Wie sieht Brustkrebs Starten?

Veränderungen oder Mutationen in der DNA können dazu führen, dass normale Brustzellen zu Krebs werden. Bestimmte DNA-Veränderungen werden von den Eltern weitergegeben (vererbt) und können das Brustkrebsrisiko erheblich erhöhen. Andere lebensstilbedingte Risikofaktoren wie das, was Sie essen und wie viel Sie trainieren, können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Brustkrebs zu erkranken, aber es ist noch nicht genau bekannt, wie einige dieser Risikofaktoren dazu führen, dass normale Zellen zu Krebs werden., Hormone scheinen in vielen Fällen von Brustkrebs eine Rolle zu spielen, aber wie dies geschieht, ist nicht vollständig verstanden.

Vererbte versus erworbene DNA-Mutationen

Normale Brustzellen werden aufgrund von Veränderungen (Mutationen) in der DNA zu Krebs. DNA ist die Chemikalie in unseren Zellen, aus der unsere Gene bestehen. Gene haben die Anweisungen, wie unsere Zellen funktionieren.

Einige DNA-Mutationen werden von Ihren Eltern vererbt oder an Sie weitergegeben. Dies bedeutet, dass die Mutationen in all Ihren Zellen sind, wenn Sie geboren werden. Einige Mutationen können das Risiko bestimmter Krebsarten stark erhöhen., Sie verursachen viele der Krebsarten, die in einigen Familien laufen und verursachen oft Krebs, wenn Menschen jünger sind.

Die meisten DNA-Mutationen im Zusammenhang mit Brustkrebs werden jedoch erworben. Dies bedeutet, dass die Veränderung in Brustzellen während des Lebens einer Person stattfindet, anstatt mit ihnen vererbt oder geboren zu werden. Erworbene DNA-Mutationen finden im Laufe der Zeit statt und sind nur in den Brustkrebszellen.

Mutierte DNA kann zu mutierten Genen führen. Einige Gene steuern, wann unsere Zellen wachsen, sich in neue Zellen teilen und sterben. Veränderungen in diesen Genen können dazu führen, dass die Zellen die normale Kontrolle verlieren und mit Krebs in Verbindung stehen.,

Proto-Onkogene

Proto-Onkogene sind Gene, die Zellen helfen, normal zu wachsen. Wenn ein Proto-Onkogen mutiert (ändert) oder zu viele Kopien davon vorhanden sind, wird es zu einem „schlechten“ Gen, das eingeschaltet oder aktiviert bleiben kann, wenn es nicht sein soll. Wenn dies geschieht, wächst die Zelle außer Kontrolle und macht mehr Zellen, die außer Kontrolle wachsen. Dies kann zu Krebs führen. Dieses schlechte Gen wird Onkogen genannt.

Denken Sie an eine Zelle wie ein Auto. Damit das Auto richtig funktioniert, muss es Möglichkeiten geben, zu steuern, wie schnell es geht., Ein Proto-Onkogen funktioniert normalerweise so, dass es einem Gaspedal ähnelt. Es hilft zu kontrollieren, wie und wann die Zelle wächst und sich teilt. Ein Onkogen ist wie ein Gaspedal, das feststeckt, wodurch sich die Zelle außer Kontrolle gerät.

Tumorsuppressionsgene

Tumorsuppressorgene sind normale Gene, die die Zellteilung (Zellwachstum) verlangsamen, DNA-Fehler reparieren oder Zellen mitteilen, wann sie sterben müssen (ein Prozess, der als Apoptose oder programmierter Zelltod bezeichnet wird)., Wenn Tumorsuppressorgene nicht richtig funktionieren, können Zellen außer Kontrolle geraten, mehr Zellen außer Kontrolle geraten lassen und Zellen sterben nicht, wenn sie sollten, was zu Krebs führen kann.

Ein Tumorsuppressor-Gen ist wie das Bremspedal eines Autos. Es verhindert normalerweise, dass sich die Zelle zu schnell teilt, so wie eine Bremse ein Auto davon abhält, zu schnell zu fahren. Wenn etwas mit dem Gen schief geht, wie eine Mutation, funktionieren die „Bremsen“ nicht und die Zellteilung kann außer Kontrolle geraten.,

Vererbte Genveränderungen

Bestimmte vererbte DNA-Mutationen (Veränderungen) können das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten dramatisch erhöhen und sind mit vielen Krebsarten verbunden, die in einigen Familien auftreten. Zum Beispiel sind die BRCA-Gene (BRCA1 und BRCA2) Tumorsuppressorgene. Wenn sich eines dieser Gene ändert, unterdrückt es nicht mehr das abnormale Zellwachstum, und es ist wahrscheinlicher, dass sich Krebs entwickelt. Eine Veränderung in einem dieser Gene kann von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben werden.

Frauen haben bereits begonnen, von Fortschritten beim Verständnis der genetischen Grundlagen von Brustkrebs zu profitieren., Gentests können einige Frauen identifizieren, die Mutationen in den BRCA1-oder BRCA2-Tumorsuppressorgenen (oder seltener in anderen Genen wie PALB2, ATM oder CHEK2) geerbt haben. Diese Frauen können dann Maßnahmen ergreifen, um ihr Brustkrebsrisiko zu senken, indem sie das Bewusstsein für ihre Brüste schärfen und geeignete Screening-Empfehlungen befolgen, um Krebs in einem früheren, besser behandelbaren Stadium zu finden., Da diese Mutationen in BRCA1-und BRCA2-Genen auch mit anderen Krebsarten (außer Brustkrebs) assoziiert sind, können Frauen mit diesen Mutationen auch frühes Screening und vorbeugende Maßnahmen für andere Krebsarten in Betracht ziehen.

Mutationen in Tumorsuppressorgenen wie den BRCA-Genen gelten als“ hohe Penetranz“, da sie häufig zu Krebs führen. Und obwohl viele Frauen mit hohen Penetranzmutationen Krebs entwickeln, werden die meisten Krebsfälle (einschließlich Brustkrebs) nicht durch diese Art von Mutation verursacht.

Häufiger sind Niedrigpenetranzmutationen oder Genvariationen ein Faktor für die Krebsentwicklung., Jeder von ihnen kann einen kleinen Einfluss auf Krebs haben, der bei einer Person auftritt, aber die Gesamtwirkung auf die Bevölkerung kann groß sein, da die Mutationen häufig sind und Menschen oft mehr als eine gleichzeitig haben. Die beteiligten Gene können Dinge wie Hormonspiegel, Stoffwechsel oder andere Faktoren beeinflussen, die das Brustkrebsrisiko beeinflussen. Diese Gene könnten auch einen Großteil des Brustkrebsrisikos in Familien verursachen.

Erworbene Genveränderungen

Die meisten DNA-Mutationen im Zusammenhang mit Brustkrebs finden während des Lebens einer Frau in Brustzellen statt, anstatt vererbt zu werden., Diese erworbenen Mutationen von Onkogenen und / oder Tumorsuppressorgenen können auf andere Faktoren wie Strahlung oder krebserregende Chemikalien zurückzuführen sein. Aber bisher sind die Ursachen der meisten erworbenen Mutationen, die zu Brustkrebs führen könnten, noch unbekannt. Die meisten Brustkrebsarten haben mehrere erworbene Genmutationen.