muitas mulheres têm dor pélvica crónica inexplicável durante anos antes de serem diagnosticadas com endometriose. Tratamentos tradicionais de endometriose muitas vezes envolvem a remoção dos ovários para minimizar a dor. Na Johns Hopkins, os nossos médicos especialistas usam técnicas minimamente invasivas para ajudá-la a controlar a dor de endometriose e também, potencialmente, salvar os seus ovários, aumentando as hipóteses de conceber o seu próprio filho, se assim o desejar.o que é a endometriose?,
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o que é a endometriose?endometriose é uma doença benigna caracterizada pela presença de tecido endometrial (o tecido que lineia o útero) fora da cavidade uterina, onde cresce na superfície dos órgãos reprodutivos, torácicos, abdominais e/ou pélvicos.,os implantes de endometriose são frequentemente superficiais (revestimento da superfície), mas podem invadir estruturas circundantes ou até mesmo crescer em massa, como um quisto ovárico ou tumor, dentro do útero ou parede abdominal. É associado com inflamação que resulta em adesões, tecido cicatricial e anatomia distorcida. Os quistos podem variar do tamanho de uma cabeça de alfinete ao tamanho de uma toranja; quistos, cicatrizes e adesões podem levar à infertilidade.endometriose é um distúrbio comum, mais prevalente entre as idades de 25 e 40 anos., Os sintomas variam e não estão estritamente correlacionados com a gravidade da doença; eles podem piorar com o tempo, mas tendem a diminuir durante a gravidez e cessar com a menopausa. Muitas mulheres não têm nenhum sintoma. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, da Idade da mulher, e se ela deseja ter filhos.a causa da endometriose é desconhecida. Factores hereditários podem estar envolvidos. Alterações hormonais ou cirurgia pélvica recente podem promover a endometriose.,os sintomas de endometriose incluem:
- dor na pélvis, abdómen inferior e costas inferiores. A dor geralmente começa pouco antes dos períodos mensais, continua durante a menstruação, e piora logo após a interrupção do fluxo sanguíneo.,
- Anormal ou sangramento menstrual pesado
- Vaginal, dor durante a relação sexual
- Diarréia, prisão de ventre, ou dor durante os movimentos intestinais
- Sangramento do reto ou sangue na urina durante a menstruação
- Náuseas e vômitos, pouco antes de períodos mensais
- Pressão de sintomas relacionados com o impacto da bexiga ou do intestino, devido a uma grande massa de endometriose
- Infertilidade ou infertilidade: a Endometriose é uma das causas mais comuns de infertilidade.um exame pélvico pode revelar suspeita de endometriose., O médico pressiona sobre o útero e ovários para sentir quaisquer anormalidades. Um diagnóstico definitivo requer: biópsia ou amostragem do tecido endometrial extrauterina. Isto é geralmente feito por laparoscopia (a inserção de uma câmera fina e iluminada no abdômen através de uma pequena incisão no umbigo). se lhe for diagnosticada endometriose durante a laparoscopia, o seu médico poderá remover o tecido endometrial durante o procedimento.,a laparoscopia tem vários benefícios: fornece a muitas mulheres alívio sintomático por vários anos aumenta a fertilidade da paciente e a subsequente chance de gravidez, minimizando a formação de tecido cicatricial (adesões) resulta em cicatrização mínima e um período de recuperação mais rápido do que uma cirurgia aberta tradicional as opções de tratamento incluem:
- o seu médico pode prescrever-comprimidos contraceptivos orais. Eles trabalham suprimindo a ovulação e a menstruação, mantendo assim os sintomas sob controle., As evidências também sugerem que este tratamento pode reduzir os implantes endometrióticos. Os analgésicos anti-retrovirais podem ser tomados para dores menstruais ligeiras.Danazol, progestinas ou agonistas da Gn-RH (hormona libertadora da gonadotropina) podem ser administrados para interromper a menstruação durante três a seis meses, num esforço para diminuir o tecido endometrial.a remoção cirúrgica do tecido pode ser necessária para aliviar sintomas graves ou permitir a impregnação., O tecido pode ser destruído pelo calor (eletrocautério) ou removido com lasers durante a laparoscopia (geralmente feito em ambulatório sob anestesia geral). Uma histerectomia, a remoção cirúrgica do útero (e às vezes outros órgãos reprodutivos), pode ser aconselhada em casos graves. A reposição hormonal é necessária se ambos os ovários forem removidos.a cirurgia robótica ou minimamente invasiva está disponível na Johns Hopkins para o tratamento da endometriose. As vantagens de uma abordagem minimamente invasiva incluem menos hemorragia, infecção, menos dor, recuperação mais rápida e retorno à função normal.,na Johns Hopkins, usamos a tecnologia mais recente para diagnosticar e tratar a endometriose. Contamos também com uma equipe de especialistas que vai além do Departamento de ginecologia para gerenciar esta e outras condições que resultam em dor pélvica crônica., A nossa equipa multidisciplinar inclui profissionais em:
- Uroginecologia
endocrinologia reprodutiva
Gastroenterologia
- o seu médico pode prescrever-comprimidos contraceptivos orais. Eles trabalham suprimindo a ovulação e a menstruação, mantendo assim os sintomas sob controle., As evidências também sugerem que este tratamento pode reduzir os implantes endometrióticos. Os analgésicos anti-retrovirais podem ser tomados para dores menstruais ligeiras.Danazol, progestinas ou agonistas da Gn-RH (hormona libertadora da gonadotropina) podem ser administrados para interromper a menstruação durante três a seis meses, num esforço para diminuir o tecido endometrial.a remoção cirúrgica do tecido pode ser necessária para aliviar sintomas graves ou permitir a impregnação., O tecido pode ser destruído pelo calor (eletrocautério) ou removido com lasers durante a laparoscopia (geralmente feito em ambulatório sob anestesia geral). Uma histerectomia, a remoção cirúrgica do útero (e às vezes outros órgãos reprodutivos), pode ser aconselhada em casos graves. A reposição hormonal é necessária se ambos os ovários forem removidos.a cirurgia robótica ou minimamente invasiva está disponível na Johns Hopkins para o tratamento da endometriose. As vantagens de uma abordagem minimamente invasiva incluem menos hemorragia, infecção, menos dor, recuperação mais rápida e retorno à função normal.,na Johns Hopkins, usamos a tecnologia mais recente para diagnosticar e tratar a endometriose. Contamos também com uma equipe de especialistas que vai além do Departamento de ginecologia para gerenciar esta e outras condições que resultam em dor pélvica crônica., A nossa equipa multidisciplinar inclui profissionais em:
Anestesiologia
Fisioterapia
se uma mulher está a planear ter filhos é a questão mais crítica que a nossa equipa de endometriose na Johns Hopkins irá colocar. Isto irá definir opções de tratamento futuras e a melhor abordagem para o tratamento.na experiência de nossos médicos, muitas vezes as mulheres são oferecidas cirurgia como uma forma de minimizar a sua dor, removendo os ovários., Na Johns Hopkins, os nossos médicos irão sempre tentar a opção de tratamento conservador, salvando os ovários, o que pode salvar o potencial de engravidar e prevenir sintomas de menopausa.os nossos médicos irão operar os ovários de forma conservadora e contar com cirurgiões rectais experientes que podem fornecer assistência e orientação durante a cirurgia. Além disso, Johns Hopkins fornece cirurgia minimamente invasiva para a remoção de quistos.embora a endometriose não possa ser curada, nossos médicos podem ajudar as mulheres a aprender a controlar a dor sem esterilização desnecessária., Outros tratamentos de fertilidade estão disponíveis no centro de fertilidade Johns Hopkins.a investigação no Johns Hopkins sobre as causas da dor pélvica e a descoberta de tratamentos inovadores para a endometriose são prioridades entre os investigadores ginecológicos do Johns Hopkins. Saiba mais sobre a nossa pesquisa de endometriose.
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