małoinwazyjna przednio-boczna całkowita wymiana stawu biodrowego jest specyficznym podejściem do stawu biodrowego, które minimalizuje uraz chirurgiczny tkanek miękkich poprzez pracę między grupami mięśniowymi z jednym małym nacięciem. Nie ma oderwania ani rozszczepiania mięśni, które ma miejsce podczas tej procedury. Pozwala to na zmniejszenie bólu pooperacyjnego, krótszy powrót do zdrowia bez konieczności stosowania typowych ograniczeń stawu biodrowego lub środków ostrożności oraz szybszy powrót do funkcji. Dr Adam J., Rana jest jednym z nielicznych chirurgów w Nowej Anglii, który wykonuje ten zabieg. Dr Rana ukończył ortopedyczną rezydencję chirurgiczną w Boston Medical Center i Lahey Clinic. Po stażu odbył staż w dziedzinie rekonstrukcji dorosłych, artretyzmu i chirurgii wymiany stawów w Hospital for Special Surgery (HSS) w Nowym Jorku. Instytucja ta została wybrana na # 1 oceniane Szpital ortopedyczny w kraju według US News and World Report. Podczas gdy w HSS, Dr Rana szkolił się pod kilkoma światowej sławy ortopedów chirurgów, w tym DRS., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco i Eduardo Salvati.

wykorzystując małoinwazyjną technikę przednio-boczną i wyrafinowany protokół znieczulenia, pacjenci zazwyczaj wstają i chodzą bez znacznego bólu w ciągu kilku godzin po operacji, przyjmują Minimalne leki przeciwbólowe po operacji (często tylko Tylenol) i są wygodnie w domu dzień po operacji, bez typowych ograniczeń biodrowych lub środków ostrożności. Czas, do którego pacjenci wracają do pracy, jest również szybszy niż w przypadku tradycyjnej wymiany stawu biodrowego., Pacjenci z pracą przy biurku mogą wrócić w ciągu jednego do dwóch tygodni po zabiegu, podczas gdy pacjenci z bardziej wymagającymi fizycznie pracami mogą wrócić w ciągu jednego miesiąca. Implanty stosowane w tej procedurze są takie same jak w przypadku tradycyjnych endoprotezoplastyki stawu biodrowego i dlatego uważamy, że długoterminowe wyniki będą co najmniej zgodne z tradycyjną endoprotezoplastyką stawu biodrowego. Dr Rana mówi pacjentom, że mogą spodziewać się ich oryginalne implanty w miejscu 95% czasu w 10 lat, 90% czasu w 20 lat i 80% czasu w 30 lat po pierwszej operacji.,

przed operacją

operacja stawu biodrowego jest poważną operacją i wymaga przygotowania. Spotkasz się z anestezjologiem i wykonasz badania przedoperacyjne i EKG.

  • zostaniesz poproszony o przyjście do naszego biura w celu przeprowadzenia oceny przedoperacyjnej, która obejmuje zdjęcia rentgenowskie, historię i fizykę oraz omówienie leczenia bólu przedoperacyjnego i pooperacyjnego
  • Leczenie bólu rozpoczyna się od leków przedoperacyjnych i kontynuuje pooperacyjne. obejmuje to Celebrex, Paracetamol (Tylenol), Lyrica i lek przeciwbólowy o niskiej dawce, gdy jest to konieczne., Protokół ten zostanie zmodyfikowany, jeśli masz alergię na te leki.
  • zaletą tej procedury jest to, że nie ma potrzeby stosowania środków ostrożności w biodrach, ponieważ mięsień pozostaje nienaruszony, dlatego nie jest potrzebna podniesiona Deska sedesowa ani podniesiona Deska sedesowa.

