Kun Radikaali Prostatektomia: Mitä Odottaa

Jos lääketieteellinen ryhmä toteaa, että eturauhasen syöpä on tullut aggressiivinen ja tarvitsee hoitoa, toimintaa kutsutaan radikaali prostatektomia — poisto eturauhasen — on yleensä ensilinjan hoito. Tämä leikkaus poistaa eturauhanen ja ympäröivien kudosten, kuten rakkularauhasten ja joskus lähellä imusolmukkeiden.,

– Vähän invasiivisia tekniikoita, ja yleisimmin, robotti-avusteinen leikkaus — auttaa nopeuttaa toipumista jälkeen radikaali prostatectomy, koska ne aiheuttavat vähemmän verenhukka, vähemmän kipua ja lyhyempi sairaalahoitoa. Roswell Parkissa 100 prosenttia radikaaleista prostatektomioista tehdään robottiavulla. Riippumatta siitä, miten toiminta suoritetaan, mahdollisuudet viipyvä sivuvaikutuksia — virtsankarkailu ja erektiohäiriöt — on otettava huomioon, kun päätät, teidän hoitoa.,

”hyvä uutinen on, että ei kaikki miehet kokevat nämä”, sanoo Roswell Park urologi James Mohler, MD, apulaisjohtaja ja johtaja, Translaatiotutkimus. ”Ja useimmille miehille, jotka tekevät, nämä vaikutukset ovat väliaikaisia.”Tässä on vastauksia joihinkin yleisimpiin kysymyksiin, miehet ovat siitä toipumassa radikaali prostatektomia.

kuinka kauan toipuminen kestää?

todennäköisesti vietät leikkauksen jälkeen yhden yön sairaalassa ja pääset sen jälkeen kotiin virtsakatetri paikallaan seitsemän-10 päivää., ”Katetri ei ole kivulias, mutta voi tuntua epämukavalta”, sanoo tri Mohler. ”Moni mies tuskin huomaa, että hänelle on tehty leikkaus katetria lukuun ottamatta.”Rajoitukset ovat samanlaisia kuin muissa lantioleikkauksissa: ei nosteta yli viittä kiloa kuuteen viikkoon. Ei tarvitse nostaa puoleen vuoteen. Miehet voivat jatkaa seksiä ja aktiviteetteja, kuten kävelyä tai uimista välittömästi. Rasittavamman liikunnan pitäisi odottaa vähintään kuusi viikkoa.

Olenko Incontinent?

joillakin potilailla virtsakontrolli on täysi heti katetrin poistuttua., Useimmilla potilailla esiintyy jonkin verran virtsavuotoa, joka häviää keskimäärin kolmessa viikossa, mutta voi kestää jopa 18 kuukautta. Tänä aikana voidaan käyttää pieniä inkontinenssityynyjä vuotavan virtsan imemiseksi ja vaatteiden suojaamiseksi. Yhdellä 20 miehestä vuoto voi jatkua pidempään tai olla jopa pysyvä.

”määrittelemme inkontinenssin tarvitsevan enemmän kuin kaksi tyynyä päivässä”, Tri Mohler sanoo. ”Neljä viidestä miehestä ei tarvitse tyynyjä lainkaan. Joka viides tarvitsee yhdestä kahteen Mini pads päivässä. Yksi sadasta päätyy tarvitsemaan enemmän kuin kaksi tyynyä päivässä., Tällä on tuhoisa vaikutus näiden miesten elämänlaatuun. Emme täysin ymmärrä, miksi näin tapahtuu, emmekä voi ennustaa, kenellä on tämä kokemus.”Lantionpohjan lihasten vahvistaminen Kegel-harjoituksilla ennen leikkausta ja sen jälkeen voi auttaa välttämään tai toipumaan virtsakontrolliongelmista.

onko minulla erektiohäiriö?

onko sinulla erektiohäiriöitä radikaalin prostatektomian jälkeen, riippuu paljolti iästäsi, terveydestäsi ja siitä, millaisia erektiosi olivat ennen leikkausta., Tämä haittavaikutus voi ilmetä, jos hermot loukkaantuivat leikkauksen aikana.

lantion läpi kulkee kaksi päähermoa, jotka haarautuvat moniin eturauhasta peittäviin hermoihin. Urologit kutsuvat niitä neurovaskulaarisiksi nippuiksi, koska ne todella ovat monien hermojen nippuja. ”Urologit pyrkivät aina hermoja säästävään leikkaukseen,ja neurovaskulaariset niput on harvoin poistettava. Mutta joskus niput venyvät ja osa yksittäisen hermon sisältämistä tuhansista hermokuiduista voi vaurioitua, Mohler sanoo. ”Useimmilla miehillä molemmat neurovaskulaariset niput voidaan yleensä säästää., Jos syöpä on edennyt, joskus toinen tai molemmat eivät voi olla.”

Hermo regrowth on hidas, joten jos sinulla ilmenee tämä haittavaikutus, takaisin toiminto kestää yleensä kuudesta 12 viikkoa, mutta se voi kestää kauemmin. Useimmat miehet näkevät nopeaa paranemista ensimmäisten 18 kuukauden aikana, ja sitten hitaampaa paranemista niin kauan kuin seuraavat neljä vuotta.

Voinko saada lapsia?

Ei., Radikaali prostatektomia poistaa rakkularauhaset, rauhaset, jotka tuottavat ja varastoivat paljon nestettä, joka muodostaa siemennestettä. (Eturauhanen tuottaa osan myös tästä nesteestä.) Kaikki ihmiset tulevat hedelmättömiksi. Kannattaa harkita etukäteen, aiotko hankkia lapsia tulevaisuudessa ja voit valita pankkisperman ennen leikkausta. Koska et enää tuota siemennestettä, saat niin sanotun kuivan orgasmin.”Vaikka voit vielä saavuttaa orgasmin, ei tule ejakulaattia. ”Prostatektomia on sama asia kuin vasektomia hedelmällisyyden suhteen”, toteaa Tri Mohler.,

milloin pitäisi aloittaa sädehoito?

noin 30% miehistä, jotka tehdään radikaali prostatektomia, toiminta yksinään ei ole parantava, koska joitakin syövän soluja oli jo levinnyt ulkopuolella eturauhasen, ennen kuin se poistettiin. Näille miehille seuraava askel on todennäköisesti sädehoito alueelle, jossa eturauhanen ennen oli. Tri Mohler varoittaa kuitenkin aloittamasta sädehoitoa liian pian radikaalin prostatektomian jälkeen. ”Sinun täytyy parantua täysin ja saada takaisin virtsan hallinta, koska säteily voi aiheuttaa arpia, jotka voivat haitata sitä”, hän sanoo., ”Useimmat miehet eivät saa aloittaa säteilyä aikaisemmin kuin kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen; odottaminen 12 kuukautta on suositeltavaa, ja 18 kuukautta on paras. Mutta samaan aikaan, olemme myös seuranta PSA-taso, ja sinun kannattaa alkaa säteilyä ennen PSA nousee 0,5 ng/mL, ja varmasti ennen kuin se on kasvanut yli 1.

”Jos harkitset eturauhassyövän hoitoa, tärkeintä on, että sinun ei tarvitse kiirehtiä päätöstäsi. Eturauhassyöpä kasvaa hitaasti, aggressiivisenakin. Eturauhassyöpä ei ole keuhkosyöpä eikä haimasyöpä eikä leukemia., Sinulla on aikaa pysähtyä, kouluttautua ja tehdä sinulle sopiva hoitopäätös.”