Etter en Radikal Prostatektomi: Hva du kan Forvente

Hvis din medisinske teamet oppdager at prostata kreft har blitt aggressiv og behov for å bli behandlet, en operasjon som kalles radikal prostatektomi — fjerning av prostata — er som regel det første-linje behandling. Denne operasjonen fjerner prostatakjertel og omkringliggende vev som sædblærene og noen ganger nærliggende lymfeknuter.,

Minimalt invasive teknikker — og som oftest, robot-assistert kirurgi — hjelpe hastigheten utvinning etter radikal prostatektomi, siden de forårsake mindre blodtap, mindre smerter og kortere sykehusopphold. I Roswell Park, 100% av radikale prostatectomies er utført med robot hjelp. Uavhengig av hvordan utføres operasjonen, potensialet for langvarige bivirkninger — urininkontinens og erektil dysfunksjon — må betraktes som du bestemmer deg på behandling.,

«Den gode nyheten er at ikke alle menn opplever dette,» sier Roswell Park urolog James Mohler, MD, Associate Director og Senior Vice President, Translational Research. «Og for de fleste av mennene som gjør det, disse effektene er midlertidige.»Her er svar på noen av de vanligste spørsmålene menn har om å utvinne fra radikal prostatektomi.

Hvor Lenge Vil Recovery Ta?

Du vil sannsynligvis tilbringe en natt på sykehuset etter operasjonen og deretter slippes hjem med en urin-kateter i stedet for syv til 10 dager., «Kateteret er ikke smertefullt, men det kan føles ubehagelig, sier Dr. Mohler. «Mange menn som knapt kan fortelle at de har hatt en operasjon, bortsett fra kateteret.»Restriksjoner er lik andre bekken kirurgi: ikke løfte mer enn fem pounds i seks uker. Ingen anstrengelse for å løfte i seks måneder. Menn kan gjenoppta sex og aktiviteter, slik som å gå eller svømme umiddelbart. Mer anstrengende trening bør du vente i minst seks uker.

Vil jeg Bli Inkontinent?

Noen pasienter har full urin kontroll så snart kateteret er fjernet., De fleste pasienter opplever noen av urin-lekkasje, som rydder opp i et gjennomsnitt av tre uker, men kan ta så lenge som 18 måneder. Små bleier kan være slitt i løpet av denne tiden til å absorbere alle lekker urin og beskytte klærne dine. For én av 20 menn, lekkasje kan vedvare lengre eller selv bli permanent.

«Vi definerer inkontinens som trenger mer enn to pads en dag,» sier Dr. Mohler. «Fire av fem menn trenger ikke noen beskyttelse i det hele tatt. En av fem vil trenge en til to mini pads per dag. En i 100 vil ende opp som trenger mer enn to pads per dag., Dette har en ødeleggende effekt på livskvaliteten for disse mennene. Vi ikke fullt ut forstår hvorfor dette skjer, og vi kan ikke forutse hvem som vil ha denne opplevelsen.»Å styrke bekkenbunnen med Kegel øvelser før og etter operasjonen kan hjelpe deg å unngå eller gjenopprette fra problemer med urin kontroll.

Vil jeg Ha Erektil Dysfunksjon?

Om du opplever erektil dysfunksjon etter radikal prostatektomi, avhenger i stor grad på din alder, din helse og hva dine ereksjoner var som før operasjonen., Denne bivirkningen kan oppstå hvis nerver ble skadet under operasjonen.

Det er to viktigste nerver som går gjennom bekken som gren i mange nerver som dekker prostata. Urologer kaller dem nevrovaskulære bunter fordi de virkelig er bunter av mange nerver. «Urologer alltid målet for nerve-sparing kirurgi, og vi trenger sjelden å fjerne nevrovaskulære bunter. Men noen ganger buntene er strukket og noen av de tusenvis av nervefibre i en individuell nerve kan være skadet, sier Mohler. «I de fleste menn, både nevrovaskulære bunter kan vanligvis bli spart., Hvis kreften er avansert, noen ganger en eller begge ikke kan være.»

Nerve gjenvekst er treg, så hvis du opplever denne bivirkningen, å gjenvinne funksjon vanligvis tar seks til 12 uker, men det kan ta lengre tid. De fleste menn ser en rask forbedring i løpet av de første 18 måneder, og deretter langsommere bedring så lenge de neste fire årene.

Vil jeg Være i Stand til Far og Barn?

Ingen., Radikal prostatektomi fjerner sædblærene, kjertler som produserer og lagrer mye av væsken som gjør opp sæd. (Prostata produserer noen av denne væsken, også.) Alle menn vil bli infertile. Du bør vurdere på forhånd om du planlegger å få barn i fremtiden, og kan velge å sperm bank før operasjonen. Fordi du vil ikke lenger produsere sæd, vil du ha det som kalles en «tørr orgasme.»Mens du kan fortsatt oppnå orgasme, det vil ikke være noen ejakulere. «Å ha en prostatektomi er det samme som å ha en vasektomi med hensyn til fruktbarhet,» bemerker Dr. Mohler.,

Når Skal jeg Begynne Strålebehandling?

For ca 30% av menn som gjennomgår radikal prostatektomi, drift alene er ikke helbredende fordi noen kreftceller hadde allerede spredt seg utenfor prostata før det ble fjernet. For disse mennene, er det neste trinnet er sannsynlig strålebehandling til området der prostata pleide å være. Men Dr. Mohler advarer mot begynnelsen strålebehandling for tidlig etter radikal prostatektomi. «Du må være fullstendig helbredet og har fått tilbake urin kontroll, fordi stråling kan føre til arrdannelse som kan hemme det,» sier han., «De fleste menn bør ikke begynne stråling tidligere enn seks måneder etter operasjonen; venter på 12 måneder er å foretrekke, og 18 måneder er best. Men på samme tid, vi er også overvåking av PSA-nivå, og du får lyst til å begynne stråling før TILSYNET kommer på 0,5 ng/mL, og definitivt før det er økt over 1.

«Hvis du vurderer behandling for prostata kreft, poenget er at du ikke trenger å rush din beslutning. Prostata kreft vokser sakte, selv når aggressiv. Prostatakreft er verken lunge kreft eller kreft i bukspyttkjertelen eller leukemi., Du har tid til å stoppe, få utdannelse og komme fram til en behandling beslutning som er riktig for deg.”