Table2: Paraneoplastic 증후군과 관련하여 장시간 예


Neurologic syndromes
 
Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS)
 
Positive for anti-Hu antibody
 
Positive for anti-collapsing-response mediator protein 5 (CRMP5) antibody*
 
Dermatologic syndromes
 
Bazex syndrome*
 


 Table 2: Paraneoplastic syndromes related to prolonged prognosis

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부신 생물의 내분비 증후군

사이에서 부신 생물의 내분비 증후군,가장 일반적인 증후군은 체액 hypercalcemia 의 종(HHM),증후군의 부적절한 항이뇨호르몬 분비(SIADH)며,쿠싱증후군이 있었습니다., 이 증후군을 가진 환자는 예후가 좋지 않은 것으로보고되었습니다.

HHM:hhm 사례의 대부분은 종양 세포에 의한 부갑상선 호르몬 관련 단백질(pthrp)의 분비로 인해 발생합니다. HHM 은 대개 상당한 종양 부담을 가진 개인에서 발견됩니다. Median survival time(MRT)의 59 환자 hypercalcemia 었 3.8 개월이 크게 짧게는 환자의 없이 hypercalcemia(9.5 개월,p<0.001). 더 짧은 MST(단 27 일)도보고되었습니다., 또 다른 연구는 환자의 혈청 PTHrP 수준의>150pmol⁄L(n=16)와 관련이 있었 짧은 생존(MST:1.4 대 5.4 개월,p<0.015).

SIADH:SIADH 는 소세포 폐암(SCLC)환자에서 저 나트륨 혈증의 주요 원인입니다. SCLC 및 저 나트륨 혈증 환자는 정상 혈청 나트륨 수치를 가진 환자보다 생존율이 짧습니다. SCLC 환자 453 명을 대상으로 한 분석에서 MST 는 저 나트륨 혈증 환자(p=0.0001)의 7.1 개월에 비해 정상 나트륨 수치 환자에서 11.2 개월이었다., 광범위한 질병(ED)–SCLC 환자에서 저 나트륨 혈증은 독립적 인 불량 예후 인자로 확인되었다(p=0.012;상대 위험:1.31). 또한,화학 요법으로 저 나트륨 혈증을 정상화하지 못하는 것이 더 가난한 생존과 관련이 있다고보고되었다.

쿠싱 증후군:SCLC 로 인한 쿠싱 증후군을 가진 대부분의 환자는 짧은 MST(4 개월)로 ED 를 가졌습니다. SCLC 환자 454 명을 대상으로 한 연구에서 23 명의 환자(4.5%)가 쿠싱 증후군을 앓았다. 화학 요법에 대한 반응률은 46%에 불과했으며 MST 는 3.57 개월에 불과했습니다., SCLC 환자 840 명을 대상으로 한 또 다른 연구에서 자궁외 ACTH 생산을 보인 14 명의 환자(1.6%)는 비슷한 빈약 한 반응률(21%)과 MST(5.5 개월)를 보였다.

부신 생물 혈액 증후군

부신 생물 혈액 증후군은 종종 무증상과 일반적으로 감지 진단 후암,일반적으로 진보된 질병과 연결되어 있는 빈약한 예후가 있습니다.,

종양 관련 백혈구(호중구):MST 의 33 환자 종양 관련 백혈구를 현저하게 보다 짧은 것을 가진 환자의 백혈구 감염에 의해 발생 또는 골수 전이(4.6 대 15.5 개월,p<0.005). 다른 학문은 또한 상당한 차이에 생존을 가진 환자 사고 없이 백혈구(1.9 대 9.5 개월,p<0.001)., 에서 풀 분석 1000 개 이상의 환자,백혈구 발견되었을 수 있는 상당한 부정적인 예후 요인에 대한 전반적인 환자의 생존 고급 단계의 비 작은 세포 폐암입니다. 또한,고칼슘 혈증 및 백혈구 증가증 환자의 MST 는 고칼슘 혈증 단독 환자(각각 1.5 대 3.8 개월)보다 유의하게 짧았다.

혈소판 증:혈소판 증은 일반적으로 400,000⁄mm3 을 초과하는 혈소판 수로 정의됩니다., 혈소판 감소증 환자의 생존율은 혈소판 감소증이없는 환자의 생존율보다 유의하게 짧은 것으로보고되었다. 폐암 환자 611 명을 대상으로 한 연구에서 혈소판 증이 있거나없는 환자의 MST 는 각각 7.5 개월과 10.1 개월이었다(p=0.0029). 다변량 분석은 혈소판 증이 독립적 인 예후 인자임을 나타냈다.,

부신 생물 coagulopathy

혼수 증후군:다수의 정의 혼수 증후군을 찾을 수 있습에 이르기까지,고전적인”발생하는 철새의 혈전으로 내장암의”단순히”암을 유발 coagulopathy”또는”종은 관련 thromboembolism”. 폐암에서 트루 소 증후군 환자의 생존율이 좋지 않은 것으로보고되었습니다. 혈전 색전증 발병 후 MST 는 22.4 주였다. 정맥 혈전증 사건 후 사망 위험은 3 배 증가했습니다.,

부신 생물 신경학적 증후군

의 존재를 반대로 후진타오 항체(Hu–Ab)와 관련한 질병 단계(59.3%대 38.6%,p=0.047),완벽한 대응을 치료(55.6%대 19.6%,p<0.001),그리고 더 이상 생존(14.9 대 10.2 개월,p=0.018). 더욱이,치료없이 Hu-Ab 로 SCLC 의 자발적인 퇴행이보고되어 암과 신경계 모두에 대해 지시 된 면역 반응을 시사한다., 흥미롭게도,상당히 긴 MST 또한 보고에서 환자 SCLC 및 축소 반응 중재자는 5 단백질(CRMP5)–Ab(n=21)그에 비해 환자의 Hu–Ab(n=196)(52.5 대 11.53 개월,p=0.01). 그러나 또 다른 연구는 CRMP5 양성 환자와 음성 환자 사이의 생존에 차이가 없다고보고했다. CRMP5–Ab 가 SCLC 의 예후에 미치는 영향을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 거의 80%의 환자에서 paraneoplastic neurological syndrome 은 폐암 진단을 선행합니다., 오컬트 폐암의 조기 발견은 생존을 극적으로 연장시킬 잠재력이 있습니다. 그러나,증상의 부신 생물 신경학적 증후군 같은 혼란과 치매를 제한할 수 있는 적절한 표준에 대한 치료를 폐암,주요한 짧은 생존 경우가 있습니다.

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