultarea activă a altora, exprimarea în moduri mai calme, împărtășirea preferințelor fără cerere și intimidare și negociere respectuoasă.,când deficitele de asertivitate și situațiile în care apar sunt identificate, terapeutul și clientul discută comportamentele adecvate pentru situație. Terapeutul poate modela Exemple. Apoi, sunt specificate unul sau două aspecte ale răspunsului dorit (de exemplu, conținutul răspunsului, volumul vocii sau comportamentul nonverbal) și rolul clientului și repetă aceste comportamente. Repetiția este apoi dezbătută; clientul descrie experiența, iar terapeutul consolidează și susține câștigurile și clarifică problemele rămase., Experiența se repetă cu atenție la elementele comportamentale vechi și noi.
Asertiv comportamente sunt practicate într-un cadru natural, cu elemente pozitive armat și supărătoare comportament abordate în sesiunile ulterioare. De-a lungul timpului, clienții dezvoltă principii generale și strategii de asertivitate și un repertoriu flexibil de comportamente asertive., Asertivitatea este eficient, cu timide, acquiescent persoane fizice și cu furios, agresiv persoane, și este utilizat în psychoeducational experiențe pentru sporirea bunăstării nonclients.
modificarea consecințelor
legea efectului atrage atenția asupra faptului că putem modifica consecințele care urmează comportamentul pentru a dezvolta comportamentul dorit. Terapeuții, clienții și alții pot avea consecințe. Clientul și terapeutul pot aranja evenimente pozitive pentru a urmări comportamentul dorit (armare pozitivă)., De exemplu, părinții ar putea permite copilului lor timp suplimentar cu prietenii pentru a-și exprima nemulțumirea într-o manieră neagresivă sau clienții deprimați ar putea să-și ofere cantități contingente de vizionare video pentru inițierea și implicarea în activități sociale și fizice.în urma unui comportament de joasă frecvență, dar dorit, cu o frecvență mai mare, comportamentul nonproblem se consolidează pozitiv. De exemplu, o persoană deprimată ar putea urma o repetare subvocală a afirmațiilor de sine pozitive cu o înghițitură de cafea sau ceai.,
armare negativ (consolidarea comportamentului prin reducerea rezultatelor negative), de asemenea, pot fi folosite. De exemplu, un bautor problemă ar putea vizualiza incepand de a bea, urmată de o senzație intensă de a fi pe cale de a vomita, și apoi vizualiza aruncat băutura în chiuvetă și se confruntă cu ușurare a acestor sentimente aversive. Inițial, comportamentele dorite sunt întărite de fiecare dată când apar pentru a maximiza succesul. Cu timpul, însă, frecvența de întărire este redusă pentru a face comportamentul mai probabil să persiste.,pedeapsa este o altă urgență care poate fi folosită pentru a suprima comportamentul. De exemplu, un bărbat care a ruminat obsesiv despre fostul său partener ar putea auto-administra o bandă de cauciuc puternică pentru a reduce ruminația. Pedeapsa este folosită cu ușurință pentru a preveni efectele secundare negative. Acolo unde este posibil, eliminarea evenimentelor pozitive este preferată față de prezentarea contingentă a stimulilor dureroși. Se depun toate eforturile pentru a combina pedeapsa cu întărirea comportamentului dorit., De exemplu, fumătorii sau alcoolicii ar putea vizualiza inițierea consumului de probleme imediat urmată de un eveniment nociv, cum ar fi vărsăturile (pedeapsa). În alte vizualizări, ei vizualizează inițierea comportamentului problemei, dar oprirea înainte de consum, urmată de un mare sentiment de ușurare de a nu vomita, consolidând astfel negativ comportamentul dorit (adică rezistența la ispită).
extincția
extincția (care nu urmează un comportament cu armare) poate reduce comportamentul nedorit. Un exemplu este utilizarea expunerii și prevenirea răspunsului în tratarea anxietății., Inițial, anumite situații provoacă o anxietate puternică în client, ceea ce duce la evitarea și evadarea disfuncțională. Aceste comportamente nedorite sunt întărite de întărirea negativă a reducerii anxietății. Pentru a inversa acest lucru, clienții sunt expuși la indicii care provoacă anxietate, dar nu li se permite să evite sau să scape, împiedicând astfel întărirea comportamentului nedorit. Odată cu repetarea, asocierea dintre indiciile de declanșare și anxietate este stinsă, la fel ca și legătura dintre anxietate și evitare. În general, expunerea este graduală (adică.,, începe cu niveluri scăzute de anxietate și crește în timp). Prevenirea expunerii și a răspunsului este adesea combinată cu intervenții pentru a spori comportamentul eficient. Intervențiile bazate pe expunere sunt foarte eficiente cu probleme fobice, de panică, posttraumatice și obsesiv-compulsive.
