dacă echipa medicală stabilește că cancerul de prostată a devenit agresiv și trebuie tratat, o operație numită prostatectomie radicală — îndepărtarea prostatei — este de obicei tratamentul de primă linie. Această intervenție chirurgicală elimină glanda prostatică și țesuturile înconjurătoare, cum ar fi veziculele seminale și uneori ganglionii limfatici din apropiere.,tehnicile minim invazive-și cel mai frecvent, chirurgia asistată de robot — ajută la accelerarea recuperării după prostatectomia radicală, deoarece provoacă mai puține pierderi de sânge, mai puține dureri și șederi mai scurte în spital. La Roswell Park, 100% din prostatectomiile radicale sunt efectuate cu asistență robot. Indiferent de modul în care se efectuează operația, potențialul de persistență a efectelor secundare — incontinența urinară și disfuncția erectilă — trebuie luat în considerare pe măsură ce decideți tratamentul.,
„vestea bună este că nu toți bărbații experimentează acestea”, spune urologul Roswell Park James Mohler, MD, director asociat și vicepreședinte Senior, cercetare translațională. „Și pentru majoritatea bărbaților care o fac, aceste efecte sunt temporare.”Iată răspunsurile la unele dintre cele mai frecvente întrebări pe care bărbații le au despre recuperarea de la prostatectomia radicală.
cât timp va dura recuperarea?
probabil veți petrece o noapte în spital după operație și apoi veți fi externat acasă cu un cateter urinar în loc timp de șapte până la 10 zile., „Cateterul nu este dureros, dar se poate simți inconfortabil”, spune dr.Mohler. „Mulți bărbați abia pot spune că au avut o operație, cu excepția cateterului.”Restricțiile sunt similare cu alte intervenții chirurgicale pelvine: nu se ridică mai mult de cinci kilograme timp de șase săptămâni. Fără efort de ridicare timp de șase luni. Bărbații pot relua imediat sexul și activitățile, cum ar fi mersul pe jos sau înotul. Un exercițiu mai intens ar trebui să aștepte cel puțin șase săptămâni.
voi fi Incontinent?unii pacienți au control urinar complet imediat ce cateterul este îndepărtat., Majoritatea pacienților prezintă unele scurgeri urinare, care se limpezesc într-o medie de trei săptămâni, dar pot dura până la 18 luni. Tampoanele mici pentru incontinență pot fi purtate în acest timp pentru a absorbi orice urină care se scurge și pentru a vă proteja îmbrăcămintea. Pentru unul din 20 de bărbați, scurgerile pot persista mai mult sau chiar pot fi permanente.”definim incontinența ca având nevoie de mai mult de două tampoane pe zi”, spune dr.Mohler. „Patru din cinci oameni nu vor avea nevoie de tampoane. Unul din cinci va avea nevoie de una până la două mini tampoane pe zi. Unul din 100 va ajunge să aibă nevoie de mai mult de două tampoane pe zi., Acest lucru are un efect devastator asupra calității vieții pentru acești bărbați. Nu înțelegem pe deplin de ce se întâmplă acest lucru și nu putem prezice cine va avea această experiență.”Consolidarea mușchilor podelei pelvine cu exerciții Kegel înainte și după operație vă poate ajuta să evitați sau să vă recuperați de la probleme cu controlul urinar.
voi avea disfuncție erectilă?
dacă aveți sau nu disfuncție erectilă după prostatectomie radicală, va depinde în mare măsură de vârsta dvs., de sănătatea dvs. și de cum au fost erecțiile dvs. înainte de operație., Acest efect secundar poate apărea dacă nervii au fost răniți în timpul operației.există doi nervi principali care trec prin pelvis care se ramifică în mulți nervi care acoperă prostata. Urologii le numesc mănunchiuri neurovasculare, deoarece sunt într-adevăr mănunchiuri de mulți nervi. „Urologii urmăresc întotdeauna o intervenție chirurgicală care economisește nervii și rareori trebuie să eliminăm mănunchiurile neurovasculare. Dar, uneori, fasciculele sunt întinse și unele dintre miile de fibre nervoase dintr-un nerv individual pot fi deteriorate”, spune Mohler. „La majoritatea bărbaților, ambele fascicule neurovasculare pot fi de obicei cruțate., Dacă cancerul este avansat, uneori unul sau ambele nu pot fi.”
beneficiile prostatectomiei radicale robotizate
aveți mai multe întrebări despre prostatectomia radicală? Experții noștri vă oferă răspunsurile.regenerarea nervilor este lentă, deci dacă aveți acest efect secundar, recuperarea funcției durează de obicei șase până la 12 săptămâni, dar poate dura mai mult. Majoritatea bărbaților văd o îmbunătățire rapidă în primele 18 luni și apoi o îmbunătățire mai lentă pentru următorii patru ani.
voi putea să fiu tată pentru copii?
Nu., Prostatectomia radicală îndepărtează veziculele seminale, glandele care produc și stochează o mare parte din lichidul care formează materialul seminal. (Prostata produce o parte din acest lichid, de asemenea.) Toți oamenii vor deveni infertili. Ar trebui să luați în considerare în avans dacă intenționați să aveți copii în viitor și puteți alege să bancare sperma înainte de operație. Pentru că nu veți mai produce spermă, veți avea ceea ce se numește „orgasm uscat”.”În timp ce încă puteți atinge orgasmul, nu va exista ejaculare. „A avea o prostatectomie este aceeași cu a avea o vasectomie în ceea ce privește fertilitatea”, notează dr.Mohler.,
când trebuie să încep radioterapia?pentru aproximativ 30% dintre bărbații care suferă prostatectomie radicală, operația singură nu este curativă, deoarece unele celule canceroase s-au răspândit deja în afara prostatei înainte de a fi îndepărtate. Pentru acești bărbați, următorul pas este probabil radioterapia în zona în care a fost prostata. Cu toate acestea, Dr.Mohler avertizează împotriva începerii tratamentului cu radiații prea curând după prostatectomia radicală. „Trebuie să fiți complet vindecați și să vă recâștigați controlul urinar, deoarece radiațiile pot provoca cicatrici care ar putea împiedica acest lucru”, spune el., „Majoritatea bărbaților nu ar trebui să înceapă radiațiile mai devreme de șase luni după operație; așteptarea a 12 luni este preferabilă, iar 18 luni este cea mai bună. Dar, în același timp, monitorizăm și nivelul PSA și veți dori să începeți radiațiile înainte ca PSA să atingă 0,5 ng/mL și cu siguranță înainte de a crește peste 1.
„dacă aveți în vedere tratamentul pentru cancerul de prostată, linia de jos este că nu trebuie să vă grăbiți decizia. Cancerul de prostată crește încet, chiar și atunci când este agresiv. Cancerul de prostată nu este nici cancer pulmonar, nici cancer pancreatic, nici leucemie., Aveți timp să vă opriți, să vă educați și să ajungeți la o decizie de tratament potrivită pentru dvs.”