po wypisie

podobnie jak w przypadku wszystkich zamienników stawu biodrowego, stosujemy rozrzedzacze krwi, aby zapobiec zakrzepom krwi. Zazwyczaj pacjenci otrzymają aspirynę przez łącznie sześć tygodni po zabiegu. U niektórych pacjentów z zakrzepami krwi w wywiadzie, Kumadyn (warfaryna) może być stosowany przez sześć tygodni po zabiegu.,

pacjenci Pooperacyjni mogą wznowić czynności w zależności od objawów. Protokół pooperacyjny obejmuje używanie chodzika (przy pełnym obciążeniu nogi)przez jeden tydzień, a następnie używanie Laski przez jeden tydzień. Korzystanie z Laski może być dłuższe, ponieważ nakazuje to wzorce chodu, ale większość pacjentów jest poza laską w ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji.

Najczęściej zadawane pytania

jaki sprzęt będzie potrzebny w domu i jak go zdobyć?

recepta na chodzik i laskę zostanie dostarczona podczas wizyty przedoperacyjnej.,

czy ktoś przychodzi do mnie po wypisie?

w niektórych przypadkach, wizyta pielęgniarki może być ustawiony przyjść do domu do pracy laboratoryjnej. Ponadto, w niektórych przypadkach Fizjoterapeuta domu może przyjść na pierwsze 2 tygodnie po zabiegu.

kiedy usuwam zszywki?

zszywki usuwamy po 10-14 dniach od zabiegu.

Czy mogę stosować balsamy/kremy na miejsce zabiegu?

nie stosować balsamów ani kremów na miejsce zabiegu do 6 tygodni po operacji.

Kiedy Mogę wziąć prysznic?,

możesz wziąć prysznic zaraz po zabiegu. Na czas zabiegu umieszcza się specjalny wodoodporny opatrunek chirurgiczny (Aquacell), który należy pozostawić do wizyty pooperacyjnej.

brak kąpieli lub zanurzania biodra przez około 4 tygodnie po zabiegu, gdy nacięcie jest dobrze zagojone.

kiedy mogę prowadzić?

Po 2 tygodniach możesz mieć prawo jazdy. Jednak musisz być wyłączony leki przeciwbólowe i należy ćwiczyć poza drogą przed jazdy. Ponadto powinieneś czuć się komfortowo rozpoczynając jazdę.

kiedy mogę pływać?,

pływanie może zostać wznowione po 4 tygodniach od zabiegu, gdy nacięcie jest dobrze zagojone.

kiedy mogę latać samolotem?

powrót do podróży lotniczej zależy od Twojego procesu odzyskiwania i będzie oparty na naszej ocenie. Z reguły latanie nie jest zalecane przez pierwsze 4 do 6 tygodni po zabiegu. Pacjenci z metalowymi implantami mogą ustawić alarmy bezpieczeństwa linii lotniczych. Możemy dostarczyć Ci kartę stwierdzającą, że masz implant stawu.

jak długo będę bez pracy?

wznowienie pracy zależy od rodzaju wykonywanego zawodu.,

pacjenci z siedzącym trybem pracy mogą być w stanie powrócić 1-2 tygodnie po zabiegu.

pacjenci z wymagającym fizycznie zajęciem mogą powrócić po 4-6 tygodniach od zabiegu.

kiedy mogę wznowić aktywność seksualną?

aktywność seksualna może zostać wznowiona, gdy tylko poczujesz się komfortowo.

czy to normalne mieć drętwienie wokół nacięć chirurgicznych?

tak, u niektórych pacjentów wystąpi drętwienie lub zmniejszenie czucia na skórze w pobliżu blizny, które prawdopodobnie ulegnie poprawie w czasie.,

czy to normalne, że po operacji biodra jedna noga jest dłuższa od drugiej?

tak, niektórzy pacjenci od lat mają napięte mięśnie i utratę przestrzeni stawowej, a nowe biodro jest dłuższe. Celem zabiegu jest przywrócenie równych długości nóg. Twoje ciało może zająć trochę czasu, aby dostosować się do przywróconej przestrzeni i implantu, wzmocnienie mięśni, które występuje podczas rehabilitacji, i powrót do bardziej normalnego wzorca chodu.

jak długo po zabiegu będę potrzebował profilaktyki antybiotykowej przed zabiegiem stomatologicznym?,

przez pierwsze dwa lata po całkowitej wymianie stawu biodrowego należy zażywać antybiotyki na 1 godzinę przed zabiegiem stomatologicznym.

prosimy o nie wykonywanie zabiegów stomatologicznych przez pierwsze 12 tygodni po operacji stawu biodrowego.

czy jestem kandydatem do małoinwazyjnej przednio-bocznej operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego?

z zabiegu może skorzystać prawie każdy, kto potrzebuje wymiany stawu biodrowego, Młody lub stary, zdrowy lub chory. Kandydatami nie mogą być tylko pacjenci ze znacznymi deformacjami lub wcześniejszymi operacjami.

jakie są długoterminowe korzyści?,

Moje doświadczenie, wraz z moimi partnerami, którzy wykonują ten zabieg, polega na tym, że ryzyko zwichnięcia jest znacznie zmniejszone bez ograniczeń w ruchu.

ponadto z tą procedurą jest korzyść w postaci lepszej dokładności w zakresie długości nóg, ponieważ trudno jest wydłużyć nogę za bardzo za pomocą tej procedury, ponieważ nienaruszone, niecięte tkanki miękkie na to nie pozwolą.

czy będę potrzebował transfuzji?

utrata krwi w małoinwazyjnej przednio-bocznej protezie stawu biodrowego jest zazwyczaj niska, szybkość transfuzji wynosi mniej niż jeden procent., W związku z tym nie wymagamy przedoperacyjnego oddawania krwi.

czy będę potrzebował terapii?

Fizjoterapeuta będzie pracował z tobą przed wypisem, ucząc prawidłowego chodzenia z chodzikiem i wspinaczki po schodach. Będziesz również uczyć się ćwiczeń do wykonania w domu. Fizjoterapeuta przyjdzie do Twojego domu, aby pomóc w ćwiczeniach i treningu chodu w razie potrzeby przez pierwsze dwa tygodnie. Ambulatoryjna fizykoterapia zostanie uruchomiona w oparciu o twoje potrzeby.

Czy muszę się martwić o zakrzepy krwi?,

DVT jest ryzyko wymiany stawu biodrowego, ale wczesna szybka mobilność po minimalnie inwazyjnej przednio-bocznej operacji wymiany stawu biodrowego wydaje się minimalizować ryzyko. Po operacji pacjent będzie przyjmował aspirynę przez łącznie 6 tygodni po operacji, chyba że istnieje wysokie ryzyko zakrzepicy żył głębokich w wywiadzie.

jak dojechać do domu lub do szpitala rehabilitacyjnego?

pacjenci wracający do domu powinni poinformować rodzinę/przyjaciół, że mogą zostać odebrani w dniu wypisu w dowolnym samochodzie (np. sedan, SUV, van itp.)., Transport do ośrodków rehabilitacyjnych zostanie omówiony i może być zorganizowany przez członka personelu zarządzającego sprawą.

kiedy muszę zadzwonić do lekarza?

  • Jeśli masz nagły wzrost bólu, który jest nieodwracalny przy stosowaniu leków przeciwbólowych.
  • jeśli leki przeciwbólowe nie działają.
  • jeśli u pacjenta występuje gorączka powyżej 101,5 stopnia.
  • jeśli zauważysz zwiększone zaczerwienienie, ciepło, obrzęk, ból lub drenaż wokół nacięcia.
  • Jeśli u pacjenta występuje ból i obrzęk łydek.,

kiedy muszę szukać natychmiastowej pomocy i zadzwonić na pogotowie?

  • jeśli upadniesz i doznasz kontuzji.
  • jeśli krwawienie nie ustaje.
  • Jeśli masz problemy z oddychaniem.
  • Jeśli masz nowy ból w klatce piersiowej.