Optisk plate drusen (ODD), eller hyaline organer, er en relativt vanlig enhet som vanligvis finnes forresten på CT eller på oppfølging av unormal fundoscopy.
På denne siden:
Epidemiologi
Optisk plate drusen er identifisert radiographically i opp til 0,3 til 3,7% av befolkningen og er ofte bilaterale 1,4,5. De er vanligvis sett i pasienter med age-related macular degenerasjon 7. De kan også være familiær og arvet som et dominerende trekk 1,4. Generelt, de er mer vanlig hos Kaukasiere enn Afrikansk-Amerikanere 4., platen anomali
Klinisk presentasjon
de Fleste tilfeller av drusen er asymptomatiske, selv om pasienter kan rapportere en episodisk synstap., Blind spot kan også bli utvidet, men dette er subtil og er vanligvis bare funnet følgende formelle visuelle feltet kartlegging 4.
Fundoscopic funn avhenge av hvor dypt den drusen ligger i den optiske platen. Overfladisk innskudd utstilling karakteristiske autofluorescence å gjøre diagnosen i slike tilfeller åpenbare. Dypere innskudd har mindre spesifikke opptredener med hevelse av den optiske platen som etterligner papilleødem (pseudopapilloedema) 1,4,9.,
Patologi
Optisk plate drusen er små samlinger av hyaline materialet som ligger i hodet av synsnerven (CN II) ved varierende dybder 1-3. De tidligste tegn på drusen dannelse histologically er små globular eller plakk-som innskudd i Bruch membran av hyaline materiale, til stede i de fleste av enkeltpersoner, og kanskje medfødte natur-3.
Små vanskelig drusen (<63 micrometers), som er synlig på gradert fundus fotografering er sett i en høy andel av individer., De er ikke tenkt å være en risikofaktor for utvikling av alder-relaterte maculopathy, og deres utbredelse er ikke alder avhengige av 2. De er ikke synlig på bilder.
Over tid i enkelte individer, flere micro-drusen (<25 micrometers) sammenfattet 2,3. Disse større innskudd økning i forekomst med alder og er assosiert med alder-relaterte maculopathy 2. Som de mineralize, det er disse drusen som er synlig radiographically.,
Røntgenologisk funksjoner
Optisk plate drusen varierer i størrelse fra mindre enn 1 mm til opp til 4 mm i diameter og 3 mm i tykkelse 1.
Ultralyd
Okulær ultralyd viser en echogenic fokus innenfor eller på overflaten av synsnerven hodet. Posterior akustisk skygge kan være til stede med større lesjoner 1.
CT
Selv om drusen kan identifiseres i barndommen, de er små og ikke-mineralisert., Som sådan, drusen er sjelden identifisert i pediatrisk pasient, selv om en region av litt økt tetthet og hevelse kan være tydelig på tynne delen skanner 3.
Behandling og prognose
I de aller fleste tilfeller ingen behandling er nødvendig 5. Noen ganger, spesielt når drusen er store, vaskulære komplikasjoner kan oppstå, f.eks. ikke-arteritic iskemisk fremre optisk nevropati (NAION), sentral-retinal arterieokklusjon (CRAO), sentral-retinal vene okklusjon (CRVO) 5.,
Fiberoptisk-press-senkende midler kan være til nytte hvis presset er forhøyet, selv om forhøyet trykk representerer glaukom lagt på drusen, eller en direkte komplikasjon av drusen kan ikke skilles 5.
differensialdiagnose
Når det er typisk utseende, forskjellen er liten., Generelt, differensial har andre årsaker til forkalkning av verden, inkludert:
- retinoblastoma
- vanligvis en masse med forkalkning
- stikker inn i glasserte kroppen
- vanligvis ikke ligger på den optiske platen
- astrocytic hamartomas
- sett hos pasienter med tuberous sklerose eller nevrofibromatose
- vanligvis ensidig
- vanligvis større
- forbundet med netthinneavløsning 1
- chorioretinitis
- choroidal osteoma