Die natürliche zervikale Bandscheibe ist aus technischer Sicht eine bemerkenswerte mechanische Struktur. Es hat die Fähigkeit, eine große Druckbelastung zu absorbieren, während es immer noch einen beeindruckenden Bewegungsbereich zwischen den Knochen im Nacken bietet.

Die Hauptziele der zervikalen künstlichen Bandscheibenersatzchirurgie sind die Linderung der Nervenkompression bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Bewegung auf der reparierten Wirbelsäulenebene., Watch: Zervikale Bandscheibenersatzchirurgie Video

Duplizieren der Form und Funktion der natürlichen Bandscheibe mit einer künstlichen Bandscheibe ist eine Herausforderung. Es wurden jedoch mehrere künstliche Bandscheiben entwickelt und stehen als chirurgische Option zur Behandlung von Bandscheibenproblemen zur Verfügung, die chronische Nackenschmerzen und andere Symptome wie Armschmerzen oder Schwäche verursachen.,

Siehe Zervikale Technologien für künstlichen Bandscheibenersatz

Werbung

Ziele für künstlichen Bandscheibenersatz für zervikale

Speichern

Während der Operation zum künstlichen Bandscheibenersatz wird die betroffene Bandscheibe durch eine künstliche ersetzt. Bei qualifizierten Patienten kann dieses Verfahren im Vergleich zur herkömmlichen Fusion mehr von der natürlichen Bewegung der Halswirbelsäule erhalten.,

Bevor Sie sich für eine zervikale Operation zum künstlichen Bandscheibenersatz (ADR) entscheiden, die auch als zervikale Bandscheibenendoprothetik bezeichnet wird, ist es wichtig zu verstehen, was die Operation erreichen soll. Zu den wichtigsten Zielen der zervikalen ADR gehören:

  • Entlasten Sie die Nervenkompression. Wenn ein Bandscheibenvorfall auftritt oder zu degenerieren und zu kollabieren beginnt, ist weniger Platz für die Funktion der Nervenwurzeln (und manchmal des Rückenmarks), was zu chronischen Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und/oder Schwäche führen kann vom Hals in den Arm ausstrahlen., Das Entfernen der beschädigten Bandscheibe und das Einsetzen einer künstlichen Bandscheibe zielt darauf ab, Druck auf komprimierte Nerven auszuüben, um ihnen Raum zum Heilen und normalen Funktionieren zu geben. Wenn das Rückenmark zuvor komprimiert wurde, kann eine Druckentlastung dazu beitragen, das Fortschreiten anderer Symptome, wie Koordinationsstörungen, Gehen und/oder Blase oder Darmkontrolle, zu beheben oder zu verhindern.

    Siehe Verständnis von Handschmerzen und Taubheit

  • Bewegung auf der reparierten Wirbelsäulenebene aufrechterhalten., Durch den Ersatz der beschädigten Bandscheibe durch eine künstliche Bandscheibe kann die natürliche Biomechanik in der gesamten Halswirbelsäule enger erhalten bleiben, wenn sich der Hals bewegt. Während eine künstliche Scheibe dazu beitragen kann, die Bewegung aufrechtzuerhalten, erzeugt oder verbessert sie keine Bewegung. Es ist unwahrscheinlich, dass der Bewegungsbereich der Halswirbelsäule nach einer Bandscheibenersatzoperation zunimmt.

    Sehen Sie, Wie viel Nackenbeweglichkeit nach einer Fusionsoperation Verloren Geht?

Es sollte beachtet werden, dass jede Symptomlinderung, die durch eine Bandscheibenersatzoperation erreicht wird, hauptsächlich auf die Linderung von Nervenwurzelentzündungen und/oder Rückenmarkskompression zurückzuführen ist., Aus diesem Grund wird eine zervikale Bandscheibenersatzoperation normalerweise nicht für Patienten empfohlen, deren Symptome auf den Hals beschränkt sind.

