minimaal invasieve anterolaterale totale heupvervanging chirurgie is een specifieke benadering van de heup die chirurgische trauma ‘ s aan weke delen minimaliseert door te werken tussen spiergroepen met een enkele kleine incisie. Er is geen onthechting of splitsing van spieren die plaatsvindt tijdens deze procedure. Dit zorgt voor minder post-operatieve pijn, korter herstel zonder de noodzaak voor typische heup beperkingen of voorzorgsmaatregelen, en een snellere terugkeer naar functie. Dr. Adam J., Rana is een van de weinige chirurgen in New England die deze procedure uitvoert. Dr. Rana voltooide zijn orthopedische chirurgische residentie in het Boston Medical Center en Lahey Clinic. Na zijn residentie voltooide hij een beurs in reconstructie voor volwassenen, artritis en Gewrichtsvervangingschirurgie in het Hospital for Special Surgery (HSS) in New York City. Deze instelling werd verkozen tot de # 1 gewaardeerd orthopedisch ziekenhuis in de natie volgens US News and World Report. Terwijl hij bij HSS werkte, trainde Dr. Rana onder verschillende wereldberoemde Orthopedische Chirurgen, waaronder Drs., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco en Eduardo Salvati.
door gebruik te maken van de minimaal invasieve anterolaterale techniek en een geavanceerd anesthesieprotocol, lopen patiënten meestal zonder significante pijn binnen uren na de operatie, nemen minimale pijnstillers postoperatief (vaak alleen Tylenol), en zijn de dag na de operatie comfortabel thuis, zonder typische heupbeperkingen of voorzorgsmaatregelen. De tijd waarop patiënten weer aan het werk gaan is ook sneller dan bij de traditionele heupvervanging., Patiënten met een bureaublad kunnen één tot twee weken na de procedure terugkeren, terwijl patiënten met meer fysiek veeleisende banen binnen een maand kunnen terugkeren. De implantaten die bij deze procedure worden gebruikt, zijn dezelfde die bij traditionele heupvervangingen worden gebruikt en daarom geloven wij dat de resultaten op lange termijn op zijn minst overeenkomen met de levensduur van traditionele heupvervangingen. Dr. Rana vertelt patiënten dat ze kunnen verwachten dat hun oorspronkelijke implantaten op hun plaats 95% van de tijd op 10 jaar, 90% van de tijd op 20 jaar en 80% van de tijd op 30 jaar na de eerste operatie.,
vóór de operatie
totale heupoperatie is een grote operatie en moet worden voorbereid. U zult een ontmoeting met de anesthesist en pre-op labs en ECG uitgevoerd.
- u wordt gevraagd om naar ons kantoor te komen voor pre-op evaluatie, inclusief röntgenfoto ‘ s, een voorgeschiedenis en fysiek en om pre-op en post-operatieve pijnbestrijding te bespreken
- Pijnbestrijding begint met pre-op medicatie en gaat verder post-op. dit omvat Celebrex, Paracetamol (Tylenol), Lyrica, en een laag gedoseerd narcotisch pijnmedicijn indien nodig., Dit protocol zal worden gewijzigd als u allergieën voor deze medicijnen.
- een voordeel van deze procedure is dat er geen heupvoorzorgsmaatregelen nodig zijn omdat de spier intact blijft; daarom is geen verhoogde toiletbril of verhoogde stoel nodig.
na ontlading
zoals bij alle heupvervangers, gebruiken we bloedverdunners om bloedstolsels te voorkomen. Typisch, patiënten zullen aspirine krijgen voor een totaal van zes weken na de operatie. Bij bepaalde patiënten met een voorgeschiedenis van bloedstolsels kan Coumadin (warfarine) gedurende zes weken na de operatie worden gebruikt.,
postoperatieve patiënten kunnen hun activiteiten hervatten als hun symptomen dat voorschrijven. Het post-op protocol omvat het gebruik van een rollator (waarbij het volledige gewicht op het been wordt gelegd) gedurende een week en het gebruik van een stok gedurende een week daarna. Het gebruik van het suikerriet kan langer zijn als de gangpatronen dat voorschrijven, maar de meeste patiënten zijn binnen twee tot drie weken na de operatie van het suikerriet AF.
Veelgestelde vragen
welke apparatuur heb ik thuis nodig en hoe krijg ik het?
tijdens het preoperatieve bezoek zal een recept voor een loper en wandelstok worden verstrekt.,
komt er iemand naar mijn huis nadat hij is ontslagen?
in sommige gevallen kan een bezoekende verpleegkundige bij u thuis komen werken in het lab. Daarnaast kan in sommige gevallen een huis fysiotherapeut komen voor de eerste 2 weken na de operatie.
Wanneer worden mijn nietjes verwijderd?
nietjes worden 10-14 dagen na uw operatie verwijderd.
kan ik lotions/crèmes op de operatieplaats aanbrengen?
breng geen lotions of crèmes aan op de operatieplaats tot 6 weken na de operatie.
Wanneer kan ik douchen?,
u kunt direct na de operatie douchen. Een speciaal waterafstotend chirurgisch verband (Aquacell) wordt geplaatst op het moment van de operatie, dat moet worden overgelaten aan uw postoperatieve bezoek.
geen baden of onderdompelen van uw heup gedurende ongeveer 4 weken na de operatie wanneer uw incisie goed genezen is.
Wanneer kan ik rijden?
na 2 weken kunt u autorijden. Echter, moet u af pijnstillers en moet de praktijk van de weg voorafgaand aan het rijden. Bovendien moet u zich comfortabel voelen bij het starten van het rijden.
