DISKUSJON
Alkohol er det mest misbrukte psykoaktive stoffet og kan føre til ulike kliniske tilstander som rus, uttak, Delirium tremens, Wermicke-Korskoff syndrom, alkohol-indusert psykotisk lidelse og alkoholholdige demens. Selv om et syndrom som ligner på det vi nå kaller alkoholholdige hallucinosis ble beskrevet som en separat enhet så tidlig som i 1847 av Marcel, som kalte den folie divrogne (drunken galskap), er det fortsatt stor usikkerhet med hensyn til hvilke grupper denne tilstanden tilhørte diagnostically., Pasienter fikk diagnosen paranoid schizofreni og behandlet med neuroleptika, på ubestemt tid. Alkoholholdige hallucinosis har også blitt ansett for å være en heterogen tilstand med en variert utfallet, eller til og med en distinkt enhet i sin egen rett med en bestemt etiologi, forløp og utfall. Perme et al. gjorde en oppfølgingsstudie av 52 pasienter diagnostisert med alkoholholdige hallucinosis og etter tre år bemerket at 13.5% pasienter fortsatte å hallucinate selv om holdt seg rusfrie, og 21% pasienter ikke har tilbakefall selv om fortsatte å konsumere alkohol., Ingen av pasientene som kreves for en revisjon av diagnose for å schizofreni eller affektiv lidelse. Ingen sammenheng med utvikling av hallusinasjoner til alvorlighetsgraden av alkohol avhengighet ved baseline var kjent.
Basert på Positron Emisjon Tomografi (PET) funn, Soyka, et al. foreslått en føling funksjon av thalamus i alkoholholdige psykose. Carl Sherman hadde beskrevet en oppfølgende undersøkelse foretatt av Dr. JM Anderson i Øst-Glasgow, der avhengighet av alkohol syndrom (ANNONSER) er kjent for å være spesielt alvorlig i befolkningen., I utgangspunktet 16 124 (13%) pasienter med en diagnose av ANNONSER hadde alkoholholdige hallucinosis hvorav fem hadde vedvarende hallusinasjoner. Hallusinasjoner var auditive, distinkte og vanligvis i andre person. Ved oppfølging etter åtte år tre hadde avdøde, fem rusfrie og uten psykose og to var rusfrie, men hadde funksjoner av schizofreni. Fem ble inntak av alkohol og hadde funksjoner av alkoholholdige hallucinosis.
Kitabayashi, et al., ved hjelp av Single Photon Emission computertomografi (SPECT) bemerket redusert regional blodstrøm i frontallappene, venstre basal knuter og venstre thalamus i alkoholholdige hallucinosis. Behandling med neuroleptika og benzodiazepiner, hallusinasjoner forsvant og SPECT viste normalisering av blodstrøm i basal knuter og thalamus, men ikke i frontallappene. Soyka, et al. hadde også rapportert redusert thalamic aktivitet ved hjelp av SPECT. Ledelsen har alltid vært med avholdenhet fra alkohol og bruk av neuroleptika., Nylig Valproate har også blitt funnet for å være effektiv i behandling av alkoholholdige hallucinosis og ble godt tolerert.
Alkoholholdige hallucinosis er en sjelden komplikasjon av kronisk alkoholmisbruk og en prevalens på 0.6-0.7% i alkoholikere har blitt rapportert. Ingen studie har entydig vist at det er en akutt sykdom med uttalt likheter til Delirium tremens eller som en kronisk sykdom som ligner paranoid schizofreni. Kort sagt, det er ingen konsensus med hensyn til arten av sykdom., I vårt tilfelle, den enkelte med kronisk alkoholmisbruk hadde presentert med multimodal hallusinasjoner som vedvarte selv når han holdt seg rusfrie. Men han responderte godt på behandling med neuroleptika og ble asymptomatiske.