의 보고서에 따르면의 낭포성 섬유증 재단은 2005 년,황색포도상구균은 복구에서 자주로부터의 낭포성 섬유증(CF)환자(평균∼52%의 환자)과의 첫번째 병원에서 복구 및 유아 어린이에서 고통 CF(1,3)., 는 데 사용되는 방법을 검출하고 확인하기 위하여 이 유기체에서 시기 적절하고 정확하수성 패턴은 중요하다는 중요한 관심의 및 결과에 대한 CF 환자입니다.
그 연구소를 수행하는 호흡기 문화를 위한 CF 환자는 잘 알고 있는 데 필요한 시간을 규칙 또는 규칙에서 병원을 제공하고 적합한 감수성에 대한 데이터를 이러한 병원체. S.aureus 는이 환자 집단에서 검출에 중요한 것으로 여겨지는 여러 병원체 중 하나 일뿐입니다.,,Stenotrophomonas maltophilia,아크로모박터속 등과 같은 xylosoxidans,헤모필루스 인플루엔자와 연쇄구균뿐만 아니라,마이코 박테리아와 바이러스입니다. 이후 문화에서 수행한 시편에서 수집 CF 환자들이 노동 집약적인 사용을 포함한 많은 매체 종류,선택적인 미디어가 자주 사용된다. 이러한 미디어를 최소화하의 성장을 일반적인 식물상과도록 허용 잠재적인 병원체를 복구 할 수 더 쉽게 복잡한에서 미생물의 이 호흡기의 표본이 아니다., 이들 중 하나는 선택적인 미디어가톨 소금 agar(MSA),에 사용되는 선택적으로,그리고 차동 복구의 격리 S. 균(는 노란색 표시에 이 agar;응고 부정적인을 포함한 유지됩니다 컬러의 agar). 그러나,비선택적/nondifferential 미디어 현재에 사용하는 것이 좋을 수행 식별 방법에 대한 S. 균과 준비를 현탁액을 사용하기 위해서 민감성 테스트에 Vitek-2 악기입니다. S 의 식별 및 감수성 테스트와 관련된 시간과 비용을 줄이기 위해., 균에서 호흡기에서 문화 CF 환자,이 연구 수행을 결정하는 경우 MSA 사용 될 수 있는 확실한 식별뿐만 아니라 준비를 위한 현탁액에 대한 감수성 시험에서 Vitek-2 시스템입니다.
(이 작품의 일부는 이전에 출판되었습니다.)
S.aureus 의 백 분리 물,그 중 69 개는 oxacillin-내성 S.aureus 였고 31 개는 oxacillin-감수성 S 였다., aureus 는 2005 년 3 월부터 12 월까지 CF 환자에서 회수하여 혈액 한천(BA)과 MSA 플레이트 모두에 서브 배양 한 다음 VITEK-2 악기에서 GPS-61 카드를 사용하여 감수성을 테스트했습니다. 그런 다음 모든 불일치 결과에 대해 감수성 패턴을 비교했습니다., 당 일상적인 실험실 프로토콜,이러한 생물체들도 테스트에 의해 디스크 확산에서 100mm Mueller-Hinton agar 플레이트에 대한 민감성을 다음과 같은 항생제:cefoxitin(의 확인으로 옥사 실린 저항성),trimethoprim-sulfamethoxazole(으로 포함되어 있지 않은 배터리의 항균제에 GPS-61 카드),클린다마이신 및 에리트로마이신(대한 결정의 클린다마이신 유도할 수 있는 저항성),및 반코마이신(로 확인한 영화의 성장까지의 가장자리 디스크의 표시로 가능한 반코마이신 저항).,
또한 2005 년에 제출 된 표본을 가진 모든 CF 환자에 대한 가장 최근의 호흡기 배양 보고서를 검토했습니다. 이 검토는 MSA 판에서 검출 된 황색 콜로니가 S.aureus 로 결정적으로 확인 된 빈도를 결정하기 위해 수행되었다.
아흔 일곱센 69 옥사 실린 내성 및 31 옥사 실린-susceptible S. 균 격리에서 복구 CF 환자의 정확한 계약으로 민감도 해석,지 되었음을 확인할 수 있습니다 MSA 또는 BA 매체입니다., MSA 또는 BA 플레이트로 얻은 감수성 테스트 결과의 비교시 세 가지 불일치 만 나타났습니다.
두 개의 분리 물은 에리스로 마이신과 관련하여 불일치 한 결과를 가졌다. 에서 하나의 경우,분리 테스트에서 바륨 플레이트 저항성을 테스트하는 동안 중간에서 MSA 플레이트;두 번째 경우에는,반대되었(에리트로마이신 중간에 바륨 플레이트와 에리트로마이신 내성에 MSA 플레이트)., 에서 세 번째이자 마지막 경우,어긋난 결과로 클린다마이신이며 이 경우에는 분리 저항성을 클린다마이신 테스트에서 바륨 플레이트와 중간 경우에서 테스트 MSA 판이다. 세 가지 모두를 격리했 D 테스트 긍정적이고 따라서는 것이 보고되었으로 클린다마이신 및 에리트로마이신 내성 기반 디스크에서 확산 D 테스트입니다., 모든 다른 항균제를 포함 암피실린-sulbactam,클로람페니콜,겐타마이신,quinupristin-dalfopristin(Synercid),리팜핀,옥사 실린,세파 졸린,linezolid,및 반코마이신이며,같은 결과에 GP-61Vitek-2 개의 카드에 관계없이,어떤 매체 테스트를 위해 사용되었.
