Ist eine Operation die einzige Option?
Frage: Mein Mann hat eine Zyste an seiner Lendenwirbelsäule. Kann die Zyste infiziert werden oder platzen? Und ist eine Operation die einzige option?
—Kenosha, WI
Antwort: Es gibt tatsächlich 6 Arten von Zysten, die in der Nähe der Lendenwirbelsäule auftreten. Die Ursachen und Behandlungen für jeden sind sehr unterschiedlich.
Die erste Art wird Synovialzyste genannt. Dies ist eine Ausdünnung der Auskleidung des Facettengelenks. Das Gelenk ist normalerweise mit Schmierflüssigkeit namens Synovium ausgekleidet., Diese Auskleidung kann aus dem Gelenk durch Trauma oder Degeneration extrudieren und eine Zyste bilden.
Diese Zyste kann schmerzhaft sein und auch Nerven einklemmen. Sie können reißen, aber normalerweise ist die Zystenwand problematisch. Die Wand ist oft sehr dick und haftet am umgebenden Nervengewebe. Folglich ist die Nadelaspiration oder Drainage dieser Zysten selten wirksam und eine Operation ist normalerweise erforderlich.
Ganglienzysten funktionieren ähnlich wie Synovialzysten, entstehen jedoch aus dem hinteren Längsband (das sich hinter der Wirbelsäule und im Spinalkanal befindet)., Sie erfordern oft eine chirurgische Entfernung, wenn Sie symptomatisch werden.
Die dritte Art von Zyste ist eine Tarlov-Zyste, bei der es sich um eine Zyste der Nervenwurzeln handelt, die sich häufig im Kreuzbein (oder der unteren Wirbelsäule) befindet. Diese sind häufiger bei Frauen und werden häufig zufällig auf MRT-Bildgebung für Rückenschmerzen gefunden.
Tarlov-Zysten verursachen selten Probleme, aber wenn sie dies tun, können sie die benachbarten Nerven betreffen. Dies kann zu Schmerzen, Schwäche, Taubheit oder Darm – /Blasenproblemen führen. Während die Drainage der Zyste einfach ist, tritt die Flüssigkeit typischerweise wieder auf., Wenn die Behandlung wirklich indiziert ist, empfehlen die meisten Chirurgen die Entfernung der Zyste und den Verschluss mit Klebstoff.
Arachnoidalzysten sind die vierte Art von Zysten der Lendenwirbelsäule und wie Tarlov-Zysten sind sie normalerweise asymptomatisch (dh sie haben normalerweise keine Symptome). Sie sind oft bei der Geburt vorhanden und bilden eine Flüssigkeitstasche im Liquorraum, die im MRT gefunden werden kann, aber keine klinischen Folgen hat (sie verursachen keine medizinischen Probleme). Da sie keine Symptome verursachen, müssen sie nicht behandelt werden.,
Intradiskale Zysten sind die fünfte Art von Zysten, aber sie sind sehr selten. Sie ähneln Bandscheibenvorfällen dadurch, dass sie von der Bandscheibe ausgehen und Radikulopathien verursachen können (Schmerzen, die von ihrer Quelle weggehen). Diese Zysten reagieren typischerweise auf nicht-operative Behandlungen.
Schließlich sind Talgzysten die sechste Art von Zysten, die im unteren Rückenbereich gefunden werden können. Dies sind Zysten in der Haut, die überall im Körper auftreten können. Typischerweise entstehen sie aus geschwollenen Haarfollikeln, und diese Zysten können Protein oder Öl produzieren.,
Da Talgzysten Druck aufbauen können und sich in der Nähe der Haut befinden, in der normale Bakterien gefunden werden, können sie reißen und sich infizieren. Dies sind die einzigen Zysten mit einer Neigung zur Infektion. Wie die anderen Zysten der Lendenwirbelsäule müssen sie möglicherweise operiert werden, wenn andere Behandlungen fehlschlagen.