Wie viel kostet eine Koloskopie? Es kann variieren: von 600 bis mehr als 5.400 US-Dollar oder sogar das Dreifache — abhängig unter anderem davon, wo es gemacht wird (Arztpraxis oder chirurgisches Zentrum?), was die Laborgebühren sind (wie in, was sie zu testen finden), wie lange das Verfahren dauert, was Ihre Anästhesie ist, wird es als Screening-Verfahren (vorbeugend) oder als diagnostisches Verfahren angesehen und so weiter.

Wie viel kostet eine Koloskopie wirklich? Nun, das kommt darauf an.

Wenn Sie nicht versichert sind, ist dies eine große Frage., Wir haben gelernt, dass Bargeld oder Selbstbezahlungspreise von $600 bis über $5,400 reichen können, also lohnt es sich zu fragen.

Wenn Sie versichert sind, denken Sie vielleicht, dass es egal ist. Aber es stellt sich heraus, dass es auch eine große Frage für Versicherte ist. Routine, Vorsorgeuntersuchungen Koloskopien sind kostenlos ohne Mitversicherung oder Mitzahlung nach dem Affordable Care Act abzudecken.

Wir lernen jedoch, dass bei Koloskopien, wie bei Mammogrammen, Menschen manchmal zur Zahlung aufgefordert werden. Und wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erfüllt haben, könnte jemand da sein, der Ihnen sagt, dass Sie die volle Fracht bezahlen müssen., Und die tatsächlichen Gebühren-nun, wir haben $15.000 und mehr gesehen.

Da wir nicht alle Details dieser Ereignisse kennen, können wir nur einige allgemeine Gedanken anbieten.

Im Allgemeinen sollten Sie Versicherungen im Voraus erhalten, wenn Sie können, und alles in Frage stellen. Hier ist unser Beitrag über „10 Fragen zu stellen“, um herauszufinden, was die Dinge im Gesundheitswesen kosten.

Wir haben auch von Medicare Enrollees ohne zusätzliche Medicare-Richtlinien gehört, dass sie denken, dass sie für 20 Prozent des aufgeladenen Preises verantwortlich sind — also 20 Prozent von $600 vs. 20 Prozent von $5,400 ist eine große Sache.,

Wenn Sie auf einem hohen Selbstbehalt Plan sind und die Gebühr für Sie, sagen wir, $3.600 sein wird, können Sie wahrscheinlich fragen, um und einen niedrigeren Preis finden.

Eine gründliche Ansicht einiger Probleme mit der Abrechnung der Koloskopie finden Sie in diesem Artikel in der New York Times von Libby Rosenthal, die einst die Gesundheitskosten für das Papier übernommen hat. Wir haben auch von netzwerkinternen Anbietern gehört, die Anästhesisten außerhalb des Netzwerks einsetzen, und auch von überraschenden „Facility Fees“, also lohnt es sich, darauf zu achten.

Dinge, auf die Sie bei der Abrechnung achten sollten

Wenn Sie eine Koloskopie planen, sollten Sie im Voraus nach dem Preis fragen., Stellen Sie sicher, dass der Ihnen angegebene Preis alles beinhaltet: Arztgebühr, Anästhesiologie, Labortests und Einrichtungsgebühr (manchmal, aber nicht immer) sind die Hauptgebühren. Manchmal berechnet der Arzt eine zusätzliche Beratungsgebühr vor dem Eingriff, und manchmal ist die Lösung für „Prep“ zum Reinigen Ihres Systems enthalten, manchmal nicht.

Arztgebühr. Wenn wir nach Preisen fragen, werden wir oft nur eine Arztgebühr genannt, wobei Anästhesiologie und Einrichtungsgebühr getrennt sind., Einige Ärzte tun dies in ihren Büros; Einige tun es an verschiedenen Standorten (eine GI-Klinik, ein Krankenhaus) und jeder dieser Standorte kann eine andere Gebühr haben. Wenn wir nach Preisen suchen, fragen wir immer, was enthalten ist.

Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihr Arzt im Netzwerk ist, wenn Sie versichert sind.