가장 최근의 문화의 보고서에 대한 모든 CF 환자와 표본 제출된 2005 년에(하나의 보고당 환자에서 검토하기 위해 중복을 제외에서 올해의 시간)하였을 결정하는 경우에 노란색의 식민지에 본 MSA 판에 있었던 사실의 격리 S. 균., 두 백일곱 보고서를 검토했었다는 것을 발견>98%의 경우 노란색의 식민지에서 발견 되었량의>1+(1+으로 정의된 성장을 만에 첫 번째분의 줄무늬)에 MSA 플레이트, 그런 유기체적으로 식별 S. 균 후 subcultured 에 바륨 플레이트하고 테스트하여 일상적인 실험 방법(슬라이드 응고 시 다음에 관 응고 시 필요한 경우).
MSA 는 S 의 분리를위한 선택적 차동 매체로서 수년 동안 사용되어왔다., aureus 는 오랫동안 CF 환자의 호흡기 표본(4)과 함께 사용하기위한 선택적 매체 중 하나로 추천되어 왔습니다. 최근에,새로운 선택적 한천 인 CHROMagar Staph aureus 도 S.aureus isolates 와의 선택적 및 차등 사용에 유용하다고보고되었다(2,4). Flayhart 등. (2)보고의 식별 S. 균 수 있습보고서 매체없이 추가 테스트는 100%특이성,초과 95%의 정확도를 요구 사항의 CLSI(이전 NCCLS)M35-을 위해 문서를 사용용으로 이용할 수 있는 단일한 시험의 식별을 위한 생물체(2,5)., Flayhart 와 동료의 연구에서 나온이 진술과 관련하여 gilligan 등이 저술 한 최근의 Cumitech. (4)는”MSA 와 비슷한 결과를 얻을 가능성이 매우 높지만 그 평가는 최근에 이루어지지 않았다.”200 환자 보고서 검토되었는 현재 연구에서의 성과를 평가하는 MSA 의 검출을 위한 S. 균 CF 호흡기 문화,그리고 검토하여 MSA 할 수 있도 정확하게 식별 S., 균(>98%)는 경우 적절한 발색 반응이 일어나고 있는>1+수준의 적절한 노란색의 식민지에 고립 된 매체입니다. 자주,황색 식민지로서의 양≤1+으로 확인되었거나 응고 부정적인을 포함한 또는 코리 네 박테 리움 종합니다. 만약 노란색의 식민지에서 재배 MSA 수량의≤1+는 경우 또는 혼합물이 미생물의 성장,그 다음 중 하나를 진행해야 하는 일과 분리 및 식별하는 절차의 존재를 배 S. 균 이러한 문화에서.,
MSA 플레이트에서 직접 채취 한 분리 물을 가진 Vitek-2 계측기에서 정확한 감수성 테스트를 수행 할 수있는 능력도 평가되었습니다. 계약 달성에 대한 97%의 격리 세대만을 겪 격리적을 가진 단 하나 항생제당 분리합니다. 이 세 가지는 유기체를 보였 편차 중 하나로 에리트로마이신(2 격리)또는 클린다마이신(1 분리)민감성,그리고 어긋남이었다 주목의 존재를 결정하기위한 옥사 실린 저항(69 격리)또는 옥사 실린 민감(31 격리). 우리의 모든 S. 이후., 균 격리한 테스트의 존재를 위해 클린다마이신 유도할 수 있는 저항 D 테스트,제대로 격리된 것으로 보고 내성을 모두 클린다마이신 및 에리트로마이신으로 모든 세 가지 겪 생물 D 테스트 긍정적이다. 이것은 Flayhart 와 동료(2)가 수행 한 CHROMagar Staph aureus 배지에서 직접 콜로니를 활용 한 평가에서 정확한 감수성 결과의보고와 유사합니다.
결론적으로,이 연구는 S 를 분리하지만., 균었 subcultured 에 MSA 및 바판되기 전에 테스트를 위한 민감성을 하고 있는 합리적으로 요약에서 이러한 연구 결과는 민감성 테스트를 적절히 순수하고,절연 및 배양한 식민지로부터 직접 MSA 으로 접종 표본을 달성 될 수 있는 비슷한 확신 없이 필요한 하위 문화에서 비선택적 중간 전에 테스트합니다. 이러한 결과를 검증하기 위해서는 임상 표본을 활용 한 추가 전향 적 연구가 필요합니다., 또한,유기체를 보여주는 노란색 특성 식민지에 MSA 접시에 양의>1+할 수 있으로 보고 S. 균한 식별 테스트와 함께>98%신뢰. 이러한 방법을 뿐만 아니라 줄일 수 있습니다 필요한 시간을 탐지 및 민감성 테스트 S. 균 이를 위해 참을성 있는 인구 그러나 수 있습니다 또한 비용 감소 실험실의 제거를 통해 일부 문화는 미디어와 시약을 식별 현재에 사용되는 보고 S. 균 CF 표본이 있습니다., 또한,CF 호흡기 배양과 관련하여 MSA 를 최대 잠재력으로 활용함에있어서,더 새롭고 값 비싼 선택적 매체의 추가에 대한 필요가 없다.피>