Minimamente invasiva ântero-lateral total cirurgia de substituição da anca é uma abordagem específica para o quadril, que minimiza o trauma cirúrgico de tecidos moles por trabalhar entre grupos musculares com uma única incisão. Não há desapego ou divisão de músculos que ocorre durante este procedimento. Isto permite uma menor dor pós-operatória, uma recuperação mais curta sem necessidade de restrições típicas da anca ou precauções, e um retorno mais rápido à função. Dr. Adam J., Rana é um dos poucos cirurgiões selecionados da Nova Inglaterra que realiza este procedimento. O Dr. Rana completou a sua residência Ortopédica cirúrgica no Centro Médico de Boston e na clínica Lahey. Após a residência, ele completou uma bolsa de Estudos em reconstrução de adultos, artrite e Cirurgia de substituição conjunta no Hospital para Cirurgia Especial (HSS) em Nova York. Esta instituição foi votada o Hospital Ortopédico # 1 classificado na nação de acordo com notícias dos EUA e World Report. Enquanto estava na HSS, o Dr. Rana treinou com vários cirurgiões ortopédicos de renome mundial, incluindo DRS., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco, e Eduardo Salvati.utilizando a técnica anterolateral minimamente invasiva e um protocolo anestésico sofisticado, os pacientes normalmente estão de pé e andando sem dor significativa nas horas após a cirurgia, tomam medicamentos para a dor mínima pós-operatória (muitas vezes apenas Tylenol), e estão em casa confortavelmente no dia após a cirurgia, sem restrições típicas da anca ou precauções. O tempo em que os pacientes estão de volta ao trabalho também é mais rápido do que com a tradicional substituição da anca., Os pacientes com um tipo de trabalho de secretária podem retornar uma a duas semanas após o procedimento, enquanto os pacientes com trabalhos mais exigentes fisicamente podem retornar dentro de um mês. Os implantes utilizados com este procedimento são os mesmos utilizados com as próteses tradicionais da anca e, por isso, acreditamos que os resultados a longo prazo Irão, no mínimo, corresponder à longevidade tradicional de substituição da anca. O Dr. Rana diz aos pacientes que eles podem esperar ter seus implantes originais no lugar 95% do tempo aos 10 anos, 90% do tempo aos 20 anos e 80% do tempo aos 30 anos após a cirurgia inicial.,antes da cirurgia, a cirurgia total da anca é uma grande cirurgia e requer preparação. Vai encontrar-se com o anestesista e fazer análises pré-operatórias e ECG.o tratamento da dor começa com a medicação pré-operatória e continua pós-operatória. isto inclui Celebrex, acetaminofeno (Tylenol), Lyrica e um medicamento para a dor narcótica em dose baixa, quando necessário., Este protocolo será modificado se você tiver alergias a estes medicamentos.uma vantagem deste procedimento é que não há necessidade de precauções na anca, uma vez que o músculo está intacto; portanto, não é necessário assento de sanita levantado ou assento levantado.
após a descarga
tal como acontece com todas as substituições da anca, usamos anticoagulantes para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Normalmente, os pacientes receberão aspirina por um total de seis semanas após a cirurgia. Em certos doentes com antecedentes de coágulos sanguíneos, o Coumadin (varfarina) pode ser utilizado durante seis semanas após a cirurgia.,os doentes pós-operatórios podem retomar as actividades à medida que os sintomas o ditam. O protocolo Pós-op inclui o uso de um walker (ao colocar todo o peso na perna) por uma semana e o uso de uma cana para uma semana depois. O uso da cana pode ser mais longo como os padrões de marcha ditam, mas a maioria dos pacientes estão fora da cana dentro de duas a três semanas pós-op.
Perguntas Frequentes
que Equipamento eu preciso em casa e como eu obtê-lo?
uma prescrição para um andarilho e cana será fornecida na visita pré-operatória.,alguém vem a minha casa depois de ter sido dispensado?
em alguns casos, uma enfermeira visitante pode ser arranjado para entrar em sua casa para fazer o trabalho de laboratório. Além disso, em alguns casos, um fisioterapeuta em casa Pode vir nas primeiras 2 semanas após a cirurgia.quando é que os meus agrafos são removidos?
Staples são removidos 10-14 dias da sua cirurgia.posso aplicar loções/Cremes no local cirúrgico?
não aplique loções ou cremes no local cirúrgico até 6 semanas após a cirurgia.
Quando posso tomar duche?,pode tomar um duche logo após a cirurgia. Um curativo cirúrgico repelente de água especial (Aquacell) é colocado no momento da cirurgia que deve ser deixado até a sua visita pós-operatória.não tomar banho ou submergir a anca durante aproximadamente 4 semanas após a cirurgia, quando a incisão estiver bem curada.quando posso conduzir?
