은 dissecans

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치료의 은 dissecans 무릎 관절의 처음에 따라 상대적 크기의 병변에 비해 관절. 내측 및 측면 허벅지 롤(condyle)에 OCD 가 있습니다. 드물게,변화는 슬개골 반대편의 일반 베어링과 슬개골 자체에서도 발생합니다. 또 다른 중요한 결정 기준은 단계(안정적 수정)의 병소., 의 표시로 불안정성,낭종을 형성,돌출이의 연골-뼈 dissecate,골절의 연골 뼈에 도움과 균열 연골에는 명확하게 볼 수 있에 MRI. OD 난로의 불안정성의 중요한 임상 증상은 질병 과정에서 관절 표면의 관여의 징후로 발생하는 관절 기능의 막힘입니다. 또한 환자의 나이가 특정 역할을합니다. 성장 관절은 여전히 활짝 열려 있습니다-즉,14 세까지의 소년과 13 세까지의 소녀와 함께., 나이-자발적인 치유 전망이 더 좋습니다. 평균적으로 무릎 관절의 강박증 사례의 50%는 모든 연구에서 외과 적 개입없이 치유됩니다. 치료는 항상 달을 필요로하기 때문에,년의 뼈 리모델링(개조)osteoclasts 및 osteoblasts 시간이 오래 걸립니다. 이를 위해서는 뼈 구조를 용해,제거 및 재건해야합니다.,

보수적인 치료

첫 번째의 모든 제외하고,해부 또는 해부-는 경향이(불안정)결과 연구 결과와 관련된 낭종을 형성,보수적인 시험없이 수술 대해 수행해야에 적어도 3-6 개월입니다. 이 목적을 위해,문제의 관절의 기계적 스트레스는 일관된 스포츠 금지에 의해 대규모로 감소됩니다. 의사,부모 및 환자 간의 좋은 협력은 여기서 결정적인 역할을합니다(트라이어드)., 의 경우 지속적인 불만을,구제에는 팔뚝을 지원할 수도 있습에 필요한 병에 무릎이나 발목까지는 고통을 가라앉습니다. Immobilizations 관절의,예를 들어,석고 주물 또는 릴리프로 예를 들면 토마스 부목,더 이상 사용되지 않는 현재 치료는 개념이 있습니다.

치료의 외과 적 측면에 관계없이 가능한 비타민 D3 결핍의 치료법이 표시됩니다. 가장 안전한 것은 칼슘 대사에 대한 이전의 실험실 검사입니다., 이에 관계없이 Deutsche Gesellschaft für Ernährung(German Nutrition Society)은 6 월 1 일부터 독일의 모든 사람에게 하루 800E 의 기본 공급을 권장하고 있습니다. 기존의 osteochondrosis dissecans 에 대한 치료법으로 하루에 최소 2000E 를 투여해야합니다. 대안으로,osteological 권고에 따르면 주당 20,000E 를 더 쉽게 사용할 수 있습니다. 이 기본 척도는 외과 적 치료에도 표시됩니다.,erapieBearbeiten

의 경우에는 지속적인 또는 증가하는 불편함에서 무릎이나 발목 의 경우 특히 재발의 기계식 등의 증상이 방해 또는 공동냅스의 경우 크기가 증가 또는 불안정 징후에 MRI 공동 미러링(arthroscopy)에서 공동의 문제는 권장하기 위해서 할 수 있 상태를 평가하기 위해 관절의 연골할 수 없습니다 안정적으로 달성되는 자기 공명 화상 진찰., 열심히 기준 작업에 대한 큰 난로,낭종 구조물을 통해 2.3mm 와 표시의 불안정성에 씨

경우에는 연골은 그대로 유지하고 공동 측은 아직 인식의 경계에 영향을 받는 지역의 역행(외부에서 공동)또는 참가자(공동에서의 표면과 연골을 통해)드릴링의 손상에 대한 영역의 활성화 뼈가 표시됩니다., 특별 cannulated 훈련에 사용되는 역행 훈련에서는 정확한 위치는 X-선 이미지를 처음으로 확인 가이드 와이어와 그때 확실히 뚫고 끝났습니다. 구멍을 통해,혈관,성장인자 및 줄기세포를 관통할 수 있으로 변경된 뼈 지역으로 사용할 수 있으므로 OD 규모로 치유하시는 주변의 뼈.,

경우에 영향을 받는 구역은 아직 분리되는,그러나 초기 경계 볼 수있는,역행 spongiosaplasty 에 의해 수행될 수 있 채널 드릴링 또는 열기는 뼈 이식과 훈련에 의해 실행될 수 있습니다 해제를 찾는 것(연골-뼈 뚜껑). 이 절차는 특히 자발적으로 치유되지 않는 호크 본(탈골)에 대한 완고한 발견에 사용됩니다.,

의 경우에 느슨하게 용해되거나 불안정한 dissecate,the refixation(뚝)의 dissecate 청소년 환자가 항상 표시됩 이외에는 구멍 주변에서 뼈. 여기서 치유 속도는 매우 좋습니다. 이러한 목적을 위해,재 흡수 가능한 핀은 이전에 티타늄 미니 나사를 사용한 후에 사용하는 것이 바람직하다. 그러나 이들은 치유 후 수술로 제거해야했습니다. 용해 된 dissecate 와”마우스 베드”는 새로 고쳐 져야하며 가능한 물질 결함은 autologous spongiosa 로 채워 져야합니다., 파괴되거나 죽은 dissecat 의 경우,골 연골 이식은 일반적으로 성인의 선택 치료법입니다. 순수한 구멍과는 대조적으로,이러한 수술은 관절 개방(arthrotomy)을 통해 공개적으로 수행됩니다. 연골 뼈 이식의 장점은 강박증과 함께 종종 발견되기 때문에 깊은 뼈 병변이있는 경우에도 유용성입니다. 그러나 이로 인해 샘플링 결함이 발생합니다., 에 대해 적절한 기술 항 참조 대 골 연골식

최근 방법의 연골 세포 이식을 적용 이식의 조직에 연골 세포 성장 실험실에서의 연골 결함에서 보호층의 헌 뼈에 피부 또는 collagenic 부직포 매트릭스로 헌 chondrocyte transplantation(ACT)또는 매트릭스에서 물질로 매트릭스 관련 chondrocyte 이식(MACI)., 한편,amic(autogenic matrix-induced chondrogenesis)로서 뼈 준비 결함 베어링에 콜라겐 매트릭스의 세포없는 이식도 성공적이다. 연골 세포에 대한 불완전한 완전한 분화 만 알려진 시간 소모적이고 값 비싼 세포 번식을 피하는 것이 여기에서 유리하다. 그러나 깊은 뼈 괴사 영역의 경우 연골 재생 과정만으로는 적합하지 않습니다. 또한,자가(내인성)해면 이식은 연골 층 아래에서 수행되어야합니다.,

또한,일부 그룹은 시도를 활성화 dissecate 과 함께 체외 충격파 치료되지 않은 경우 아직 분으로 공동 마우스입니다. 다른 그룹은 고압 산소 요법을 시도합니다. 두 가지 접근법의 성공에 대한 과학적 증거 나 개별 보고서는 없습니다.