as causas e mecanismos subjacentes que causam a síndrome de banda amniótica são complexas e controversas. Várias teorias diferentes foram propostas para explicar os mecanismos complexos que subjazem à síndrome da banda amniótica. As duas teorias principais são conhecidas como a teoria extrínseca e a teoria intrínseca. A teoria extrínseca afirma que a síndrome de banda amniótica ocorre devido a fatores encontrados fora do feto (externamente); a teoria intrínseca afirma que a síndrome de banda amniótica ocorre devido a fatores encontrados dentro do feto (internamente).,a teoria extrínseca para o desenvolvimento da síndrome de banda amniótica é que as cadeias de tecido separado da camada interna (amniocentese) do saco amniótico. O saco amniótico é a fina membrana que envolve completamente um embrião ou feto em desenvolvimento (saco amniótico). O saco contém um líquido (líquido amniótico), que suporta, almofadas e protege um feto em desenvolvimento. O saco amniótico é composto por duas camadas principais – a camada externa é chamada de corião e a camada interna é chamada de amnião.,
de Acordo com esta teoria, a síndrome da banda amniótica ocorre quando a camada interna (âmnio) do saco amniótico rompe ou lágrimas, expondo o feto a cordões de tecido fibroso, que pode flutuar livremente no líquido amniótico ou permanecer parcialmente ligado ao saco amniótico. Estas bandas de tecido podem perturbar o desenvolvimento normal de um feto. As bandas de tecido podem envolver ou enredar (constrict) os dedos, dedos dos pés, braços, pernas e outras partes do feto em desenvolvimento como quando uma faixa de borracha tinha sido firmemente enrolada em torno de um braço ou perna ou outra parte do corpo., Os sintomas que ocorrem devido a bandas amnióticas dependem da parte específica do corpo afetado por estes fios de tecido e como eles têm envolto em torno de uma parte do corpo. Se as bandas amnióticas ainda estão parcialmente ligadas ao saco amniótico, eles podem enrolar em torno de uma parte do corpo fetal e amarra (âncora) que a parte do corpo para o saco amniótico. Isso pode restringir o movimento e desenvolvimento adequado do feto afetado.,
teoria intrínseca
a teoria intrínseca foi proposta porque alguns pesquisadores observaram que, enquanto a teoria acima explica alguns casos de síndrome de banda amniótica, é insuficiente para explicar todos os casos. A teoria externa falha em explicar por que há um saco amniótico intacto em alguns bebês com síndrome de banda amniótica; por que há um elevado número de malformações que afetam órgãos internos em alguns pacientes; e por que alguns bebês têm defeitos de partes do corpo não afetadas por bandas amnióticas (constrição).,a teoria intrínseca atribui o desenvolvimento da síndrome de banda amniótica à diminuição do fluxo sanguíneo (circulação) a partes específicas do feto em desenvolvimento (ruptura vascular ou compromisso). Desconhece-se a(s) causa (ões) exacta (s) subjacente (s) da diminuição do fluxo sanguíneo. Em áreas onde o fluxo sanguíneo é pobre, lesão ocorre nas paredes dos vasos sanguíneos do feto. Isso leva a sangramento (hemorragia) e perda de tecido nas áreas afetadas, o que, por sua vez, resulta nos variados sintomas associados com o transtorno., A teoria intrínseca atribui a presença de faixas de constrição como um efeito secundário do fluxo sanguíneo deficiente e danos subsequentes ao feto. In a 1987 article in the journal, Teratology, Webster, et al. demonstrou esta teoria de ruptura vascular com uma amnião intacta em modelos animais.
causa danos ao saco amniótico tem sido implicada como uma causa da síndrome de banda amniótica sob a teoria extrínseca. A razão exata de que o saco amniótico rasga ou rupturas nem sempre é conhecida e os pesquisadores acreditam que em alguns casos pode acontecer como uma ocorrência aleatória.,em alguns casos, foram identificados factores ambientais específicos. Em algumas crianças, trauma na área abdominal durante a gravidez ou trauma contundente na placenta parecia ter causado a síndrome da banda amniótica.alguns lactentes foram afectados após a realização de uma técnica de diagnóstico por amostragem coriónica de villus (CVS), quando realizada no início da gravidez. O teste pré-natal foi realizado para detectar certos problemas em um feto, tais como anomalias cromossômicas ou certas doenças genéticas., Durante o procedimento, o tecido é removido da placenta e certas células chamadas vilosidades coriónicas são estudadas. Uma estimativa do risco para este risco ocasional foi 1 em 2000 procedimentos CVS.
também foi relatado que contrações uterinas intensas causadas por um medicamento conhecido como misoprostol (um análogo da prostaglandina E1) resultou na síndrome de banda amniótica. O Misoprostol é aprovado pela Food and Drug Administration para o tratamento das úlceras gástricas. No entanto, a droga tem sido usada para induzir o aborto., Se a gravidez continuar após o uso de misoprostol às 6 a 8 semanas de gravidez, o bebê pode ter a síndrome da banda amniótica.
a causa exata da diminuição do fluxo sanguíneo fetal, como sugerido pela teoria intrínseca, é desconhecida. Tem sido observado, também, que a síndrome da banda amniótica ocorre com maior frequência em primeiras gravidezes, gravidezes problemáticas ou nascimentos prematuros. Mulheres jovens e mulheres de ascendência africana também têm maiores taxas de bebês com síndrome de banda amniótica., A pesquisa está em curso para determinar por que certas populações têm um maior risco de desenvolver a desordem do que outras populações.alguns estudos genéticos recentes começaram a identificar factores genéticos intrínsecos que podem predispor os lactentes ao desenvolvimento da síndrome da banda amniótica (predisposição genética)., Uma predisposição genética para o desenvolvimento de uma doença significa que uma pessoa carrega um gene, ou gene(s) mais provável (s), para a doença, mas que a doença não é expressa a menos que ela é desencadeada ou ativada em certas circunstâncias, tais como fatores ambientais particulares (herança multifactorial).por exemplo, uma predisposição genética para ruptura vascular pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome de banda amniótica em alguns casos. Dois artigos da revista médica (Hunter, et al. e Carmichael, et al.,) têm discutido a possibilidade de que os fatores genéticos influenciam o desenvolvimento da síndrome de banda amniótica em certas gravidezes.embora se acredite que fatores genéticos desempenham um papel no desenvolvimento de crianças com alguns casos de síndrome de banda amniótica, o risco de recorrência em uma criança subsequente é extremamente baixo. A maioria dos casos de síndrome de banda amniótica ocorrem esporadicamente. Pesquisas atuais e em curso sobre os potenciais fatores intrínsecos associados à síndrome de banda amniótica devem revelar mais sobre as causas complexas e o desenvolvimento da desordem.