às 2 semanas poderá conduzir. No entanto, você deve estar fora de medicamentos para a dor e deve praticar fora da estrada antes de conduzir. Além disso, você deve se sentir confortável iniciando a condução.quando posso nadar?,a natação pode retomar 4 semanas após a cirurgia quando a sua incisão estiver bem curada.quando posso voar num avião?
o regresso à viagem aérea depende do seu processo de recuperação e basear-se-á na nossa avaliação. Regra geral, voar não é recomendado para as primeiras 4 a 6 semanas após a cirurgia. Pacientes com implantes metálicos podem desligar alarmes de segurança aérea. Nós podemos fornecer-lhe um cartão afirmando que você teve um implante conjunto.Quanto tempo vou ficar sem trabalho?a retoma do trabalho depende do tipo de profissão que ocupa.,os doentes com trabalho sedentário podem regressar 1-2 semanas após a cirurgia.os doentes com uma ocupação fisicamente exigente podem regressar 4-6 semanas após a cirurgia.quando posso retomar a actividade sexual?a actividade Sexual pode ser retomada assim que se sentir confortável.é normal ter entorpecimento em torno da incisão cirúrgica?
Sim, alguns doentes irão sentir dormência ou diminuição da sensação na pele perto da cicatriz que provavelmente irá melhorar ao longo do tempo.,é normal sentir que uma perna é mais comprida do que a outra após a cirurgia da anca?
Sim, alguns doentes tiveram anos de músculos apertados e perda de espaço nas articulações e percebem que a nova anca é maior. O objetivo da cirurgia é restaurar o comprimento da perna igual. Seu corpo pode levar tempo para se ajustar ao espaço restaurado e implante, o fortalecimento muscular que ocorre durante a reabilitação, e seu retorno a um padrão de marcha mais normal.durante quanto tempo, após a cirurgia, precisarei de profilaxia antibiótica antes do trabalho dentário?,terá de tomar antibióticos 1 hora antes de qualquer trabalho dentário nos dois primeiros anos após a substituição total da anca. pedimos que nenhum trabalho dentário seja feito nas primeiras 12 semanas após a cirurgia da anca.sou candidato a uma cirurgia de substituição da anca total anterolateral minimamente invasiva?
o procedimento pode beneficiar quase qualquer pessoa que necessite de uma substituição da anca, jovem ou velho, saudável ou doente. Apenas pacientes com deformidades significativas ou cirurgias anteriores podem não ser candidatos.quais são os benefícios a longo prazo?,
estes estão a ser estudados. A minha experiência, juntamente com os meus parceiros que realizam este procedimento, é que o risco de deslocação é significativamente reduzido sem restrições em movimento.
além disso, há um benefício com este procedimento de maior precisão no que diz respeito ao comprimento das pernas, uma vez que é difícil alongar uma perna demasiado com este procedimento, uma vez que os tecidos moles intactos e não cortados não o permitirão.vou precisar de uma transfusão?
perda de sangue na substituição da anca anterolateral minimamente invasiva é tipicamente baixa, a taxa de transfusão é inferior a 1%., Como tal, não precisamos de doação de sangue pré-operatória.vou precisar de terapia?um fisioterapeuta irá trabalhar consigo antes da alta, ensinando-o a andar com um andarilho e a subir escadas. Você também será ensinado exercícios para ser feito em casa. Um fisioterapeuta virá a sua casa para ajudar com o exercício e treinamento de marcha conforme necessário para as primeiras duas semanas. A fisioterapia em ambulatório será então iniciada com base na sua necessidade.tenho de me preocupar com coágulos sanguíneos?,
DVT é um risco de substituição da anca, mas a mobilidade rápida precoce após cirurgia anterolateral da anca minimamente invasiva parece minimizar o risco. No pós-operatório estará a tomar aspirina durante um total de 6 semanas após a cirurgia, a menos que tenha um risco elevado de TVP pela história.como chego a casa ou ao hospital de reabilitação?
os pacientes que vão para casa devem deixar sua família / amigos saber que eles podem ser pegos no dia de sua descarga em qualquer tipo de automóvel (por exemplo, sedan, SUV, van, etc.)., O transporte para instalações de reabilitação será discutido e pode ser organizado por um membro do pessoal de gestão de casos.quando é que preciso de chamar o meu médico?
- Se tiver um aumento súbito da dor que não seja tolerado com medicamentos para a dor.se os medicamentos para a dor não estiverem a funcionar.se tiver febre superior a 101, 5 graus.se notar aumento da vermelhidão, calor, inchaço, dor ou drenagem à volta da incisão.se tem dor na barriga das pernas e inchaço.,quando é que preciso de procurar ajuda imediata e ligar para o 112 ou procurar tratamento nas urgências?se cair e sofrer uma lesão.se tiver hemorragias que não parem.se tiver dificuldade em respirar.se tiver nova dor no peito.