Wanneer kan ik zwemmen?,
Het zwemmen kan 4 weken na de operatie worden hervat wanneer uw incisie goed is genezen.
Wanneer kan ik in een vliegtuig vliegen?
de terugkeer naar vliegreizen is afhankelijk van uw herstelproces en zal gebaseerd zijn op onze beoordeling. In de regel wordt vliegen niet aanbevolen gedurende de eerste 4 tot 6 weken na de operatie. Patiënten met metalen implantaten kunnen de beveiliging van de luchtvaartmaatschappij alarmeren. Wij kunnen u een kaart bezorgen waarin staat dat u een gewrichtsimplantaat heeft gehad.
Hoe lang zal ik werkloos zijn?
het hervatten van het werk is afhankelijk van het type beroep dat u hebt.,
patiënten met sedentaire banen kunnen 1-2 weken na de operatie terugkeren.
patiënten met een fysiek veeleisend beroep kunnen 4-6 weken na de operatie terugkeren.
Wanneer mag ik de seksuele activiteit hervatten?
de seksuele activiteit kan worden hervat zodra u zich op uw gemak voelt.
is het normaal om een doof gevoel rond de chirurgische incisie te hebben?
Ja, sommige patiënten zullen gevoelloosheid of verminderd gevoel op de huid in de buurt van het litteken ervaren, die waarschijnlijk in de loop van de tijd zal verbeteren.,
is het normaal dat het ene been na een heupoperatie langer is dan het andere?
Ja, sommige patiënten hebben jaren aangespannen spieren en verlies van gewrichtsruimte gehad en ervaren dat de nieuwe heup langer is. Het doel van de operatie is om gelijke beenlengtes te herstellen. Uw lichaam kan tijd nodig hebben om zich aan te passen aan de herstelde ruimte en het implantaat, de spierversterking die optreedt tijdens de revalidatie en uw terugkeer naar een meer normaal gangpatroon.
hoe lang na de operatie heb ik profylaxe met antibiotica nodig voor tandheelkundige werkzaamheden?,
u zult gedurende de eerste twee jaar na uw volledige heupvervanging antibiotica moeten innemen 1 uur voor een tandheelkundige ingreep.
wij vragen dat er gedurende de eerste 12 weken na een heupoperatie geen tandheelkundige werkzaamheden worden verricht.
ben ik in aanmerking voor minimaal invasieve anterolaterale totale heupvervangingsoperatie?
de procedure kan ten goede komen aan bijna iedereen die een heupvervanging nodig heeft, jong of oud, gezond of ziek. Alleen patiënten met significante misvormingen of eerdere operaties kunnen geen kandidaten zijn.
Wat zijn de langetermijnvoordelen?,
Deze worden bestudeerd. Mijn ervaring, samen met mijn partners die deze procedure uitvoeren, is dat het risico op dislocatie aanzienlijk wordt verminderd zonder beperkingen in beweging.
bovendien is er een voordeel van deze procedure met een verbeterde nauwkeurigheid met betrekking tot de lengte van de benen, omdat het moeilijk is om een been te veel te verlengen met deze procedure, omdat de intacte, ongesneden zachte weefsels dit niet toestaan.
heb ik een transfusie nodig?
bloedverlies bij de minimaal invasieve anterolaterale heupvervanging is doorgaans laag, transfusiesnelheid is minder dan één procent., Als zodanig hebben we geen pre-op bloeddonatie nodig.
heb ik therapie nodig?
een fysiotherapeut zal voorafgaand aan zijn ontslag met u samenwerken en u leren om goed te lopen met een wandelaar en traplopen. U zult ook worden onderwezen oefeningen die thuis worden gedaan. Een fysiotherapeut zal naar uw huis komen om te helpen met de oefening en loop training als dat nodig is voor de eerste twee weken. Poliklinische fysiotherapie zal dan worden gestart op basis van uw behoefte.
moet ik me zorgen maken over bloedstolsels?,
DVT is een risico op heupvervanging, maar de vroege snelle mobiliteit na minimaal invasieve anterolaterale heupvervangingsoperatie lijkt het risico te minimaliseren. Na de operatie krijgt u in totaal 6 weken na de operatie aspirine, tenzij u door de voorgeschiedenis een hoog risico op DVT heeft.
Hoe kom ik thuis of naar het revalidatieziekenhuis?
patiënten die naar huis gaan, moeten hun familie/vrienden laten weten dat ze kunnen worden opgehaald op de dag van hun ontslag in elk type auto (bijvoorbeeld sedan, SUV, bestelwagen, enz.)., Vervoer naar revalidatiefaciliteiten zal worden besproken en kan worden geregeld door een lid van de case management staf.
Wanneer moet ik mijn arts bellen?
- Als u een plotselinge toename van pijn heeft die niet wordt verlicht met pijnstillers.
- als de pijnstillers niet werken.
- Als u koorts heeft van meer dan 101,5 graden.
- Als u verhoogde roodheid, warmte, zwelling, pijn of drainage rond uw incisie opmerkt.
- Als u kuitpijn en-zwelling heeft.,
Wanneer moet ik onmiddellijk hulp zoeken en 112 bellen of een spoedbehandeling zoeken?
- Als u valt en letsel oploopt.
- Als u een bloeding heeft die niet stopt.
- als u ademhalingsproblemen heeft.
- Als u nieuwe pijn op de borst heeft.