structură flexibilă
terapia comportamentală poate să nu urmeze o oră programată regulat în birou. De exemplu, prevenirea expunerii și a răspunsului și formarea abilităților parentale necesită adesea mai mult timp. Intervenția poate avea loc în medii naturaliste (de ex.,, într-un magazin cu un client neasertiv care returnează un articol) sau în medii simulate (de exemplu, în fața unei camere pentru persoane anxioase de vorbire). Terapeuții comportamentali folosesc temele și au contractat probe în afara consilierii pentru a extinde și solidifica comportamentele clienților în mediile lor naturale. Clienții țin evidența sarcinilor pe care le finalizează în afara sesiunilor de consiliere, iar acestea sunt revizuite și utilizate în planificarea eforturilor de intervenție ulterioare. Comportamentul terapeuți construi experiențe de învățare pentru a fi eficace, mai degrabă decât să le limiteze la o oră de birou.,
prevenirea întreținerii și recidivei
comportamentul terapeuții se așteaptă la dificultăți în menținerea câștigurilor din mai multe motive. Comportamentele noi sunt fragile, iar comportamentele vechi sunt adesea puternic întărite. Mediile și contingențele de armare se schimbă. Momentele de stres pot restabili condițiile și reacțiile vechi. Comportamentul terapeuții informează clienții să se aștepte la alunecări și să discute despre întreținerea și prevenirea recidivei în stadiile tardive ale terapiei. De exemplu, sunt identificate condiții care contribuie adesea la recidivă și se repetă strategiile de minimizare a acestora., Clienții pot continua să înregistreze comportamente pentru a se concentra pe întreținere. Terapeuții revizuiesc înregistrările, consolidează Întreținerea și depanează problemele. Sesiunile ulterioare ar putea fi programate mai departe, astfel încât clienții să aibă o oportunitate mai mare de recidivă, care este abordată în sesiunile ulterioare. Intervale scurte de consiliere noi ar putea fi inițiate pentru a aborda recidiva. Oricare ar fi formatul, Întreținerea și prevenirea recidivei sunt anticipate, normalizate și abordate.
disponibilitatea clientului
comportamentul terapeuții se așteaptă la rezistență la schimbare. Clienții nu pot dori să renunțe la armare., Este posibil ca clienții să fi învățat să externalizeze sursa comportamentului și să dea vina pe ceilalți. Schimbarea poate fi evitată deoarece este asociată cu anxietatea. Este posibil ca clienții să nu înțeleagă natura problemelor lor, cu atât mai puțin să fie gata să se schimbe. Astfel de lucruri scad disponibilitatea clientului pentru schimbare.când terapeuții comportamentali acceptă un client care nu este încă pregătit pentru schimbare, pregătirea pentru schimbare devine punctul central inițial al intervenției., De exemplu, în loc să încerce să convingă clienții furioși, externalizați să-și reducă furia și agresiunea, terapeuții comportamentali s-ar putea concentra pe o explorare a consecințelor comportamentului clientului. Aceștia ar putea explora dacă clienții obțin tot ceea ce își doresc din comportamentul lor sau dacă clienții lor colectează informații de la alții cu privire la impactul comportamentului lor. Schimbarea poate deveni punctul central al terapiei, dar numai atunci când clienții sunt pregătiți pentru schimbare.
