Optinen levy drusen (PARITON) tai läpinäkyviä elimet, ovat suhteellisen yleinen kokonaisuus yleensä löytyy muuten TT: llä tai seurata epänormaali fundoscopy.
tällä sivulla:
Epidemiologia
Optinen levy drusen ovat tunnistaa röntgenkuvista jopa 0,3-3,7% väestöstä ja ovat usein kahdenvälisiä 1,4,5. Niitä esiintyy tyypillisesti potilailla, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma 7. Ne voivat olla myös familiaalisia ja periytyviä hallitsevana piirteenä 1,4. Yleensä ne ovat yleisempiä valkoihoisilla kuin afroamerikkalaisilla 4., levy poikkeama
Kliininen esitys
Useimmissa tapauksissa drusen ovat oireettomia, vaikka potilaat voivat ilmoittaa episodimainen visuaalinen tappio., Sokea piste voi myös suurentua, mutta se on hienovarainen ja löytyy yleensä vasta muodollisen näkökentän kartoituksen 4 jälkeen.
Fundoscopic havainnot riippuvat siitä, kuinka syvästi drusen sijaitsee näköhermon. Pinnallinen talletukset näyttely ominaisuus autofluorescence tehdä diagnoosi tällaisissa tapauksissa ilmeinen. Syvemmälle talletukset ovat vähemmän erityisiä esiintymisiä, turvotusta näköhermon, joka jäljittelee papilledema (pseudopapilloedema) 1,4,9.,
Patologian
Optinen levy drusen ovat pieniä kokoelmia läpinäkyviä materiaali sijaitsee pään näköhermon (CN II) muuttuva syvyyksiin 1-3. Varhaisimmat merkit drusen muodostuminen histologisesti pieniä pallomaisia tai plakkia kuin talletuksia Bruch kalvo läpinäkyviä materiaali, läsnä useimmissa yksilöitä, ja ehkä synnynnäinen luonnossa 3.
Pieni ja kova drusen (<63 mikrometriä), näkyvissä arvostellaan silmänpohjan valokuvaus on nähty suuri osa yksilöiden., Niiden ei uskota olevan riskitekijä ikään liittyvän makulopatian kehittymiselle, eikä niiden esiintyvyys ole iästä riippuvainen 2. Ne eivät näy kuvantamisessa.
ajan myötä jotkut yksilöt, useita mikro-drusen (<25 mikrometriä) sulautuvat 2,3. Nämä suuremmat talletukset kasvu esiintyvyys iän myötä ja liittyvät ikään liittyviä makulopatian 2. Kun ne mineralize, juuri nämä drusen, jotka näkyvät radiologisesti.,
Radiologiset ominaisuudet
Optinen levy drusen koko vaihtelee alle 1 mm 4 mm ja 3 mm paksuus 1.
Ultraääni
Silmään ultraääni osoittaa echogenic keskittyä sisällä tai pinnalla näköhermon pää. Posteriorinen akustinen varjostus voi olla läsnä suurempia vaurioita 1.
TT
Vaikka drusen voidaan tunnistaa lapsuudessa, ne ovat pieniä ja ei-mineralisoidusta., Sellaisenaan, drusen ovat harvoin tunnistaa lapsipotilaan, vaikka alueella on hieman lisääntynyt tiheys ja turvotus voi näkyä ohut-osassa skannaa 3.
Hoito ja ennuste
useimmissa tapauksissa, ei hoito on tarpeen 5. Joskus, varsinkin kun drusen ovat suuria, verisuonten komplikaatioita saattaa esiintyä, esim. non-arteriittinen anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia (NAION), keski verkkokalvon valtimo tukos (CRAO), keski verkkokalvon laskimon purenta (CRVO) 5.,
Optinen painetta alentavat aineet voi olla hyötyä, jos paineet ovat koholla, vaikka onko korkeissa paineissa edustavat glaukooma päälle drusen tai suora komplikaatio drusen ei voida erottaa 5.
erotusdiagnoosi
kun on tyypillisiä esiintymisiä, ero on pieni., Yleensä, differentiaali sisältää muita syitä kalkkeutumista maailmaa, mukaan lukien:
- retinoblastooma
- yleensä massa kalkkeutumista
- ulkonevat lasiaiseen
- yleensä ei joka sijaitsee näköhermon
- astrocytic hamartoomat
- nähnyt potilailla tuberoosiskleroosi tai neurofibromatoosi
- yleensä yksipuolinen
- yleensä suurempi
- liittyy verkkokalvon irtauma 1
- chorioretinitis
- suonikalvon osteoma