Anästhesiologie. Manchmal ist dies eine vollständige Vollnarkose, und manchmal ist es eine leichte Dosis Anästhesie, die zu einer sogenannten „Dämmerung“ führt, in der Sie schläfrig sind, aber auf Befehle reagieren können, die im Wesentlichen sediert sind. Im Allgemeinen vergisst man bei Twilight alles sofort.,

Es gibt eine große Anzahl von Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass eine vollständige Vollnarkose für Verfahren wie eine Koloskopie verschwenderisch ist, aber weiterhin ziemlich häufig angeboten wird. Eine kleine Anzahl von Menschen tut es ohne Anästhesie oder Sedierung.

„Zwischen 2003 und 2009 hat sich der Anteil der GI-Verfahren mit Anästhesieanbietern verdoppelt und die Gesamtzahlungen für die GI-Anästhesie verdreifacht“, ergab eine kürzlich durchgeführte Studie der Rand Corporation.,

Anästhesie kann teuer sein, und es ist wichtig, sicher zu sein, dass der Anbieter im Netzwerk ist — also machen Sie einen Punkt zu fragen, auch wenn Sie in einer In-Netzwerk-Arztpraxis oder an einem anderen Ort sind. Wir hören viele Beschwerden darüber.

Was ist mit mir passiert: Ich habe im Voraus darum gebeten, dass der Anästhesist und alles andere im Netzwerk sind. Als ich dann am Morgen zu meinem Termin ankam, gab mir die Rezeptionistin ein Formular zum Unterschreiben, das garantierte, dass ich alles bezahlen würde, was nicht versichert war, einschließlich Anästhesisten-oder Laborgebühren außerhalb des Netzwerks., Ich weigerte mich, es zu unterschreiben und sagte, dass ich im Voraus überprüft hatte, um sicherzustellen, dass alle und alles im Netzwerk waren. Sie bestanden nicht darauf, und der Anästhesist (übrigens Twilight) war tatsächlich im Netzwerk. Meine Tasche war $ 30 für Anästhesiologie, mein Standard-Co-Pay (vor dem Affordable Care Act).

Labortests. Die Anbieter geben im Allgemeinen nicht im Voraus bekannt, was Labortests kosten werden; Sie werden sagen, dass die Gebühr oft davon abhängt, was sie zum Testen während des Verfahrens entfernen möchten., Wir haben Labs gehört, die im Voraus auf so niedrig wie $50 und so hoch wie “ wir können es Ihnen nicht im Voraus sagen.“

Was ist mit mir passiert: Ich hatte $250 in Laborgebühren, alle abgedeckt, mit Ausnahme eines $30 Co-Pay (vor dem Affordable Care Act); meine Freundin Laborgebühren waren $950, über die höchste, die ich gehört habe. Für sie war es komplett abgedeckt, aber das stimmt natürlich nicht immer.

Einrichtungsgebühr. Dies ist ein wachsendes Problem: Eine Arztpraxis könnte nur ein Büro sein, aber es könnte eine Einrichtung sein., Die Einrichtungsgebühr wird von Krankenhäusern, gastrointestinalen ambulanten Operationszentren und fast allem, was das Gefühl hat, dass es sich um eine Einrichtung handelt, erhoben.

In meinem Fall gab es keine Einrichtungsgebühr; das Verfahren fand in einer Arztpraxis. Die meiner Freundin fand in einem GI-Zentrum statt, nicht in ihrer Arztpraxis, und der größte Posten auf der Rechnung waren 2.700 US-Dollar für die Einrichtungsgebühr, von denen der Versicherer etwas weniger als die Hälfte bezahlte. Sie wurde nicht gebeten, den Restbetrag zu zahlen.

Einige Versicherer weigern sich, eine Einrichtungsgebühr von einem Netzbetreiber zu zahlen., Einige Versicherer zahlen nur einen Teil der Einrichtungsgebühr, und abhängig von Ihrem Versicherungsplan oder den Richtlinien Ihres Staates zur Saldoabrechnung sind Sie möglicherweise für einen Teil oder die gesamte Gebühr verantwortlich.