grupuri comportamentale
terapia comportamentală este adesea furnizată în grupuri. Grupurile sunt limitate în timp, problema concentrat (de exemplu,,, reducerea anxietății sau formarea de asertivitate) și structurate secvențial pentru a oferi experiențe de învățare care maximizează succesul și minimizează anxietatea. De exemplu, un grup de unassertive, timid clienții ar putea fi introdus noțiunea de asertivitate și asistați într-o serie de trepte pentru a identifica, repetăm, și să angajeze asertiv răspuns în viața de zi cu zi.grupurile comportamentale oferă eficiența consilierii de grup și alte beneficii. Grupurile oferă multe modele și stiluri diferite pentru repetiția comportamentală., Grupurile oferă, de asemenea, opinii diferite despre comportamentul eficient, ducând astfel la definiții unice de comportament pentru individ. Efectele de modelare pot fi îmbunătățite prin munca în grup. În terapia individuală, terapeutul poate fi perceput ca un expert, făcând astfel diferența dintre terapeut și client prea mare pentru modelarea eficientă. Această problemă este redusă în grupurile comportamentale, deoarece alți membri ai grupului servesc drept modele în timpul repetiției comportamentale., Alți membri servesc, de asemenea, ca solicitări puternice pentru comportamentul dorit și pot consolida comportamentul dorit atât în cadrul, cât și între sesiuni (de exemplu, într-un grup de lucrători strămutați, membrii grupului se pot suna reciproc și își pot susține reciproc comportamentele de căutare a unui loc de muncă). Grupurile comportamentale pot apărea, de asemenea, în contexte psihoeducaționale în care participanții nonclienți sunt reuniți pentru a dezvolta comportamentele dorite (de exemplu, gestionarea stresului sau a furiei).,terapeuții comportamentali se consultă adesea cu alți profesioniști prin efectuarea de evaluări comportamentale și prin proiectarea și evaluarea intervențiilor. De exemplu, terapeuții comportamentali s-ar putea consulta cu personalul școlii pentru a proiecta și implementa intervenții pentru a diminua comportamentul problematic al elevilor. S-ar putea consulta cu personalul de îngrijire medicală pentru a identifica strategiile comportamentale care vor crește nivelul de activitate al clientului și autosuficiența și vor scădea depresia. În acest rol, terapeuții de comportament sunt o resursă pentru agenții primari ai schimbării.,
schimbare auto-direcționată
intervențiile comportamentale pot fi foarte auto-direcționate. Oamenii pot lua cursuri pe principii generale de analiză și schimbare comportamentală sau clase specifice subiectului (de exemplu, managementul greutății sau abilități parentale). Instructorii oferă strategii de învățare și servesc ca consultanți în proiectarea și implementarea proiectelor de auto-schimbare. Oamenii pot întreprinde schimbări auto-direcționate fără asistență profesională, folosind unele dintre materialele detaliate de auto-ajutorare comportamentală disponibile.,
alte probleme de terapie comportamentală
relația terapeutică
terapia comportamentală privește relația de consiliere și Alianța ca fiind foarte importante, dar nu neapărat ca factor central în schimbare. Clienții se pot retrage din terapie dacă terapeutul comportamental nu este un ascultător cald, de susținere, empatic, deoarece clientul nu se simte în siguranță și are încredere. O relație pozitivă permite clienților să se simtă suficient de în siguranță pentru a dezvălui detalii despre viața lor din care poate fi dezvoltată conceptualizarea și intervenția colaborativă., Fără o relație pozitivă, terapeuții comportamentali nu pot efectua o analiză aprofundată a preocupărilor clienților și nu pot clarifica Exemple de secvențe critice antecedent-comportament-consecință. Mai mult decât atât, o relație pozitivă este foarte puternic în încurajarea și consolidarea clienților, deoarece acestea întreprind noi comportamente sau să ia măsuri spre a încerca comportamente încărcate de anxietate. Din aceste motive, relația de consiliere este considerată o condiție necesară pentru terapia comportamentală de succes., Relația susține și face posibile schimbări în condițiile de mediu și de învățare, care sunt condițiile necesare pentru o schimbare de durată.terapia comportamentală este sensibilă la sentimente și emoții. Uneori sentimentele (de exemplu, frica, depresia, resentimentele, rușinea și/sau vinovăția) sunt probleme primare și ținta intervenției (de exemplu, anxietatea sau reducerea furiei). Învățarea utilizării unui ton emoțional facilitator este adesea o parte importantă a dezvoltării abilităților unui client., De exemplu, tonul emoțional și caracteristicile paralingvistice sunt elemente