Die Wahl zwischen einer künstlichen Bandscheibe und einer Fusion

Die Operation der vorderen zervikalen Diskektomie und Fusion (ACDF) gilt seit langem als Goldstandard für die Behandlung von Schmerzen und/oder neurologischen Defiziten aufgrund von Nervenwurzelentzündungen und / oder Rückenmarkskompression in der Halswirbelsäule., Während sowohl ACDF als auch zervikale ADR darauf abzielen, eine problematische Bandscheibe zu entfernen und die normale Bandscheibenhöhe wiederherzustellen, unterscheiden sie sich darin, dass ACDF die benachbarten Wirbel verschmilzt, sodass auf dieser Wirbelsäulenebene Bewegung verloren geht.,

In Fällen, in denen sowohl ACDF als auch zervikale ADR praktikable Optionen sind, können einige potenzielle Vorteile der Wahl einer künstlichen Bandscheibe Folgendes umfassen:

  • Aufrechterhaltung einer natürlicheren Halsbewegung
  • Verringerung des Risikos, dass benachbarte Segmente der Halswirbelsäule degenerative Bandscheibenerkrankungen entwickeln
  • Beseitigung potenzieller Komplikationen und Probleme im Zusammenhang mit der Notwendigkeit eines Knochentransplantats und einer Wirbelsäuleninstrumentierung für die Wirbelsäulenfusion
  • Ermöglicht eine schnellere Rückkehr zur Nackenbewegung nach der Operation

Es gibt auch einige Überlegungen, die machen Sie ACDF eine bessere Option für einige Leute., Zum Beispiel stehen mehr Daten zur Verfügung, um die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit von ACDF zu sichern, da es sie seit Jahrzehnten gibt. Es gibt auch viele Fälle, in denen ACDF eine Option ist, eine künstliche Bandscheibe jedoch nicht, z. B. wenn eine fortgeschrittene Wirbelsäulendegeneration, Knochenschwäche oder andere schwerwiegende zugrunde liegende Erkrankungen vorliegen.,

Siehe ACDF: Vordere zervikale Diskektomie und Fusion

Wirksamkeit der zervikalen künstlichen Bandscheibenersatzchirurgie

Während die zervikale künstliche Bandscheibenersatzchirurgie immer noch als neueres Verfahren angesehen wird, haben die bisher gesammelten Daten gezeigt, dass sie relativ sicher und wirksam sind, um Nacken-und Armschmerzen zu lindern, die aus einer komprimierten Nervenwurzel oder einem komprimierten Rückenmark resultieren., Mehrere randomisierte kontrollierte Studien im Bereich von 2 bis 10 Jahren haben gezeigt, dass die klinischen Erfolgsraten für zervikale ADR ähnlich oder sogar besser sind als die klinischen Erfolgsraten von ACDF. Derzeit fehlen jedoch Daten über den Erfolg oder Misserfolg von Gebärmutterhalskrebs auf lange Sicht, beispielsweise über 15 oder 20 Jahre, was ein eigenes unbekanntes Risiko darstellt und bei der Entscheidung über die Operation berücksichtigt werden muss. Aktuelle Studien zeigen, dass die Symptomlinderung, die in den ersten Monaten nach der Gebärmutterhalskrebs-OPERATION erreicht wurde, viele Jahre anhalten kann.1-3

  • 1.,Lavelle WF, Riew KD, Levi A, Florman JE. 10-Jahres-Ergebnisse des Zervixscheibenaustausches mit der BRYAN ® Zervixscheibe: Ergebnisse einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie. Wirbelsäule. 2018.
  • 2.Burkus JK, Traynelis VC, Haid RW, Mummaneni PV. Klinische und radiologische Analyse einer künstlichen Zervixscheibe: 7-jähriges Follow-up aus der prospektiven randomisierten kontrollierten klinischen Prestige-Studie: Klinischer Artikel. J Neurochirurgische Wirbelsäule. 2014;21(4):516-28.
  • 3.Hisey MS, Zigler JE, Jackson R, et al., Prospektiver, randomisierter Vergleich von einstufigem Mobi-C-zervikalem Bandscheibenersatz im Vergleich zu anteriorer zervikaler Diskektomie und Fusion: Ergebnisse bei 5-jähriger Nachbeobachtung. Int J Wirbelsäulenchirurgie 2016;10.10.