la chirurgie mini-invasive de remplacement total de la hanche antérolatérale est une approche spécifique de la hanche qui minimise les traumatismes chirurgicaux aux tissus mous en travaillant entre les groupes musculaires avec une seule petite incision. Il n’y a pas de détachement ou de division des muscles qui a lieu pendant cette procédure. Cela permet de réduire la douleur postopératoire, une récupération plus courte sans restrictions ou précautions typiques de la hanche et un retour plus rapide à la fonction. Le Dr Adam J., Rana est l’un des rares chirurgiens en Nouvelle-Angleterre qui exécute cette procédure. Le Dr Rana a terminé sa résidence en chirurgie orthopédique au Boston Medical Center et à la Lahey Clinic. Après sa résidence, il a complété une bourse en Reconstruction adulte, arthrite et Chirurgie de remplacement articulaire à L’Hôpital de Chirurgie Spéciale (HSS) à New York. Cette institution a été élue L’hôpital orthopédique classé #1 dans la nation selon US News and World Report. Pendant son séjour à HSS, le Dr Rana s’est formé auprès de plusieurs chirurgiens orthopédiques de renommée mondiale, dont le DRS., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco, et Eduardo Salvati.

en utilisant la technique antérolatérale mini-invasive et un protocole d’anesthésie sophistiqué, les patients sont généralement debout et marchent sans douleur significative dans les heures suivant la chirurgie, prennent des analgésiques minimes postopératoires (souvent juste du Tylenol) et sont à la maison confortablement le lendemain de la chirurgie, sans restrictions ou précautions typiques de la hanche. Le temps auquel les patients sont de retour au travail est également plus rapide qu’avec le remplacement traditionnel de la hanche., Les Patients avec un travail de type bureau peuvent revenir une à deux semaines après la procédure, tandis que les patients avec des emplois plus exigeants physiquement peuvent revenir dans un mois. Les implants utilisés avec cette procédure sont les mêmes que ceux utilisés avec les remplacements de hanche traditionnels et, par conséquent, nous pensons que les résultats à long terme correspondront à tout le moins à la longévité des remplacements de hanche traditionnels. Le Dr Rana dit aux patients qu’ils peuvent s’attendre à avoir leurs implants originaux en place 95% du temps à 10 ans, 90% du temps à 20 ans et 80% du temps à 30 ans après la chirurgie initiale.,

avant la chirurgie

la chirurgie totale de la hanche est une chirurgie majeure et nécessite une préparation. Vous rencontrerez l’anesthésiste et ferez effectuer des laboratoires pré-opératoires et un électrocardiogramme.

  • Vous serez invité à venir à notre bureau pour une évaluation pré-opératoire qui comprend des radiographies, un historique et physique et pour passer en revue la gestion de la douleur pré-opératoire et post-opératoire
  • La gestion de la douleur commence par un médicament pré-opératoire et continue post-opératoire. cela comprend Celebrex, acétaminophène (Tylenol), Lyrica et un médicament narcotique contre la douleur à faible dose en cas de besoin., Ce protocole sera modifié si vous avez des allergies à ces médicaments.
  • Un avantage de cette procédure est qu’il n’y a pas besoin de précautions pour la hanche puisque le muscle est laissé intact; par conséquent, aucun siège de toilette surélevé ou siège surélevé n’est nécessaire.

après la décharge

comme pour tous les remplacements de hanche, nous utilisons des anticoagulants pour aider à prévenir les caillots sanguins. En règle générale, les patients recevront de l’aspirine pendant un total de six semaines après la chirurgie. Chez certains patients ayant des antécédents de caillots sanguins, Coumadin (warfarine) peut être utilisé pendant six semaines après la chirurgie.,

Les patients postopératoires peuvent reprendre leurs activités selon leurs symptômes. Le post-op protocole comprend l’utilisation d’un déambulateur (tout en mettant tout son poids sur la jambe) pour une semaine et l’utilisation d’une canne pour une semaine par la suite. L’utilisation de la canne peut être plus longue selon les modèles de démarche, mais la plupart des patients sont hors de la canne dans les deux à trois semaines après l’opération.

Foire Aux Questions

de quel équipement aurai – je besoin à la maison et comment puis-je l’obtenir?

une ordonnance pour une marchette et une canne sera fournie lors de la visite préopératoire.,

quelqu’un vient-il chez moi après avoir été libéré?

Dans certains cas, une infirmière visiteuse peut être organisée pour venir à votre domicile pour faire des travaux de laboratoire. De plus, dans certains cas, un physiothérapeute à domicile peut intervenir pendant les 2 premières semaines après la chirurgie.

Quand mes agrafes supprimé?

Les agrafes sont retirées 10 à 14 jours après votre chirurgie.

puis-je appliquer des lotions / Crèmes sur le site chirurgical?

n’appliquez pas de lotions ou de crèmes sur le site chirurgical avant 6 semaines après l’opération.

Quand puis-je prendre une douche?,

Vous pouvez prendre une douche juste après la chirurgie. Un pansement chirurgical hydrofuge spécial (Aquacell) est placé au moment de la chirurgie et doit être conservé jusqu’à votre visite postopératoire.

Ne pas se baigner ou submerger votre hanche pendant environ 4 semaines après la chirurgie lorsque votre incision est bien guérie.

Quand puis-je conduire?

