Endometriose

veel vrouwen hebben jarenlang onverklaarde chronische bekkenpijn voordat endometriose wordt gediagnosticeerd. De traditionele behandelingen van endometriose impliceren vaak de verwijdering van de eierstokken om pijn te minimaliseren. Bij Johns Hopkins, onze deskundige artsen gebruiken minimaal-invasieve technieken om haar te helpen omgaan met endometriose pijn en ook mogelijk te redden haar eierstokken, het verhogen van de kans op het concipiëren van haar eigen kind als ze dat wil.

Wat is endometriose?,
oorzaken van endometriose
symptomen van endometriose
diagnose van endometriose
behandelingsopties
Johns Hopkins benadering van de behandeling
onderzoek bij Johns Hopkins

Wat is endometriose?endometriose is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van endometriumweefsel (het weefsel dat de baarmoeder voert) buiten de baarmoederholte waar het groeit op het oppervlak van voortplantingsorganen, borst -, buik-en/of bekkenorganen.,Endometrioseimplantaten zijn vaak oppervlakkig (bedekt het oppervlak), maar kunnen binnendringen in omringende structuren of zelfs uitgroeien tot een massa, zoals een ovariale cyste of tumor, in de baarmoeder of buikwand. Het wordt geassocieerd met ontsteking die in verklevingen, littekenweefsel, en vervormde anatomie resulteert. Cysten kunnen van de grootte van een speldenkop aan de grootte van een grapefruit variëren; cysten, littekens, en adhesie kunnen allen tot onvruchtbaarheid leiden.endometriose is een veel voorkomende aandoening, die het meest voorkomt tussen de leeftijd van 25 en 40 jaar., Symptomen variëren en zijn niet strikt gecorreleerd met de ernst van de ziekte; ze kunnen verergeren met de tijd, maar de neiging om te verminderen tijdens de zwangerschap en ophouden met de menopauze. Veel vrouwen hebben helemaal geen symptomen. De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen, de leeftijd van de vrouw en of ze kinderen wil hebben.

oorzaken van endometriose

de oorzaak van endometriose is onbekend. Erfelijke factoren kunnen hierbij betrokken zijn. Hormonale veranderingen of recente bekkenchirurgie kunnen endometriose bevorderen.,

symptomen van endometriose zijn:

• pijn in het bekken, de onderbuik en de onderrug. Pijn begint vaak net voor maandelijkse periodes, gaat door tijdens de menstruatie en verergert net na het stoppen van de bloedstroom.,
• Abnormale of zware menstruatie bloeden
• Vaginale pijn tijdens de geslachtsgemeenschap
• Diarree, constipatie, of pijn tijdens de stoelgang
• Bloeden uit het rectum of bloed in de urine tijdens de menstruatie
• Misselijkheid en braken vlak voor maandelijkse termijnen
• Druk gerelateerde symptomen invloed heeft op de blaas of darmen door een grote massa van endometriose
• Onvruchtbaarheid of subfertiliteit: Endometriose is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

diagnose

een bekkenonderzoek kan een vermoeden van endometriose aan het licht brengen., De arts drukt op de baarmoeder en eierstokken te voelen voor eventuele afwijkingen. Een definitieve diagnose vereist:

• directe visualisatie van endometriumweefsel
• biopsie of bemonstering van het extrauterine endometriumweefsel. Dit wordt meestal gedaan door laparoscopie (het inbrengen van een dunne, verlichte camera in de buik door een kleine incisie bij de navel).
• als bij u endometriose wordt vastgesteld terwijl u een laparoscopie ondergaat, kan uw arts tijdens de procedure het endometriumweefsel verwijderen.,

laparoscopie heeft verschillende voordelen:

1. Het geeft veel vrouwen symptomatische verlichting gedurende een aantal jaren
2. verhoogt de vruchtbaarheid van een patiënt en de daaropvolgende kans op zwangerschap door de vorming van littekenweefsel (verklevingen) te minimaliseren
3. resulteert in minimale littekenvorming en een snellere herstelperiode dan een traditionele open chirurgie

behandelingsopties omvatten:

• uw arts kan u voorschrijven lage dosis orale anticonceptiepillen. Ze werken door ovulatie en menstruatie te onderdrukken, waardoor de symptomen onder controle blijven., Bewijs suggereert ook dat deze behandeling de endometriotische implantaten kan verminderen. Over-the-counter pijnverlichters kunnen worden genomen voor milde menstruatiepijn.
• Danazol, progestinen of Gn-RH-agonisten (gonadotropin-releasing hormone) kunnen worden toegediend om de menstruatie gedurende drie tot zes maanden te stoppen in een poging het endometriumweefsel te verkleinen.
• chirurgische verwijdering van het weefsel kan nodig zijn om ernstige symptomen te verlichten of om impregnatie toe te staan., Weefsel kan worden vernietigd door warmte (elektrocauterisatie) of verwijderd met lasers tijdens laparoscopie (meestal gedaan op een poliklinische basis onder algemene anesthesie). Een hysterectomie, de chirurgische verwijdering van de baarmoeder (en soms andere voortplantingsorganen), kan worden geadviseerd in ernstige gevallen. Hormoonvervanging is vereist als beide eierstokken worden verwijderd.
• minimaal-invasieve of robotchirurgie is beschikbaar in Johns Hopkins voor de behandeling van endometriose. Voordelen van een minimaal invasieve aanpak zijn onder meer minder bloeden, infectie, minder pijn, sneller herstel en terugkeer naar normale functie.,

onze benadering van endometriose

bij Johns Hopkins gebruiken we de allernieuwste technologie om endometriose te diagnosticeren en te behandelen. We vertrouwen ook op een team van experts dat zich uitstrekt buiten de gynaecologie afdeling om deze en andere aandoeningen die leiden tot chronische bekkenpijn te beheren., Ons multidisciplinair team omvat professionals in:

• Urogynecologie
• reproductieve endocrinologie
• Gastro-enterologie
• anesthesiologie
• Fysiotherapie

of een vrouw van plan is kinderen te krijgen is de meest kritische vraag die ons endometrioseteam van Johns Hopkins zal stellen. Dit zal toekomstige behandelingsopties en de optimale benadering van behandeling bepalen.
in de ervaring van onze artsen wordt vrouwen te vaak een operatie aangeboden als een manier om hun pijn te minimaliseren door het verwijderen van de eierstokken., Bij Johns Hopkins, onze artsen zullen altijd proberen de conservatieve behandeling optie, het opslaan van de eierstokken, die kan redden zwanger potentieel en voorkomen dat menopauzale symptomen.onze artsen zullen de eierstokken conservatief opereren en vertrouwen op ervaren Colon rectale chirurgen die hulp en begeleiding kunnen bieden tijdens de operatie. Verder biedt Johns Hopkins minimaal invasieve chirurgie voor het verwijderen van cysten.hoewel endometriose niet kan worden genezen, kunnen onze artsen vrouwen helpen de pijn te beheersen zonder onnodige sterilisatie., Verdere vruchtbaarheidsbehandelingen zijn beschikbaar in het Johns Hopkins Fertility Center.

onderzoek aan Johns Hopkins

inzicht in de oorzaken van bekkenpijn en het vinden van innovatieve behandelingen voor endometriose zijn prioriteiten onder Johns Hopkins gynaecologische onderzoekers. Lees meer over ons onderzoek naar endometriose.