ディスカッション

アルコールは、最も頻繁に乱用される精神活性物質であり、中毒、離脱、せん妄振戦、Wermicke-Korskoff症候群、アルコール誘発性精神病性障害およびアルコール性認知症のような様々な臨床状態につながる可能性がある。 私たちが今アルコール性幻覚症と呼ぶものに似た症候群は、早ければ1847年にマルセルによって別の実体として記述されたが、それはfolie divrogne（drunken madness）と呼ばれたが、この状態が診断的にどのグループに属していたかについては大きな不確かさが続いた。, 患者は妄想性統合失調症の診断を受け、無期限に神経弛緩薬で治療された。 アルコール性幻覚症はまたいろいろな結果を用いる異質条件、また更に特定の病因学、コースおよび結果を用いる明瞭な実体であると考慮されました。 Perme et al. アルコール性幻覚症と診断された52人の患者のフォローアップ研究を行い、三年後に13.5％の患者は禁酒していても幻覚を続け、21％の患者はアルコールを消費し続けても再発しなかったことを指摘した。, 患者のいずれも統合失調症または情動障害に対する診断の改訂を必要としなかった。 ベースライン時のアルコール依存の重症度と幻覚の発症との関係は認められなかった。陽電子放出断層撮影（ＰＥＴ）所見に基づく、Ｓｏｙｋａ，ｅｔ ａｌ． アルコール性精神病における視床の機能低下を示唆した。 カール-シャーマンは、アルコール依存症候群（ADS）が人口で特に深刻であることが知られている東グラスゴーのJmアンダーソン博士によって行われたフォローアッ, 当初、広告の診断を受けた16人の124人（13％）の患者は、アルコール性幻覚症を有し、そのうちの五つは連続幻覚を有していた。 幻覚は聴覚であり、明瞭であり、通常は二人目であった。 四年後のフォローアップでは、五人は棄権し、精神病なしであり、二つは棄権したが、統合失調症の特徴を持っていました。 ファイブはアルコールを消費し、アルコール幻覚の特徴を持っていた。

北林ら。, 単一光子放出コンピュータ断層撮影（ＳＰＥＣＴ）を用いることにより，アルコール性幻覚症における前頭葉，左基底核および左視床の局所血流の減少を認めた。 神経弛緩薬およびベンゾジアゼピンによる治療では幻覚は消失し，ＳＰＥＣＴは大脳基底核および視床において血流の正常化を示したが，前頭葉には正常化を示さなかった。 Soyka,et al. また、SPECTを用いた視床活性の低下を報告していた。 管理は常にアルコールと神経弛緩薬の使用からの禁欲とされています。, 最近Valproateはまたアルコール性の幻覚の処置で有効であるためにあり、よく容認されました。

アルコール性幻覚症は慢性アルコール乱用のまれな合併症であり、アルコール依存症における0.6-0.7％の有病率が報告されている。 それがせん妄振戦に顕著な類似性を有する急性疾患であること、または妄想性統合失調症に似た慢性疾患であることを決定的に示した研究はない。 要するに、病気の性質に関してコンセンサスはありません。, 本症例では，慢性アルコール乱用を有する個体は，禁酒したままでも持続する集学的幻覚を呈していた。 しかし、彼は神経弛緩薬による治療によく反応し、無症候性になった。