À 2 semaines, vous pouvez être autorisé à conduire. Cependant, vous devez être hors médicaments contre la douleur et devrait pratiquer hors de la route avant de conduire. En outre, vous devriez vous sentir à l’aise pour initier la conduite.

Quand puis-je nager?,

la natation peut reprendre 4 semaines après la chirurgie lorsque votre incision est bien guérie.

Quand puis-je voler dans un avion?

le retour en avion dépend de votre processus de récupération et sera basé sur notre évaluation. En règle générale, le vol n’est pas recommandé pendant les 4 à 6 premières semaines après la chirurgie. Les Patients avec des implants métalliques peuvent déclencher des alarmes de sécurité aérienne. Nous pouvons vous fournir une carte indiquant que vous avez eu un implant articulaire.

Combien de temps vais-je travailler?

la Reprise du travail dépend du type de profession que vous avez.,

Les Patients ayant des emplois sédentaires peuvent être en mesure de revenir 1-2 semaines après la chirurgie.

Les Patients ayant une occupation physiquement exigeante peuvent être en mesure de revenir 4-6 semaines après la chirurgie.

Quand puis-je reprendre une activité sexuelle?

l’activité Sexuelle peut reprendre dès que vous vous sentez à l’aise.

Est-il normal d’avoir un engourdissement autour de l’incision chirurgicale?

Oui, certains patients présenteront un engourdissement ou une diminution de la sensation de la peau près de la cicatrice qui s’améliorera probablement avec le temps.,

est-il normal d’avoir l’impression qu’une jambe est plus longue que l’autre après une chirurgie de la hanche?

Oui, certains patients ont eu des années de muscles tendus et de perte d’espace articulaire et perçoivent la nouvelle hanche comme plus longue. Le but de la chirurgie est de restaurer des longueurs de jambe égales. Votre corps peut prendre du temps pour s’adapter à l’espace et à l’implant restaurés, au renforcement musculaire qui se produit pendant la rééducation et à votre retour à un modèle de démarche plus normal.

combien de temps après la chirurgie vais-je avoir besoin d’une prophylaxie antibiotique avant le travail dentaire?,

vous devrez prendre des antibiotiques 1 heure avant tout travail dentaire pendant les deux premières années suivant votre remplacement total de la hanche.

nous demandons qu’aucun travail dentaire ne soit effectué pendant les 12 premières semaines après la chirurgie de la hanche.

suis-je un candidat pour une chirurgie de remplacement total de la hanche antérolatérale mini-invasive?

la procédure peut bénéficier à presque tous ceux qui ont besoin d’un remplacement de la hanche, jeunes ou vieux, en bonne santé ou malades. Seuls les patients présentant des déformations importantes ou des chirurgies antérieures peuvent ne pas être candidats.

Quels sont les avantages à long terme?,

ceux-ci sont à l’étude. Mon expérience, avec mes partenaires qui effectuent cette procédure, est que le risque de dislocation est considérablement réduit sans restrictions en mouvement.

en outre, il y a un avantage avec cette procédure d’amélioration de la précision en ce qui concerne les longueurs de jambe, car il est difficile d’allonger une jambe trop avec cette procédure, car les tissus mous intacts et non coupés ne le permettront pas.

aurai-je besoin d’une transfusion?

la perte de sang dans le remplacement antérolatéral de la hanche minimalement invasif est généralement faible, le taux de transfusion est inférieur à un pour cent., En tant que tel, nous n’exigeons pas de don de sang préopératoire.

aurai – je besoin d’une thérapie?

un physiothérapeute travaillera avec vous avant votre congé, vous apprenant à marcher correctement avec une marchette et à monter les escaliers. Vous apprendrez aussi des exercices à faire à la maison. Un physiothérapeute viendra à votre domicile pour vous aider à faire de l’exercice et à vous entraîner à la marche au besoin pendant les deux premières semaines. La physiothérapie ambulatoire sera alors commencée en fonction de vos besoins.

dois-je m’inquiéter des caillots sanguins?,

la TVP est un risque de remplacement de la hanche, mais la mobilité rapide précoce après une chirurgie de remplacement de la hanche antérolatérale mini-invasive semble minimiser le risque. Post-op vous serez sous aspirine pendant un total de 6 semaines après la chirurgie, sauf si vous avez un risque élevé de TVP par les antécédents.

Comment puis-je obtenir à la maison ou à l’hôpital de réadaptation?

Les Patients qui rentrent chez eux doivent informer leur famille ou leurs amis qu’ils peuvent être ramassés le jour de leur congé dans n’importe quel type d’automobile (p. ex., Berline, VUS, fourgonnette, etc.)., Le transport vers les établissements de réadaptation sera discuté et peut être organisé par un membre du personnel de gestion des cas.

Quand dois-je appeler mon médecin?

  • Si vous avez une augmentation soudaine de la douleur qui n’est pas évitée avec des médicaments contre la douleur.
  • Si les analgésiques ne fonctionnent pas.
  • Si vous avez une fièvre supérieure de 101,5 degrés.
  • Si vous remarquez une augmentation de la rougeur, de la chaleur, de l’enflure, de la douleur ou du drainage autour de votre incision.
  • Si vous avez une douleur au mollet et l’enflure.,

Quand dois-je demander de l’aide immédiate et appeler le 911 ou Demander un traitement aux urgences?

  • Si vous tombez et de maintenir une blessure.
  • Si vous avez des saignements qui ne s’arrête pas.
  • Si vous avez du mal à respirer.
  • Si vous avez une nouvelle douleur thoracique.