monitoreo de la PIC: directo

conocer la presión correcta del líquido ayudará a su equipo de atención a comprender mejor su afección y recomendar medicamentos o cirugía adecuados. la monitorización de la presión intracraneal (PIC) es una prueba diagnóstica que ayuda a los médicos a determinar si la presión alta o baja del líquido cefalorraquídeo (LCR) está causando los síntomas. La prueba mide la presión en la cabeza directamente usando una pequeña sonda sensible a la presión que se inserta a través del cráneo.,

¿por qué monitorización de la presión del LCR intracraneal?

es posible experimentar una presión intensa en la cabeza incluso cuando la PIC está en el rango normal, y la PIC puede elevarse significativamente solo durante el sueño. Esta es la razón por la que es útil para sus médicos tener registros de presión durante 24 horas o más para detectar anomalías intermitentes y determinar qué tan bien se correlacionan con sus síntomas. Además, su médico puede ver cómo las diferentes posiciones de la cabeza y el cuerpo afectan la PIC. En ciertas situaciones, una presión anormalmente baja puede detectarse solo después de estar de pie durante mucho tiempo.,

la presión del líquido cefalorraquídeo medida durante una punción lumbar (punción raquídea) proporciona un valor preciso para la presión intracraneal solo en el momento del procedimiento. Si bien esto siempre será una prueba valiosa para establecer un diagnóstico y monitorear la terapia, hay ocasiones en que es necesario un enfoque más invasivo. Su médico discutirá con usted los pros y los contras de los diversos métodos disponibles para medir la presión de la cabeza, y la base para su recomendación., Lo que sigue es información general para ayudarlo a tomar una decisión informada sobre su atención y prepararlo para su ingreso en el hospital.

si le han recetado algún equipo o dispositivo para la apnea del sueño, es importante llevarlo consigo al hospital (a menos que se someta a una cirugía de la base del cráneo).

preparación para el procedimiento

se le programará una serie de pruebas de 3 a 7 días antes de su ingreso en el hospital., Estas pruebas de laboratorio pueden incluir análisis de sangre y orina para ayudar a garantizar que no tenga una infección o una tendencia a sangrar y que sea seguro para usted someterse al procedimiento. Si los resultados muestran algo anormal, es posible que se posponga el procedimiento. Asegúrese de haber dejado de tomar anticoagulantes (agentes antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes) (Plavix, Coumadin, etc.) después de hablar con su médico, y notifíquele si tiene alergia a algún anestésico local (como la lidocaína).,

colocación del Microsensor de presión Intraparenquimatosa

• Este microsensor de presión será colocado por el neurocirujano en el quirófano bajo anestesia general
• Se preparará el cuero cabelludo con una solución antiséptica y se perforará un pequeño orificio en el cráneo
• se calibrará un pequeño microsensor de presión y se pasará a través del orificio a una corta distancia hacia el cerebro.
• cuando se despierta puede sentir los efectos secundarios normales de la anestesia y algunas molestias en el sitio de la colocación de la sonda en el cráneo., Usted será llevado a la unidad de cuidados intensivos para monitoreo.
• La sonda de presión se conecta al sistema de registro ICP y la presión intracraneal se mide continuamente.
• Para medir con precisión la presión del líquido cefalorraquídeo, debe notificar a la enfermera cada vez que Ajuste la elevación de la cabecera de la cama y siempre llame para pedir ayuda cuando se levante para usar el baño.

riesgos del procedimiento

infección: hay un 2 a 4 por ciento de riesgo de infección con este procedimiento a pesar de todas las medidas de seguridad., La infección, la meningitis, es grave, pero tratable con un tratamiento de antibióticos intravenosos de 14 días.

Sangrado: el Sangrado es mínimo durante el procedimiento. Hay un riesgo muy pequeño de sangrado en el cerebro durante la colocación de la sonda, pero esto es raro.,

informe estos síntomas a la enfermera o al médico

informe a la enfermera o al médico si experimenta:

• Fiebre, Dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello, náuseas o vómitos
• mareos, aturdimiento o cambios auditivos al sentarse o pararse
• desconexión del sistema de monitoreo
• líquido en la cama o una fuga del sitio de inserción de la sonda

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Una vez que se completa el monitoreo, el cirujano retira el sensor en la cabecera y la piel se sutura de nuevo en su lugar.,

Su médico analizará cuidadosamente la información obtenida de este procedimiento y la considerará junto con los datos de otras pruebas, como exámenes oculares, estudios de derivación, RMN o tomografías computarizadas. Este proceso puede tardar hasta una semana. Los casos complejos deben ser discutidos en la conferencia semanal de casos para proporcionar el mejor curso de tratamiento.

después de la descarga

• evite forzar o levantar pesas pesadas durante 1 semana.
• No nadar ni bañarse durante 1 semana. Se permite ducharse.,
• si hay algún signo de infección retardada (fiebre con temperatura superior a 101, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos, somnolencia excesiva), debe comunicarse con su proveedor de inmediato o informar a la sala de emergencias más cercana para una punción lumbar para evaluar la posible meningitis.
• Si tiene un dolor de cabeza intenso que se resuelve cuando se acuesta, es posible que tenga una fuga de líquido cefalorraquídeo. Aumente su ingesta de líquidos y evite hacer esfuerzos o levantar objetos pesados.
• Si el dolor de cabeza posicional todavía está presente dos días después del alta, hágaselo saber a su médico.,