importante ale comportamentului repetat în formarea de asertivitate (de exemplu, cererile ar trebui inițiate într-o manieră calmă, fermă, respectuoasă, iar complimentele ar trebui să fie date cu o inflexiune vocală pozitivă). Mai mult, terapia comportamentală se poate concentra pe comportamente și activități care cresc emoțiile pozitive. Intervențiile pot ajuta clienții să scaneze și să profite de evenimentele pozitive care apar în mod natural sau să crească comportamentele care duc la sentimente pozitive și la un sentiment de stăpânire și auto-eficacitate.,reacțiile emoționale pot fi implicate într-un alt mod. Clienții nu sunt susceptibili să se angajeze într-un comportament nou care este incongruent din punct de vedere cultural sau generează conflicte cu atitudinile și valorile lor importante (de exemplu, clienții furioși pot fi inițial dispuși să încerce comportamente asertive, deoarece interpretează asertivitatea ca un semn de slăbiciune sau vulnerabilitate). În terapia comportamentală, astfel de interpretări și sentimente devin punctul central al intervenției (de exemplu, ajutând clienții să înțeleagă modul în care comportamentul se potrivește construcțiilor evaluate pozitiv și, prin urmare, este un semn de forță și auto-împuternicire)., Astfel, terapia comportamentală este foarte concentrată emoțional, chiar dacă o parte din limbajul său nu este.terapia comportamentală nu presupune că explorarea cognitivă și emoțională profundă a familiei de origine sau a problemelor traumatice timpurii este necesară pentru schimbare. Terapia comportamentală se poate concentra pe problemele vieții anterioare pentru a afla ce pot învăța despre problemele actuale și despre întreținerea și schimbarea lor. Dacă anxietățile sau comportamentele disfuncționale ale clientului sunt puternic legate de problemele anterioare, terapia se poate concentra pe aceste probleme., Scopul nu este de a oferi o perspectivă, cu toate acestea, dar pentru a reduce anxietatea și de a dezvolta strategii alternative, pozitive de coping. Comportament terapeuții nu cred că o înțelegere profundă a problemelor de viață anterioare este suficientă pentru a afecta o rezolvare a preocupărilor actuale.
sensibilitate culturală
terapia comportamentală este foarte sensibilă la cultură. Într-un sens general, cultura este un set larg de norme, așteptări și sancțiuni pentru comportament. Comportamentul terapeuții evaluează aceste norme și sancțiuni culturale și fac intervenții în concordanță cu experiențele culturale ale persoanei., Eșecul de a face acest lucru ar încuraja comportamentul disfuncțional al clienților și rezistența la schimbare, pe lângă creșterea probabilității ca clienții să renunțe la terapie. De exemplu, intervențiile de relaxare pot fi incompatibile cu credințele anumitor grupuri etnice sau religioase. Într-o situație în care clientul aparține unui astfel de grup, o formă de relaxare care se potrivește cu credințele culturale ale clientului ar fi căutată și integrată în terapie.
cultura poate fi un punct central al intervenției comportamentale în cel puțin alte două moduri., În primul rând, oamenii pot experimenta un conflict cultural în care setările necesită comportamente diferite (de exemplu, cultura de origine a clientului încurajează respectul față de autoritate, în timp ce un mediu de lucru actual încurajează provocările față de autoritate și o expresie deschisă și animată a ideilor). Conflictul, ambivalența și evitarea pot rezulta. Terapia explorează așteptările culturale diferite și structurile de consolidare și cum să se comporte diferit, dar confortabil, în diferite contexte culturale.în alte ocazii, poate fi luată în considerare o schimbare a culturii., De exemplu, delincvenții și agresorii de substanțe există adesea în subculturi care modelează și întăresc comportamentul deviant, auto-învins. Intervenția se poate concentra pe mediile în schimbare ale clientului, dezvoltarea abilităților de a rezista reintrării în medii deviante și dezvoltarea de noi abilități și structuri de armare.terapia comportamentală pune accentul pe intervențiile psihologice orientate spre acțiune, bazate pe teoria învățării, care sunt cele mai utile pentru clienții care doresc să schimbe comportamentele., Premisa de bază a terapiei comportamentale este că comportamentele disfuncționale sunt învățate și că clienții pot învăța să întrerupă acele moduri disfuncționale de a se comporta și să înlocuiască modalități mai eficiente de a se comporta în locul lor. Terapia comportamentală poate fi utilizată singură sau integrată cu alte abordări terapeutice. Un corp extins de cercetare documentează eficacitatea terapiei comportamentale.