Es lohnt sich also, im Voraus zu fragen :“ Gibt es eine Einrichtungsgebühr? Wie viel ist das? Ist es durch meine Versicherung abgedeckt? Muss es eine Einrichtungsgebühr geben?“Als wir Preise sammelten, erfuhren wir, dass einige Orte uns nur eine Einrichtungsgebühr nennen würden, und fügten hinzu, dass die Arztgebühren je nach Anbieter variierten, ebenso wie die Anästhesiologiegebühren. Die meisten Orte sagten, sie seien extra und unvorhersehbar.,

Beratung vor dem Eingriff. Nicht jeder Anbieter erhebt dies. Meins tat, und es war $250. Ich sah eine Krankenschwester und bekam eine Checkliste. Meine Versicherung hat das Ganze abgedeckt, mit einem $ 30 Co-Pay.

Vorbereitung Zeug. Die Medikamente, die Sie zum Reinigen Ihres Systems trinken müssen, sind nicht kostenlos. Wir haben Preise so niedrig wie $12.10 über den Ladentisch gehört, und so hoch wie $38 — eigentlich beide von der gleichen Person, über die ich in diesem Blog-Post geschrieben habe.

Prognosen der Versicherer: Ein Körnchen Salz

Wenn Sie versichert sind, können Sie sich die Preisprognose der Versicherungsgesellschaft ansehen.,

Die Erfahrung meiner Freundin: Bill betrug $ 5,544, Plan zahlte $ 2,750.08, ihr Copay war 0. (Sie hatte einen anderen Anbieter und hat einen anderen Versicherungsplan; dies war auch Pre-A. C. A.) Auch, je nach Plan, nach dem Affordable Care Act, sollten Sie nichts für eine routinemäßige vorbeugende Koloskopie bezahlen.

Warum ist es so schwer, die Kosten einer Koloskopie zu finden?

Wenn wir Koloskopien untersuchen, fragen wir nach folgenden Bestandteilen des Verfahrens:

Arztgebühr für die Person, die die Untersuchung tatsächlich durchführt.

Anästhesiologie.

– Fazilität Gebühr, wenn jede., Dies ist ein wachsendes Problem: Eine Arztpraxis könnte nur ein Büro sein, aber es könnte eine Einrichtung sein. Die Einrichtungsgebühr wird von Krankenhäusern, gastrointestinalen ambulanten Operationszentren und fast allem, was das Gefühl hat, dass es sich um eine Einrichtung handelt, erhoben. Laborgebühren.

Beratung.

Alle anderen Ladungen (prep flüssigkeit, zum Beispiel).

In unseren Umfragen wird uns oft nur ein oder zwei dieser Vorwürfe gesagt: Aussagen wie diese sind üblich.

“ Das ist die Einrichtungsgebühr dafür hier; Die Ärzte berechnen alle ihre eigenen Preise.,“

“ Der Anästhesist kann nicht im Voraus vorhersagen, wie viel sie brauchen oder wie lange sie dauern werden, also können wir Ihnen das nicht sagen.“

“ Können wir Ihnen nicht im Voraus sagen.“

“ Das ist ein Preis für Einrichtungsgebühr, Arzt und Anästhesist. Labs laufen zwischen $50 und $250 in der Regel.“

“ Wir nennen keine Preise im Voraus.“

“ Das ist die Gebühr des Arztes — es könnte eine Einrichtungsgebühr geben, je nachdem, wo er es tut. Wir wissen es erst, wenn er es uns sagt.,“

Hier ist die Erfahrung eines Mannes, in Bezug darauf, wie der medizinische Code ihn stolperte: „Meine Frau hatte am Vortag unsere Versicherungsgesellschaft angerufen und mir wurde gesagt, dass das Screening von Koloskopien zu 100% abgedeckt sei, aber der Berater bat um eine 10% ige Anzahlung und den Rest meines Selbstbehalts — etwa 800 US-Dollar. Es stellte sich heraus, dass der Gastroenterologe den CPT-Code xxxx5 für eine Screening-Koloskopie mit Entfernung von Polypen geschrieben hatte. Wenn er Code xxxx0 allein für eine Screening-Koloskopie verwendet hätte, wäre es vollständig abgedeckt gewesen., Das Krankenhaus konnte den vom Arzt eingereichten Code nicht ändern, stimmte jedoch zu, bis zu einem Gespräch mit der Arztpraxis auf unsere Vorauszahlung zu verzichten.“Der ursprüngliche Blogbeitrag, der nicht mehr online ist, zeigt die Frustrationen, denen Menschen im System begegnen.

