Mer enn 15 millioner voksne er nå beregnet til å være å leve med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i USA, med sykehus angivelig komme under økende press for å overholde 30-dagers KOLS readmissions standarder.,
En ny studie, resultater som er publisert i Journal of Clinical Sove Medisin, undersøker ikke-invasiv ventilasjon som et sentralt element i en mangesidig intervensjon tilnærming rettet mot å lykkes med å redusere KOLS-pasient gjenopptagelse priser., Studien, som ble finansiert og co-skrevet av Royal Philips, evaluert KOLS-pasienter som hadde vært innlagt på sykehus, to eller flere ganger i løpet av et enkelt år med akutt KOLS-forverring, og som hadde blitt overført til en KOLS-pasient management program der de samme pasientene ble behandlet med ikke-invasiv positive pressure ventilation (NIPPV). Resultatene av studien fant en 97 prosent reduksjon i gjenopptagelse pris på disse pasientene i løpet av de påfølgende 12 måneder.,
studien, som er kalt «Retrospektiv Vurdering av Hjem Ventilasjon for å Redusere Rehospitalization i Kronisk Obstruktiv lungesykdom» (J Clin Sove Med 2015;11(6):663670 http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.4780), er coauthored av Steven Coughlin, PhD, Direktør for Strategi, helseøkonomi og Refusjon med Philips Respironics på Byen, PA; Wei E. Liang, PhD av Global Biostatistikk, Kliniske Saker, Philips, Bothell, Washington, og Sairam Parthasarathy, MD av Arizona Luftveier Center og Department of Medicine ved University of Arizona i Tucson.,
etterforskerne oppmerksom på at helse-systemer er å forsøke å redusere sykehus readmissions på grunn av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), og beskriver en retrospektiv studie av en kvalitetsforbedring (QI) programmet utført på en enkelt senter., Denne mangefasetterte intervensjon inkludert natt administrasjon av avansert positive airway pressure (PAP) modalitet (eller ikke-invasiv positive pressure ventilation ) kalt gjennomsnittlig volum trygg trykkstøtte (AVAPS-AE) initiering av en luftveier terapeut (RT), medication avstemming av en farmasøyt, tilstrekkelig bestemmelse av oksygen, og pågående RT-led omsorg., Rekruttert for denne QI-programmet, ble fortløpende pasienter som hadde blitt som angitt, innlagt på sykehus to ganger på ett år med akutt KOLS-forverring, og som gjennomgikk den ovenfor beskrevne tiltak etter at de har oppfylt bestemte kriterier.
Blant de 397 påfølgende pasienter som anses kvalifisert for programmet fordi de hadde to eller flere hospitalizations i tidligere år, er andelen pasienter som ble readmitted på to eller flere tilfeller redusert fra 100% (397 av 397) i året før igangsetting av intervensjon for å 2.,2% (9 av 397) i de følgende år (2 = 758, p < 0.0001). Sytti pasienter døde i løpet av ett år etter innvielsen av den mangefasetterte intervensjon.
En sammensatt utfallet av rehospitalization og døden var forbundet med inhalert steroider (justert odds ratio av 2.13; 95% konfidensintervall 1.09, 4.17; p = 0,02), mens inhalert antimuscarinics en tendens til å være forbundet med mindre risiko for rehospitalization eller død.,
Hver pasient i studien var foreskrevet en Trilogi 100 ventilator produsert av Philips Respironics for hjemmebruk til å levere NIPPV terapi. Fortsatte i hjemmetjenesten besto av medisiner ledelse, oksygenbehandling, pasienten utdanning og pågående luftveier terapeut omsorg i hjemmet.
I USA, kostnader for sykehusopphold for pasienter med KOLS som en rektor diagnose er estimert til ca $29.5 milliarder (1), med gjenopptagelse pris innen 30 dager etter utslipp for pasienter med KOLS har blitt rapportert til å være så høyt som 22.6 prosent (2)., I denne studien er andelen av KOLS-pasienter senere readmitted på to eller flere tilfeller redusert fra 100% (397 av 397) i året før igangsetting av intervensjon for å 2.2% (9 av 397) i de følgende år.,
«resultatene av denne studien tyder på at Philips-Trilogien med et avansert modus ventilasjon AVAPs-AE terapi i kombinasjon med respiratoriske terapeut-led pleie, medisinering forsoning og tilstrekkelig bestemmelse av oksygen terapi bistått i å stabilisere den respiratoriske tilstand av pasienter med KOLS,» kommentarer Amy Dag, RRT, Direktør for Ventilasjon Styring av Barnes Helsetjenester, i en Philips utgivelsen., «Slike bedre forvaltning av KOLS-tilstanden tillater helse-systemer for å ikke bare redusere readmissions og forbundet med høye kostnader, men også forbedre kvaliteten på livet til noen av sine mest komplekse pasienter.»
«Denne studien holder løftet i hvordan en mangesidig intervensjon kunne bistå helse-systemer i betydelig grad forbedre pleie av pasienter med avansert stadium av KOLS i deres hjem,» sier Sairam Parthasarathy, MD Professor i Medisin og Direktør for Senter for søvnforstyrrelser ved Banner University Medical Center i Tucson., «Resultatene indikerer at pasienter som plasseres på denne avansert modus av ikke-invasiv ventilasjon, kombinert med en in-home care program, kan redusere hospitalizations og deretter redusere helse-utnyttelse. Denne studien er et godt fundament å bygge fra og til ytterligere å validere.»
Philips bemerker at med flere behandlinger tilgjengelig for KOLS-pasienter i dag enn noen gang før, de lever lenger etter diagnose, og at home, bærbar non-invasive vifter hjelpe homecare leverandører behandle flere pasienter med færre ressurser, mens du lar-pasienter for å leve et sunt liv hjemme.,
«resultatene av dette er mer kritisk nå mer enn noen gang, gitt bransjens økt fokus på de høye kostnadene av kroniske sykdommer og behovet for å redusere re-innleggelse av KOLS-pasienter,» konstaterer Eli Diacopoulos, Vice President og General Manager, Philips Respironics., «Bruk av Trilogien i denne KOLS management program er bare ett eksempel på vår evne til å arbeide med en innovativ homecare leverandør partner for å oppnå en ny form for KOLS care management-modell som kobler sammen og støtter kliniker, pårørende, hjemmetjenesten leverandør og pasienten på ethvert punkt langs pasientbehandling banen.,»
Philips Respironics bekrefter en forpliktelse til innovasjon pasient-sentrert KOLS care management modeller, og selskapet er i dag pilotering en KOLS-modell som bruker Bluetooth-aktivert Trilogien enheter og en tablet-programmet verktøy for å optimalisere kliniker, omsorgsperson og homecare leverandør koordinering. Dette pilotprosjektet er det neste steget mot koblet homecare løsninger for luftveiene pasienter.
For mer informasjon om Royal Philips, kan du gå til: