米国では15万人以上の成人が慢性閉塞性肺疾患（COPD）で生活していると推定されており、病院は30日間のCOPD再入院基準を遵守するよう圧力が高まっていると伝えられている。,

新しい研究は、その結果がJournal of Clinical Sleep Medicineに掲載されており、COPD患者の再入院率をうまく低下させることを目的とした多面的な介入アプローチの重要な要素としてのnon襲的換気を調査している。, ロイヤルフィリップスによって資金提供され、共著された研究は、急性COPD増悪と単一年以内に二回以上入院していたCOPD患者を評価し、誰がこれらの同じ患者が非侵襲的な陽圧換気（NIPPV）を用いて治療されたCOPD患者管理プログラムに移行していました。 研究の結果は、その後の97ヶ月間にこれらの患者の再入院率が12％低下したことを見出した。,

“慢性閉塞性肺疾患における再病院化を減らすための家庭換気の遡及的評価”と題された研究（J Clin Sleep Med2015;11(6):663670http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.4780）は、ペンシルベニア州モンロービルのPhilips Respironicsとの戦略、健康経済学および償還のディレクター Steven Coughlin博士によって共著されている。sairam parthasarathy、ツーソンのアリゾナ大学のアリゾナ呼吸器センターおよび医学部医学科のmd。,

研究者らは、医療システムが慢性閉塞性肺疾患（COPD）による病院再入院を減らそうとしていることに注意し、単一のセンターで行われる品質改善（QI）プログラムのレトロスペクティブ研究について説明している。, この多面的な介入には、呼吸療法士（RT）による平均容積確保圧サポート（AVAPS-AE）開始、薬剤師による投薬調整、酸素の適切な供給、および進行中のRT主導のケアと呼ばれる高度な陽圧（PAP）モダリティ（またはnon襲的陽圧換気）の夜間投与が含まれていた。, このQIプログラムのために募集されたのは、指定されたとおりであり、急性COPD増悪を伴う単一年に二回入院し、特定の選択基準を満たした後に上記の

前年に二回以上の入院があったためにプログラムの対象となった397人の連続患者のうち、二回以上再入院した患者の割合は、介入開始前の100％（397の397）から2,翌年の2％（9の397）（2=758、p<0.0001）。 多面的介入開始後一年にわたって七十人の患者が死亡した。

再入院と死亡の複合転帰は、吸入ステロイド（調整オッズ比2.13、95％信頼区間1.09、4.17、p=0.02）と関連していたが、吸入抗ムスカリニクスは再入院または死,

研究の各患者は、NIPPV療法を提供するために家庭で使用するためにPhilips Respironicsが製造したTrilogy100人工呼吸器を処方されました。 在宅医療の継続は，投薬管理，酸素療法，患者教育および在宅中の呼吸療法士のケアから成っていた。

米国では、COPD患者の主な診断としての入院費用は約29.5億ドル（1）と推定されており、COPD患者の退院後30日以内の再入院率は22.6％（2）と高いと報告されている。, この研究では、その後、二つ以上の機会に再入院COPD患者の割合は、介入開始前の年の100％（397の397）から翌年の2.2％（9の397）に減少した。,

“この研究の結果は、呼吸療法士が主導するケア、投薬の和解と酸素療法の適切な提供と組み合わせて換気AVAPs-AE療法の高度なモードとフィリップス, “COPDの状態のこのようなより良い管理は、医療システムが大幅に再入院と関連する高コストを削減するだけでなく、その最も複雑な患者のいくつかのための生活の質を向上させるだけでなく、可能にします。”

“この研究は、多面的な介入が、自宅で進行期COPD患者のケアを大幅に改善する上で保健システムを支援する方法について約束を保持しています”と、バナー大学メディカルセンターツーソンの睡眠障害センターの医学教授でありディレクターであるSairam Parthasarathy氏は述べています。, “結果は、在宅介護プログラムと組み合わせて、この高度なnon襲的換気モードに置かれた患者が入院を減らし、その後医療利用を減らすことができることを示しています。 この研究は、構築するための良い基盤であり、さらに検証するための基盤です。”

フィリップスは、COPD患者がこれまで以上に多くの治療を利用できるようになると、診断後に長く生きており、家庭用のポータブル非侵襲的な人工呼吸器は、ホームケアプロバイダーがより少ないリソースでより多くの患者を管理し、患者が自宅で健康的な生活を送ることを可能にすることを助けると指摘している。,

“慢性疾患の高コストとCOPD患者の再入院を減らす必要性に業界が焦点を当てるようになったことを考えると、この結果はこれまで以上に重要です”とPhilips Respironicsのバイスプレジデント兼ゼネラルマネージャーであるEli Diacopoulosは観察しています。, “このCOPD管理プログラムでTrilogyを使用することは、革新的なホームケアプロバイダーパートナーと協力して、患者ケアパスに沿ったすべてのポイントで臨床医、介護者、在宅介護プロバイダー、患者を接続し、サポートする新しい種類のCOPDケアマネジメントモデルを達成するための当社の能力のほんの一例です。,”

フィリップスRespironicsは、患者中心のCOPDケア管理モデルの革新へのコミットメントを確認し、同社は現在、臨床医、介護者とホームケアプロバイダーの調整を最適化するために、Bluetooth対応のトリロジーデバイスとタブレットアプリケーションツールを利用してCOPDケアモデルを操縦しています。 この試験プロジェクトは呼吸の患者のための接続されたhomecareの解決の方に次のステップであ

ロイヤルフィリップスの詳細については、以下をご覧ください。