Darüber haben wir schon mehrmals geschrieben, hier und hier.

O. K., wie viel kostet eine Koloskopie?

Hier sind Koloskopie-Preis-Listen für die Gegend von New York, und hier sind Koloskopie-Preis-Listen für die Los Angeles area.

Hier sind Koloskopie Preislisten für den Bereich San Francisco., Und hier sind Texas Städte: Koloskopie Preislisten für die Houston Area, die Dallas-Fort Worth Area, die San Antonio Area und die Austin Area.

Ein Warnhinweis: Der berechnete Preis kann, wie immer auf dem Gesundheitsmarkt, ein Preis sein, der nicht wirklich real ist.

„In Keene, N. H., Matt Meyers Koloskopie wurde bei $7,563.56 in Rechnung gestellt“, schrieb Rosenthal in ihrem New York Times Stück. „Maggie Christ von Chappaqua, N. Y., erhielt $ 9.142, 84 in Rechnungen für das Verfahren. In Durham, NC, beliefen sich die Gebühren für Curtiss Devereux auf 19,438 US-Dollar, was eine Entfernung von Polypen beinhaltete., Während ihre Versicherer den Preis verhandelten, betrug die letzte Registerkarte für jeden Test mehr als $3,500.“

Der berechnete Preis für ein medizinisches Verfahren (oft Chargemaster-Preis genannt) ist selten der tatsächlich gezahlte Preis. Was tatsächlich bezahlt wird, ist entweder gesetzlich und administrativ geregelt, bei staatlichen Zahlern wie Medicare und Medicaid, oder unterliegt Verträgen, bei nichtstaatlichen Versicherungsplänen wie Blue Cross, United HealthCare und so weiter.,

Wenn Sie nach einem Cash-oder Self-Pay-Tarif fragen, ist dieser oft erheblich niedriger als der regelmäßig berechnete Preis und spiegelt, falls vorhanden, Barrabatte wider, und dies zunehmend auch.

Die takeaway: Fragen zu stellen

Wie wir immer sagen, wissen, bevor sie gehen. Fragen stellen:

    • Was ist alles abgedeckt? Arztgebühr, Anästhesist, Laborgebühren, sonst noch was?
    • Wird es eine Einrichtungsgebühr? Muss oder kann es an einem anderen Ort ohne Einrichtungsgebühr durchgeführt werden?
    • Welche Art von Anästhesie planen Sie?, Wie viel wird es Kosten?
    • Einige Orte zahlen nur für die „Twilight“ – Anästhesie, während andere eine vollständige Vollnarkose wünschen. Habe ich die Wahl, und was ist der Preisunterschied?
    • Sind alle Anbieter in meinem Netzwerk? Geben Sie hier an: Nicht nur „Big Blue“, sondern „Big Blue Platinum Plus PPO.“
    • Wenn es einen separaten Anästhesisten gibt, ist diese Person Teil meines Netzwerks (wenn Sie versichert sind)?
    • Werden alle Labortests in einem teilnehmenden Labor durchgeführt?
    • Benötigen Sie eine Beratung vor dem Eingriff? Wie viel wird das Kosten? Kann ich das überspringen?,
    • Wie wäre es mit dem Zeug, das Sie nehmen müssen, um Ihr System vor dem Eingriff zu leeren? Wie viel wird das kosten? ist es versichert?
    • Werden Sie das alles bitte schriftlich niederlegen?

Machen Sie sich Notizen und nehmen Sie Namen und Telefonnummern. Wenn Sie später eine Rechnung in Frage stellen müssen, wird es viel einfacher.

Außerdem geben wir keinen medizinischen Rat, aber unsere Freunde von der American Board of Internal Medicine Foundation tun dies über ihre Wahlkampagne mit Bedacht. Hier ist ein Merkblatt über Koloskopien von ihnen.